护理风险管理在心血管内科患者中护理意义分析

护理风险管理在心血管内科患者中护理意义分析

陈一心 孙莉苹 郑小燕

（永春县医院 福建 泉州 362600 ）

摘 要：目的：分析护理风险管理在心血管内科患者中的护理意义。方法：从2016年1月起，我院开始实施护理风险管理模式，实施前后一年中，分别选取了60例患者，作为研究对象。实施前用常规护理管理模式，实施后用护理风险管理模式，对比实施前后患者的护理效果和护理不良事件发生率。结果：实施前心内科患者护理总有效率低于实施后的总有效率，前后对比存在差别，具有统计学意义（P<0.05）；比较两组的不良事件发生率，存在差异（P<0.05），可见统计学意义。结论：护理风险管理应用于心血管内科患者中，提高护理满意度，降低护理不良风险发生率，有着积极的护理意义，值得临床推广。

关键词：护理风险管理；心血管内科；护理效果

本院2016年1月开始在心血管内容，实施护理风险管理，下面就此种护理管理的积极意义，做详细报道：

资料与方法

1.1基础资料

从2016年1月起，我院开始实施护理风险管理模式，意在降低护理风险，提高护理质量。实施前后一年中，分别选取了60例患者，做研究对象。实施前选取男性患者36例，女性患者24例，平均年龄是（54.68±5.67）岁，实施后选取男性患者35例，女性患者25例，平均年龄 （54.97±4.98）岁。比较两组患者一般资料，并没有很大的差别（P＞0.05），具有对比的意义。

1.2方法

实施前，常规护理管理模式，提供给患者基本护理服务^[1]。

实施后，护理风险管理模式，评估出护理风险内容，开展风险管理，（1）强化护士的风险规避意识，构建护理安全文化。每个星期固定一天，学习护理法规法律、护理工作流程、护理工作制度；全面贯彻不良事件报告制度的应用，以此来保证，出现安全隐患都及时报告，进而得到有效处理；开展安全教育和警示会议，提高护士的独立性、主动性、预见性，提高突发事件处理能力^[2]。（2）组建科室内风险管理小组，定期查找出本科室可能存在的护理隐患，评估出重症话患者的安全风险，提前制定出防范措施，并实施预见性护理；遵循事先预防的护理原则，降低不良事件发生风险。比如，本科室老年患者比较多，要注意坠床和跌倒问题的发生，设置警示牌，叮嘱患者和家属，减少此类方式的发生。还应该提前预防患者便秘问题的出现，指导患者应用缓泻剂，这样可以使得患者在排便时，不用过渡用力。心肌梗死疾病的患者，可指定健康教育路径表，保证其接受到全面和准确的健康指导，降低并发症发生率。重症患者，要有护士陪同，携带急救设施，保证患者安全。交接工作必须完善，内容包括患者护理内容、治疗内容、病情变化、家属沟通情况、患者心理变化、患者和家属反映的不满问题等，以保证交接人员能在第一时间了解情况，及时处理问题。（3）全面提升护理人员业务素质，强化护理人员培训教育，提高业务技能和知识水平，促使护士能够熟练掌握各种护理技巧，以便提高患者对基础护理的满意度^[3]。（4）护理设备保持在时刻可用的状态，以便能在患者出现问题的第一时间，有设备可用。（5）规范化药物护理。提供给患者药品前，要将用法、用量、功效、副作用、不良反应等，要详细解释给患者。用药之后，增加巡查次数，密切观察和检查患者的状态，如有异常及时汇报医生，立即处理。静脉滴注、泵注，要严格控制低速和泵速，保证药物科学应用。（6）关键时段的风险管理，中班、晚班、节假日等人员交接时段，更加重视风险，弹性安排加班人员，保证能满足护理工作量需求^[4]。

1.3观察指标

对比实施前后患者的护理效果和护理不良事件发生率。

1.4统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，表示计量资料的方法为 ±s，采用t检验，（n）表示计数资料中的例数、（%）表示百分数，采用x²检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

结果

2.1比较实施前后患者的护理效果

_{实施前心内科患者护理总有效率低于实施后的总有效率，前后对比存在差别，具有统计学意义（P<0.05），详见表1。}

_{表1 实施前后患者护理效果的对比} [n（%）]

2.2比较实施前后护理不良事件发生率

实施前60例中有9例出现了护理不良事件，发生率15.0%，分别是坠床跌倒4例、给药错误1例、压疮2例、误吸1例、非计划拔管1例。实施后60例中有2例出现了护理不良事件，发生率3.33%，分别是坠床1例、压疮1例。比较两组的不良事件发生率，存在差异（P<0.05），可见统计学意义。

讨论

心血管内科是医院的重要科室，突发性疾病患者和危重患者的数量比较多，护理不良事件风险率比较高，所以，针对护理风险开展的护理管理工作非常重要。

心血管内科的护理风险管理模式中包含了强化护士的风险规避意识，构建护理安全文化；组建科室内风险管理小组；全面提升护理人员业务素质；护理设备保持在时刻可用的状态；规范化药物护理；关键时段的风险管理，这些管理措施均中可能存在的护理风险出发，有效规避风险，大大降低了护理出错率，从而得到患者和家属的认可，为防止护理纠纷的发生奠定良好基础。

此次研究中实施前心内科患者护理总有效率低于实施后的总有效率，前后对比存在差别；比较两组的不良事件发生率，存在差异（P<0.05），可见统计学意义。综上所述，护理风险管理应用于心血管内科患者中，提高护理满意度，降低护理不良风险发生率，有着积极的护理意义，值得临床推广。

参考文献：

[1]王波, 杨玲. 护理风险管理在心血管内科重症患者护理中的应用探讨[J]. 检验医学与临床, 2017, 14(A02):236-237.

[2]徐小雅, 王永生, 王效惠. 护理风险管理在心血管、呼吸内科护理中的应用及效果评价[J]. 四川医学, 2012, 33(5):906-908.

[3]唐丽君, 张晶, 张明明. 护理风险管理在心血管科的应用效果[J]. 蚌埠医学院学报, 2015, 40(12):1745-1746. [4]史冬梅, 田金萍, 许艳玲. 风险管理在心血管内科住院患者护理中的应用[J]. 江苏医药, 2014, 40(20):2519-2520.