腹腔镜妇科手术围手术期护理体会分析

腹腔镜妇科手术围手术期护理体会分析

孙秋红 张甜甜

山东威海荣成市人民医院 山东 威海264300

摘要：目的：本次实验将采用围术期护理策略对腹腔镜妇科手术的开展实施协助，总结护理经验。方法：本次实验选取了2019年3月-2019年8月前来本院就诊的患者，其均为妇科腹腔镜手术患者，在自愿参与实验调查的基础上选取了120例患者作为调研对象。在分组上，为了保证公平性为随机分组。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为围术期护理干预，分析围术期成效。结果：从护理质量上看，观察组患者的手术出血量少，恢复快，与此同时，在疼痛度分析中，观察组的VAS评分为（3.1±0.9）分，对照组为（4.8±1.7）分，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在护理满意度的调查上，观察组患者的满意度为96.6%，明显优于对照组的83.3%，因此，我们认为观察组护理更佳。结论：采用围术期护理策略对腹腔镜妇科手术患者进行干预其效果显著，有利于缓解手术疼痛，控制并发症发生率，提升了护理满意度。

关键词：腹腔镜；妇科手术；围手术期；护理体会

腹腔镜手术的开展具有创伤小、恢复快、瘢痕小的优势，因此得到了广泛的应用。但是在整个围术期，需要关注穿刺、气腹建立对患者的呼吸循环以及内分泌系统造成的影响【1】。加强手术围术期的护理关注，能够更好的为患者提供服务。本次实验选取了2019年3月-2019年8月前来本院就诊的患者，其均为妇科腹腔镜手术患者，在自愿参与实验调查的基础上选取了120例患者作为调研对象。通过分析不同的护理策略能够提升护理整体水平，让患者放心。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2019年3月-2019年8月前来本院就诊的患者，其均为妇科腹腔镜手术患者，在自愿参与实验调查的基础上选取了120例患者作为调研对象。在分组上，为了保证公平性为随机分组。患者年龄在24-59岁之间，平均年龄为（35.6±4.1）岁。从疾病类型上看，涉及到异位妊娠、不孕症、卵巢肿瘤、慢性盆腔炎、子宫肌瘤等，所有患者在年龄、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 护理方法

在手术上均为腹腔镜手术，要实施全身麻醉，建立人工气腹，实施穿刺入腹，在腹腔镜引导下完成手术操作。对照组采用常规护理模式，观察组则为围术期护理干预，在手术前对患者开展心理护理支持，做好准备工作，协调好手术的进行。在手术过程中严格监视患者的体征变化，观察手术的实施进程。在手术后，对患者的反馈进行了解，加强巡视管理。此外，要关注穿刺部位辅料情况是否有渗血。与此同时，保证管道的畅通，防止出现意外，以及对引流液性质、颜色的关注。在并发症管理上，要对穿刺孔出血加强预防，患者的腹胀、肩部酸痛、皮下气肿等问题需要一一解决和避免，做好全程的护理支持。最后，则是出院前的指导工作。

1.3 评价标准

本次实验需要进行治疗效果的分析，一方面对患者的手术后疼痛度使用VAS视觉模拟评分法进行分析，另一方面则是对护理满意度的调查评价。

1.4统计方法

在本研究中对腹腔镜下妇科手术患者的治疗结果进行讨论，在数据上也采用SPSS19.0专业计算软件进行结果分析。这对指导日后并发症预防具有积极意义。本次实验在满意度上为计数统计，在治疼痛度上则为计量统计，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

从护理质量上看，观察组患者的手术出血量少，恢复快，与此同时，在疼痛度分析中，观察组的VAS评分为（3.1±0.9）分，对照组为（4.8±1.7）分，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在护理满意度的调查上，观察组患者的满意度为96.6%，明显优于对照组的83.3%，因此，我们认为观察组护理更佳。

表1 两组患者护理治疗满意度对比分析（例，%）

除此之外，在不良事件的调查分析中，观察者患者出现了1例盆腔内广泛渗血，这是由于凝血功能较差所引起的。对照组患者在手术过程中也出现了严重的盆腔黏连问题，此外，也出现了腹壁下气肿以及2例切口出血的患者，其发生率以对照组偏高。

3 讨论

对于腹腔镜手术的开展应用已经进入到成熟发展的时候，但是依然需要护理人员的全面协助，确保各个环节的落实，提升手术治疗成效【2】。在开展围术期护理上，要加强护理人员的防范意识，能以患者的安全性为基础，以护理需求为出发点来优化护理工作的各个方面，能够按照流程化、制度化来规范自身行为，给予围术期的全面支持。在护理工作上，手术前期需要加强心理辅导，稳定情绪，促使患者在良好的精神状态下开展手术治疗。在手术中则需要协助医师工作，做好患者生命体征管理和手术室相关工作【3】。在手术后则需要为患者提供细致的护理协助，对自身治疗感受、并发症预防做好相应的处理。

综上所述，采用围术期护理策略对腹腔镜妇科手术患者进行干预其效果显著，有利于缓解手术疼痛，控制并发症发生率，提升了护理满意度。

参考文献

[1]赵虹霞,连慧芳. 优质护理服务对妇科腹腔镜手术患者的影响[J]. 智慧健康,2018,4(18):59-60.

[2]林志霞,王燕婷,刘妙雅. 心理干预护理在宫外孕腹腔镜手术围手术期的应用研究[J]. 中国医药科学,2015,5(23):95-97+138.

[3]刘凤琴,廖庆辉,徐群娣. 舒适护理对妇科腹腔镜手术围手术期的影响[J]. 中国现代医生,2013,51(20):92-93+96.