立普妥联合步长脑心通对冠心病合并高血脂患者影响的临床观察

立普妥联合步长脑心通对冠心病合并高血脂患者影响的临床观察

曹玲

省电力公司医务室 湖南长沙 410000

摘要：目的：研究了立普妥+步长脑心通对于冠心病合并高血脂患者的临床实践效果。方法：选取本健康管理中心2018年6月~2018年12月所收治的冠心病合并高血脂患者共计120例，通过随机数字表法将所有患者划分到研究组和对照组，各组患者均为60例，其中，对照组患者主要通过立普妥进行治疗，研究组患者采取立普妥+步长脑心通的治疗方案，之后对两组患者治疗前、后心绞痛发生次数以及治疗总有效率进行对比。结果：研究组患者在经过立普妥联合步长脑心通治疗后，其发生心绞痛的次数显著少于对照组，且治疗总有效率也远远高于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：通过立普妥联合步长脑心通对冠心病合并高血脂患者进行治疗，更加有助于提升患者的治疗效果，减少各种不良反应，具有较高的临床推广价值。

关键词：立普妥；步长脑心通；冠心病合并高血脂；临床观察

冠心病是临床上较为常见的疾病，一般是由动脉粥样硬化所导致，经常会对患者的身体健康和生活质量产生直接影响，具有高死亡率和高发病率的特征。动脉粥样硬化的主要发病因在于高血脂，同时也会引发其他的心脑血管疾病，对患者生命安全造成严重威胁^[1]。临床上对于冠心病合并高血脂的治疗，方案的选择十分关键。常规化治疗模式下基本以立普妥为主，它的主要成分为阿托伐他汀钙，是治疗冠心病、高血脂的常见药物。而步长脑心通在治疗冠心病心绞痛方面具有显著效果，同时兼具化瘀通络、益气活血之功效。通过立普妥与步长脑心通的联合应用，不仅可缓解冠心病合并高血脂患者的心绞痛问题，且治疗效果事半功倍，具体阐述如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本健康管理中心2018年6月~2018年12月所收治的冠心病合并高血脂患者共计120例，通过随机数字表法将所有患者划分到研究组和对照组，各组患者均为60例。研究组中包括男性患者32例，女性患者28例，年龄61~72岁；对照组中包括男性患者31例，女性患者29例。研究排除了有心肌梗死、脑血管疾病史的患者，所有患者均对本次研究有知情权，并签署同意书。两组患者一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

两组患者在治疗期间均保持规律作息以及良好的生活和饮食习惯，禁烟酒。治疗过程中，研究组和对照组患者均采取常规化治疗方式，针对于患者所出现的不良反应给与对症治疗。对照组患者每日口服立普妥，一日一次，10mg/次。研究组患者在口服立普妥的基础上联合步长脑心通进行治疗，一日三次，1.6g/次。

1.3疗效判定标准

对两组患者治疗总有效率进行对比，患者治疗后TG水平下降明显，HDL-C上升>0.26mmol/L，为“显效”；患者TG水平有所下降，HDL-C上升0.1~0.3mmol/L，为“有效”；患者各项血脂指标未见改善，为“无效”。使用本健康管理中心自制量表对两组患者治疗前后发生心绞痛的次数进行对比。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0对相关参数进行处理，同时行“t”和卡方检验，P<0.05代表差异具备统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗前、后发生心绞痛的次数对比

研究组患者在经过立普妥+步长脑心通治疗后，其发生心绞痛的次数明显少于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05），如下表：

表1：两组患者治疗前、后发生心绞痛的次数对比 （ ）

2.2两组患者治疗总有效率对比

治疗后，研究组患者的治疗总有效率为96.7%，显著高于对照组的83.7%，差异具备统计学意义（P<0.05），具体如下表：

表1：两组患者治疗总有效率对比 [n(%)]

3.讨论

冠心病在临床领域中是引发人类死亡的重要原因，每年，全世界约有7%的人患有冠心病，随着患者年龄的不断增长，其患病概率也随之增加。高血脂可对冠心病产生严重危害，通过对冠心病患者血脂代谢进行改善，可大幅度降低其发病率，因此在冠心病合并高血脂的治疗中，高血脂控制也就成为了一个关键性的问题^[2]。

立普妥是由内源性胆固醇所合成的限速酶，能够实现对HMG-GoA还原酶、胆固醇合成的有效控制，从而大幅度降低血浆中胆固醇和脂蛋白的水平，促进患者肝脏代谢，提升高密度脂蛋白胆固醇，降低甘油三酯。立普妥的主要成分为阿托伐他汀钙，常用于混合型高脂血症、高胆固醇血症、脑中风以及冠心病的治疗中，常见不良反应包括消化不良、胃胀气、便秘等等。但立普妥一般不可与纤维酸衍生物、环孢菌素等进行联合应用，以免增加肌病危险性^[3]。

步长脑心通主要是由丹参、红花、地龙、桂枝、桃仁、当归、鸡血藤等药物构成，具有活血散结，促进微循环的功能，同时还对平滑肌痉挛进行改善，减少心肌耗氧量，实现对心脏的有效保护。此外，通过步长脑心通，还能加快心肌细胞代谢，降低心血管疾病的发生概率，延缓血小板凝聚时间，避免内皮细胞代谢，保证了内皮细胞的完整性^[4]。少数患者在服用了步长脑心通后会出现轻微的肠胃反应，如恶心呕吐、食欲减退等等，停药后症状消失。

在本次研究中，在心绞痛发生次数方面，两组患者治疗前无显著差异，治疗后研究组患者的发生次数为（4.0 2.1）次，对照组患者（6.8 2.5）次，差异具备统计学意义（P<0.05）。在治疗总有效率方面，研究组患者的治疗总有效率为96.7%，对照组治疗总有效率为83.7%，差异具备统计学意义（P<0.05）。通过上述数据，充分凸显了立普妥联合步长脑心通治疗方案的优越性，相比于单一的立普妥，更加有助于提升患者的治疗效果，减少心绞痛的发生次数，对于患者病情的早日康复很有帮助^[5]。

综上所述，在对冠心病合并高血脂患者进行治疗的过程中，立普妥联合步长脑心通治疗方案的临床实践效果十分显著，同时也降低了各种不良反应的发生概率，对于患者身心的健康发展很有帮助，可在今后的临床实践中进行推广和普及^[6]。

参考文献：

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