肝癌疼痛患者护理干预的效果观察

肝癌疼痛患者护理干预的效果观察

许小燕

湖南省郴州市第四人民医院 423000

摘要：目的：观察肝癌疼痛患者护理干预的效果。方法：在我院收治的肝癌患者中，选择了54例为研究对象，以随机形式将患者分成两组，观察组与对照组，对照组患者接受常规护理模式，观察组患者接受缓解疼痛的护理模式，比较两组患者接受护理后干预疼痛的效果。结果：观察组的总有效率明显好于对照组，两组比较存在差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：缓解疼痛式护理干预对于缓解肝癌患者的疼痛更加有效，值得在临床上推广应用。

关键词：肝癌疼痛；护理干预；效果观察

肝癌对于人类的危害是可想而知的，但是其危害点并不在于死亡，而是患病治疗期间的疼痛煎熬，这种疼痛会给患者带来身体和心理上的双重伤害，对于医疗效果产生严重影响。患者感受到的疼痛，并不是通过手术和化疗等方式就能处理的，因此，需要一些有效的护理干预方式，从患者具体情况出发，合理用药，指导饮食，给予心理指导，进而提升患者依从性和生活质量水平，减缓其疼痛感觉^[1]。本文就我院开展肝癌疼痛患者护理干预效果观察的研究，做详细报道：

资料与方法

1.1基础资料

在我院收治的肝癌患者中，选择了54例为研究对象，选择区间为2016年2月到2017年2月。对研究对象做检查，其均符合肝癌诊断的标准，最终确诊为肝癌。这些患者中36例男性患者、18例女性患者，年龄在31-87岁，平均年龄是（50.24±5.35）岁。以随机形式将患者分成两组，观察组与对照组，每组各有27例。对比分析两组患者基本资料，包括年龄、性别、文化程度、病情等均没有较大的差异（P＞0.05），不具统计学意义，均可以对其进行比较，并且两组患者签署了《知情同意书》，然后开始此次研究 。

1.2方法

对照组患者接受常规护理，护理人员给予患者和家属日常与用药方面的指导。观察组患者接受缓解疼痛的护理，主要护理干预措施：第一，护理人员接收患者后，需要对其疼痛情况做详细评估，依据评估情况，制定出科学合理的用药方案，一般要以“三阶梯”止痛法为用药原则。患者给药及时，不能等到疼痛出现给予患者药物，并且保证患者使用药物是规律和持续的，避免反复地疼痛给患者带来消极影响。医护人员随时做好止痛药物滴定的准备，看患者具体情况随时调整，观察患者的不适反应，第一时间采取应对措施。第二，告知患者要合理饮食，不要养成饮食方面的不良习惯，科学饮食应该是少食多餐，食品选择容易消化、营养价值高、脂肪含量低的，可以多实用香蕉，饮水尽量多，确保能顺利排便，可适当使用促进肠胃蠕动的药物，像番泻叶和麻仁丸等，促使腹胀缓解，防止出现便秘问题。第三，护理人员与患者保持及时的沟通，获得患者的信任。患者可以向医护人员倾诉内心的痛苦，缓解精神压力。因为，在一些调查中发现，家庭等一些外因会使得肝癌患者产生过重心理负担，容易出现抑郁和焦虑以及暴躁等不良情绪，而这种情绪将会影响到治疗效果，导致疼痛感加强。所以建立出和谐护患关系，护理人员能够更加详细地观察患者状态辩护，及时给予一定疏导，患者也会接受这种疏导，释放心内的负担，缓解不良情绪，保持一种积极向上的状态。护理人员还应该会指导患者家属，给患者适当关怀，帮助其建立抗击病魔的信心。第四，整个治疗期间，护理人员应教会患者一些缓解疼痛感的方法，例如，有节奏的呼吸，能够降低腹部压力；找到一个合适自己的休息姿势，也能减轻疼痛。护理人员可以使用按摩和热敷的方法刺激患者疼痛部位，有利于患者疼痛地减轻。但是每次按摩时不能用力过大，时间最好保持20min左右，不能超过20min^[2]。

1.3观察指标

从患者的具体表现去看患者接受干预护理后，疼痛缓解情况，一共分成了三个标准，完全缓解、部分缓解、无效。完全缓解：患者没有了疼痛症状；部分缓解：减轻了疼痛，十年和生活感觉良好，疼痛对于生活和睡眠的感觉比较小；无效：没能减缓疼痛，还加重了疼痛。总有效率=完全缓解率+部分缓解率。

1.4统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，表示计量资料的方法为 ±s，采用t检验，（n）表示计数资料中的例数、（%）表示百分数，采用x²检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

对比分析两组患者在接受了护理后，干预疼痛的效果，总有效率观察组明显好于对照组，两组比较存在差异（P<0.05），具有统计学意义。详细数据见表1。

表2 比较两组患者接受护理后干预疼痛的效果 [n（%）]

3、讨论

新型缓解疼痛的护理干预，能够在很大程度上提升患者“疼痛能够治疗”的意识，进而有利于患者减缓疼痛感觉。虽然说药物方式的镇痛是见效最为明显的治疗方式，但是，如果长期使用药物止痛会产生一定依赖性，并不是从根本上减轻疼痛。以往护理工作中，患者感觉到剧烈疼痛，需要第一时间使用药物，但是，运用一定干预手段，对疼痛进行预防，得到的效果往往比药物止痛更好。临床实例中，很多患者对于癌病疼痛的治疗存在一定误区，不能及时将自身疼痛感觉告知医护人员，既影响治疗，还会给自己造成更大心理负担。患者应该同医护人员及时沟通，护理人员将会根据患者实际情况制定出合理的用药方法，依据“三阶梯”疗法为用药原则，帮助患者减轻疼痛，并不会让患者用药成瘾^[3]。

缓解疼痛的护理干预，有利于建立一种和谐的护患关系，患者依从性被大大提高，进而配合医护人员治疗，更好地缓解了患者疼痛。整体护理干预工作秉承着“以人为本”的原则，运用积极有效的干预措施，促使患者对肝癌疼痛有一个正确的认识，并指导患者从自身对疼痛进行一些控制，教给患者一些缓解疼痛的方法，极大程度上帮助患者减缓疼痛，并且让其消除了后顾之忧，更加积极地配合护理与治疗。患有肝癌的患者，在认知功能、记忆力、视力等方面表现并不非常好，遗忘率很高，而护理干预帮助患者对疾病进行了系统认识，为其讲授健康知识，使得患者成为治疗中的主体，患者也就愿意主动地改善生活方式，朝着健康地方向发展。护理干预从饮食、心理、药物等方面着手，促使患者更积极地参与到护理和治疗活动中，提升了其遵循医护人员行为的效果^[4]。

此次研究中 对比分析两组患者在接受了护理后，干预疼痛的效果，总有效率方面观察组明显好于对照组，两组比较存在差异（P<0.05），具有统计学意义。可以看出护理干预对于缓解患者疼痛有着积极意义，能够更好地帮助患者减轻疼痛，从而改善生活质量，提高整体治疗效果。

综上所述，对于肝癌患者，缓解其疼痛时，使用有效护理干预方法，比单纯护理和药物镇痛得到的效果更好，护理干预内容有患者的用药、患者饮食、患者心理，这三个方面进行，非常有效地缓解患者疼痛，具有极大的临床推广意义。参考文献：

[1]蒋雪梅. 肝癌疼痛患者护理干预的效果观察[J]. 医药前沿, 2016, 6(23).

[2]徐芳. 肝癌疼痛患者中护理干预的应用效果研究[J]. 心理医生, 2016, 22(14):117-118.

[3]戴琴, 杭惠丽. 护理干预在肝癌介入治疗疼痛中的应用[J]. 中国实用医药, 2014(12):220-221.

[4]贺静, 蒲小静, 王淑妙. 癌痛护理干预模式对肝癌患者焦虑状况与生存质量的影响[J]. 现代消化及介入诊疗, 2016, 21(2):363-365.