慢性阻塞性肺气肿护理中心理护理的效果研究

慢性阻塞性肺气肿护理中心理护理的效果研究

李春娟

哈尔滨市道里区人民医院 150000

【摘要】目的：研究心理护理在慢性阻塞性肺气肿护理中的应用效果。方法：选取2017年3月-2018年5月我院收治的83例慢性阻塞性肺气肿患者为研究对象，采用随机数字表法，将其分为对照组和观察组。对照组41例，给予常规护理，观察组42例，在对照组的基础上给与心理护理，对比两组患者护理效果。结果：观察组患者的焦虑、抑郁评分均低于对照组，护理满意度显著高于对照组，组间比较具有统计学意义，P＜0.05。结论：心理护理有助于为慢性阻塞性肺气肿患者创造治疗和康复的最佳心理状态，并提高患者满意度，对促进患者康复具有积极作用。

【关键词】慢性阻塞性肺气肿；心理护理；护理效果

慢性阻塞性肺气肿是临床常见的呼吸系统病理性改变疾病，患者肺部残气量增多，呼吸细支气管，肺组织弹性减弱，容积增大，导致呼吸困难，且随着患者病情加重，呼吸困难症状也会逐渐加重，部分患者还会伴有咳痰咳血、缺氧、酸中毒等症状，严重者可出现呼吸衰竭，甚至死亡，对患者的生命安全造成严重威胁^[1]。由于肺气肿早期诊断不易，患者病情往往较重，给治疗增加了一定的困难，且患者患病后心里情绪不稳定，对患者病情治疗和预后也会产生一定影响。因此在治疗的同时还需配合有效的护理措施，以提高治疗效果，改善患者预后。本研究将心理护理应用于本院收治的83例慢性阻塞性肺气肿患者中，取得了较好的效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院收治的83例慢性阻塞性肺气肿患者为研究对象，采用随机数字表法，将其分为对照组和观察组。对照组41例，其中男26例，女15例，年龄在51-76岁，年龄均值（63.35±7.58）岁，病程1-12年，病程范围（6.63±2.12）年；观察组42例，其中男30例，女12例，年龄在52-79岁，年龄均值（65.17±7.34）岁，病程1-15年，病程范围（7.22±2.05）年。两组患者均确诊为慢性阻塞性肺气肿，且均伴有不同程度的呼吸困难症状，排除精神、意识障碍、其他引起呼吸困难疾病患者，所有患者知情同意。两组资料具备对比价值，P＞0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理：患者入院后，安排舒适的病室，保持病室环境干洁，通风良好；做好饮食规划，重视营养素摄入，改善患者营养状况，同时指导运动，增加肌肉活动度，锻炼呼吸循环功能，保证呼吸道通畅、提高呼吸肌功能、促进排痰和痰液引流、改善肺和支气管组织的血液代谢，特殊患者应给与供氧支持；采取耐寒锻炼、肌注核酪或卡介苗素等方式，提高患者机体抵抗力等等。护理人员密切关注患者病情变化，做好急救措施。

观察组在对照组的基础上给与心理护理：（1）环境介绍：患者患病入院后，接触一个陌生的环境，心理会变得更加紧张和不安，因此，护理人员首先应热情、主动的接待患者，并注意自身的仪容仪表，给患者留下好的印象，然后向患者介绍医院、病室的环境，减少患者的陌生感，使患者能够安心住院治病；（2）健康教育：根据不同年龄、文化的患者，护理人员应选择不同的方式向患者讲解疾病的相关知识，如病因、病情变化、疾病治疗、预防等，及其相关注意事项，期间耐心解答患者的提问，让患者深入了解该疾病，并积极配合治疗。在治疗过程中，如机械辅助通气时，患者可能对呼吸机、辅助通气方式不了解，护理人员也应耐心讲解，并告知其重要性，消除患者的紧张感。（3）护患关系：护理人员应与患者建立良好的护患关系，取得患者的信任甚至依赖，这样才能够更加深入的了解患者的心理变化。在治疗过程中，由于疾病的原因，患者可能会出现各种各样的突发情况和不良心理情绪，如胸痛、呼吸障碍，紧张、烦躁不安等，护理人员应及时发现并帮助患者，平时多与患者交流，了解患者的想法和需求，帮助患者，针对性进行心理疏导，给与患者温柔的语言安慰，使患者感受到护理人员的关怀，帮助患者缓解不良情绪，同时也可以向患者讲解治疗成功的案例，树立患者对抗疾病的信心；根据患者喜好，帮助患者布置病室，放置生活用品，为患者营造更加舒适的住院环境。

1.3观察指标

观察两组患者护理后的心里状态。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者的焦虑、抑郁状态进行评估^[2]，分数越低表示患者焦虑、抑郁程度越轻，心里状态越好；同时采用本院自制量表调查患者对护理服务的满意度。

1.4统计学分析

本研究所得数据均采用spss19.0软件统计分析，均数±标准差（`x±s）以及（%）表示计量资料，，并用t、x²检验，检验值P＜0.05时认为比较存在统计学意义。

2.结果

护理后，观察组患者的焦虑、抑郁评分均低于对照组，护理满意度显著高于对照组，组间比较具有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者护理后的心里状态评估与满意度比较

3.讨论

慢性阻塞性肺气肿是一种多见于中老年人群的肺部疾病，以气道可逆性气流受阻为主要特征，吸烟、大气污染、呼吸道病毒与细菌感染等是该疾病的重要诱因，而我国是烟草大国，吸烟人数众多，加之随着我国大气污染越来越严重以及老龄化加剧，慢性阻塞性肺气肿的发病率也越来越高，已成为威胁人们生命安全的重要疾病，因此必须给与重视。

目前对于慢性阻塞性肺气肿的治疗主要以提高患者机体抵抗力、改善营养状况、呼吸训练、机械辅助通气、氧疗及相应药物等治疗为主，然而由于患病患者心理压力较大，对疾病的疗效造成了一定的影响，因此还需要配合相应的护理措施，以提高疗效。心理护理是现代护理模式的重要组成部分^[3]，俗话说，“三分治疗、七分护理”，由此可见心理护理的重要性。在疾病治疗过程中，患者的情绪状态和心理变化会直接影响着疾病的治疗效果和康复程度，而通过心理护理能够解除患者对疾病的紧张、焦虑、悲观、抑郁等情绪，增强战胜疾病的信心，同时有助于护理人员与患者建立良好的护患关系，提高患者治疗的依从性，促进护理工作的顺利展开，并帮助患者创造有利于治疗和康复的最佳心理状态，从而提高患者疗效，促进患者早日康复。本研究结果显示，观察组患者心里状态明显优于对照组，且患者对护理满意度明显高于对照组，说明心理护理在慢性阻塞性肺气肿护理中具有较高的应用价值。

综上所述，心理护理有助于缓解慢性阻塞性肺气肿患者焦虑、抑郁等不良心理状态，提高患者治疗的信心，促进患者恢复，故此值得临床借鉴。

【参考文献】

[1]冯燕飞. 慢性阻塞性肺气肿患者心理护理的效果分析[J].当代护士，2018, 25(3):45-46

[2]任晓波, 李磊, 张怡,.... 心理护理干预对慢性阻塞性肺气肿患者的影响分析[J]. 医药前沿, 2017, 7(23):308-309

[3]户爱婷, 赵小静, 杜卫祺,.... 慢性阻塞性肺气肿实施临床护理路径的运用效果观察[J]. 数理医药学杂志, 2018,31(1):135-136