阿奇霉素联合甲泼尼龙对比单独应用阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效与安全性分析

阿奇霉素联合甲泼尼龙对比单独应用阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效与安全性分析

向瑾华

湖南省溆浦县妇幼保健计划生育服务中心 419300

【摘要】目的：探讨阿奇霉素联合甲泼尼龙对比单独应用阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效与安全性，总结相关临床经验。方法：选择我院收治的100例小儿难治性支原体肺炎患儿作为研究对象，时间为2016年5月至2017年12月，随机抽签法分为两组，对照组50例患儿接受阿奇霉素治疗，观察组50例患儿在对照组基础上接受甲泼尼龙治疗，比较两组的治疗效果。结果：观察组患儿治疗总有效率为96.00%，对照组患儿治疗总有效率为78.00%，相比之下，观察组的治疗效果更为显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）；与对照组患儿相比，观察组患儿的住院时间与体温恢复时间明显较短，C反应蛋白降低程度高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对小儿难治性支原体肺炎患儿实施阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗，能够有效缩短治疗时间，有效改善患者的临床指标，疗效显著，值得应用于临床推广。

【关键词】小儿难治性支原体肺炎；阿奇霉素；甲泼尼龙；效果

小儿支原体肺炎是儿科的一种常见疾病，会引发儿童的高热、咳嗽和肺部啰音等症状，由于儿童对外界不良因素的抵抗力较差，容易出现呼吸道疾病，且反复发作，治疗效果尽不如人意^[1]。小儿支原体肺炎一年四季均可发作，尤其是在冬季发生率较高，会降低患儿的抵抗力，如果没有进行及时有效的治疗，会对患儿的生命安全造成威胁。本文对我院收治的小儿难治性支原体肺炎患儿实施了阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗，取得了良好的效果，具体如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院收治的100例小儿难治性支原体肺炎患儿作为研究对象，时间为2016年5月至2017年12月，随机抽签法分为两组。所有患儿均符合肺炎支原体感染的诊断标准，患儿及其家属均知情为本次研究对象，自愿接受本次研究，且本次研究已经过伦理委员会的批准。对照组50例患者中，男性25例，女性25例，年龄在2~9岁之间，年龄均值为（6.0±1.1）岁，其中有20例合并胸腔积液患者、12例合并中枢神经系统病变患者、8例合并心包积液患者；观察组60例患者中，男性37例，女性23例，年龄在3~10岁之间，年龄均值为（6.3±1.4）岁，其中有19例合并胸腔积液患者、12例合并中枢神经系统病变患者、9例合并心包积液患者。两组患者进行年龄、性别、病程等基本资料的对比，差异较小（P>0.05）。

1.2方法

入院后，对两组患者实施消炎补液、止咳平喘等常规治疗措施。对照组患儿接受阿奇霉素治疗，将10mg/(kg·d) 阿奇霉素（生产批号：国药准字H20066566；生产厂家：峨眉山通惠制药有限公司）溶于浓度为500mL5%的葡萄糖溶液中，静脉滴注^[2]，连续治疗3天后停药四天，七天为一疗程。观察组患儿在对照组基础上接受甲泼尼龙（生产批号：国药准字H20020223；生产厂家：天津天药药业股份有限公司）治疗，第一天用药量为2mg/kg，每天用药一次，连续治疗5天后将药量调整为1mg/kg，每天治疗一次，连续治疗2天^[3]。

1.3评价指标^[4]

①观察记录两组患儿的治疗效果，分为三个等级。显效：患儿肺部水泡音和和咳嗽症状完全消失，体温正常，停止咳嗽；有效：患儿肺部水泡音和和咳嗽症状有着明显的改善，体温正常；无效：患儿的临床症状没有任何改善，甚至加重。总有效率=（显效率+有效率）/总例数*100%。③统计记录两组患者的住院时间、体温恢复时间以及C反应蛋白水平。

1.4统计学处理

研究数据录入SPSS22.0软件进行统计学处理，年龄、病程、住院时间等计量资料使用均数±标准差表示，所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，治疗总有效率等计数资料用卡方检验进行分析。P<0.05时，表明2组小儿难治性支原体肺炎患儿的相关研究数据对比，差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组治疗效果

观察组患儿治疗总有效率为96.00%远远高于对照组78.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表一。

表一 两组的治疗效果比较

2.2对比两组患者的住院时间、体温恢复时间以及C反应蛋白水平

与对照组患儿相比，观察组患儿的住院时间与体温恢复时间明显较短，C反应蛋白降低程度高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05），如表二。

表二 两组患儿各项主要临床症状转归时间比较（d）

3讨论

小儿支原体肺炎主要的临床表现为发热、咳嗽、肺部啰音、呼吸困难和气促等，近年来该病的发病率呈显著逐年升高的趋势。春冬季节是小儿支原体肺炎的高发期。儿童患病后会出现持续性的咳嗽、发热，使用抗生物治疗能够有效的改善临床症状，但是这些药物会严重刺激患儿的肠胃，容易引发一系列不良反应。作为一种大环内酯类抗生素，阿奇霉素通过抑制分子脱水来发挥抗菌的作用。甲

泼尼龙抗是一种糖皮质激素，有着很强的抗感染能力，能够让药物的效果充分的发挥出来，在短时间内降低患者的炎症，有效改善患儿的支气管闭塞现象^[5]。

本文研究结果显示，观察组患儿治疗总有效率为96.00%，对照组患儿治疗总有效率为78.00%，相比之下，观察组的治疗效果更为显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）；与对照组患儿相比，观察组患儿的住院时间与体温恢复时间明显较短，C反应蛋白降低程度高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。说明联合用药治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效更为显著，能够有效缩短患儿的治疗时间，且安全性较高，有着较高的临床价值。

综上所述，对小儿难治性支原体肺炎患儿实施阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗，能够有效缩短治疗时间，有效改善患者的临床指标，疗效显著，值得应用于临床推广。

参考文献：

[1]周孟玲. 阿奇霉素联合甲泼尼龙对比单独应用阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效与安全性分析[J]. 医学理论与实践,2018(12):1818-1819.

[2]廖志辉. 阿奇霉素联合小剂量糖皮质激素治疗儿童支原体肺炎临床分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2018(07):780-781.

[3]胡晓玲,沈艺,李中飞. 甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效与安全性[J]. 中国医院用药评价与分析,2018(06):805-807.

[4]张超雁,高立品. 甲泼尼龙联合阿奇霉素在小儿难治性支原体肺炎治疗中的应用效果观察[J]. 中国实用医药,2015,10(36):133-134.

[5]王丽君. 甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效与安全性研究[J]. 临床医学,2016,36(01):105-107.