您知道胸部低剂量 CT扫描吗?

(整期优先)网络出版时间:2019-07-17
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您知道胸部低剂量 CT扫描吗?

罗光慧

四川省彭州市中医医院放射科 611930

在去到医院进行就诊的过程当中,我们会接触到很多的检查设备,例如B超、X光等等。在对于胸部进行检查的仪器设备当中就有很多种类,从简单的胸部的x射线到胸部的CT检查等等。最简单的胸部x射线的检查非常的简便,并且花费较低,而且对于人体的辐射剂量也很低,非常适合于胸部体检或者是针对一些特殊人群,例如儿童和哺乳期妇女的检查。但是由于部分人他的体内器官对于x吸收的差别非常的小,所以在这种情况下利用x投射成像,就非常难发现那些会前后重叠的组织中产生的病变。而在这种情况下,胸部CT就蕴含着非常大的优势。CT技术其实是从上世纪70年代就已经存在了,随着它的诞生,就在临床和科研工作当中受到了非常广泛的应用。我们从统计资料来看,我国医院中每年进行CT检查的人次大概约有10万人左右。

随着科学技术不断的进步,应用于医学检查的设备也在不断的进步,所以在能够满足需求的基础上,人们还会对仪器给自身造成的副作用加以关注和重视。由于x射线会产生电离辐射,所以有潜在的致癌风险,在这种情况下CT的广泛应用也被加入到是否会造成辐射的讨论范围中。胸部CT在临床检查当中应用的范围是非常广泛的,包括基础的体检、炎症的检查以及肿瘤的检查等各个领域。并且如果一些人们是由于癌症等长期的病症需要进行胸部CT的检查,那么在整个病症的演变期间都需要进行随访,会多次的进行胸部CT检查,那么在这种情况下,如何减少CT检查带给人体的辐射就成为我们需要研究的话题。

我们需要研究的话题,简而言之就是如何满足CT检查在医学上的作用,得到最好的图像质量,然后同时要尽量的减少检查人群受到的辐射剂量。

目前医学上已经用低剂量CT的新技术,这种技术很好的解决了这个问题。因为胸部的本身结构问题,所以它具有高对比的特点。肺部是含气组织,它对x射线的衰减小,所以这使得胸部CT低剂量扫描成为可能。但是由于大部分人都对于医学的发展不太了解,所以如何让大家正确的认识以及合理的使用到胸部低剂量CT检查是我们目前的研究热点。首先对于常规的胸部CT检查来说,它的辐射剂量基本上能够达到胸片的100倍,对比这种常规的胸片CT辐射剂量,低剂量的CT能够使患者所受到的辐射剂量下降60%~80%,甚至会下降的更多。这种情况下就大大减少了辐射对于人体造成的危害。并且在减少对人体危害的基础上,还能够降低仪器的运营成本,减少仪器的损耗。

所以只要能够明显的感受到辐射剂量会下降的方法都值得一试,那么降低CT辐射剂量的方法包括了很多方面,其中有硬件设计的优化、降低管电压、降低管电流等等方面。对于目前来说,我们的技术主要集中在对于降低管电流的研究当中。大部分的学者经过研究探讨之后,认为20~50mA是胸部低剂量CT检查电流的最佳范围。那么在这样电流的基础上,如何去平衡好低剂量扫描和图片质量之间的关系,就是放射科的医生需要去探讨的问题,要在尽量大幅度的降低对于患者的剂量辐射的情况下,保持良好的图像质量,满足医生的诊断需求。

其实在实际的检查过程当中,只要成片效果能够满足医生的判断和分析,那么就可以尽量的去尽可能降低辐射对于人体的伤害。胸部CT的低剂量扫描一般来说大部分情况都是应用于早期肺癌的检查,它的检出率一般比常规的x射线能够高出6-10倍。除此以外,胸部低剂量CT目前也是适用于胸部体检和肺癌筛查的。当一位患者在短时间内需要重复多次的进行胸部扫描检查的时候,一般医生都会建议他采用低剂量扫描的方式,这样能够减少它在短时间内对于辐射受到的伤害。或者也可以采用一些其他的方式来进行诊断和检查。但是如果他是要进行胸部血管成像或者是肿瘤分期等其他的检查,那么就需要根据具体的情况来增加一些扫描的条件。其他一些比较适用于低剂量CT检查的情况,都可以根据医生的判断来酌情采纳此种检查方法。

由于这种方法已经被广泛的应用起来,所以大部分的医院都配备了螺旋CT,能够使他们有条件进行低剂量的CT扫描。在患者进行就医的诊断过程当中,可以自行询问医生是否自身的条件是适合于进行低剂量CT扫描的。如果医生认为,自身的情况可以采用这种低剂量的CT检查方法,那么患者可以进行自主的选择,并且他在应用这种方法的时候,并不会增加检查费用和检查时间。如果相关的医院采取了一些更新的低剂量CT检查设备,那么还会有其他的方式来起到降低辐射量的效果,例如自动管电流调制和迭代重建技术等等。其中自动管电流调制这种方法是根据不同检查部位它自身的特性来进行调制的,它可以根据组织部位的x射线衰减特性来自定义调制管电流,并且在保证医生诊断需要的前提下,尽可能的减少对于患者的辐射。由于噪声对于身体不同的组织部位,它所形成的图像质量的影响程度是不一样的,所以对于胸部的不同地方进行检查的时候,使用的剂量应该要进行相应的调整,在一些较低剂量即可以满足需求的情况下,就要适当的降低它的辐射剂量。

有关于胸部CT检查的技术仍然在不断的更新和发展,所以随着大众和患者对于医学技术的重视程度越来越高,研究的内容也会越来越深入,并且会创新出一些新的技术和方法,在确保医生治疗顺利进行的情况下,尽量的减少在诊断和检查过程中对于人体造成的伤害,并且我们相信随着技术的进步,低剂量的胸部CT检查应用会越来越广泛,减少辐射剂量的途径也会越来越多。医生和研究人员都会秉持着保护患者健康、尽量减少对于患者的伤害为出发点,去进行相关的医学研究和创新,并且尽快的将这种创新应用到实际的医学临床治疗当中来。