腰椎间盘突出症的康复及护理体会

腰椎间盘突出症的康复及护理体会

苏丹

双流区中医医院， 四川 成都 610200

【摘要】目的 以传统护理和康复护理对比的方式，探究对腰椎间盘突出患者进行康复护理的临床效果。方法：以我院的76例腰椎间盘突出的患者为例，进行本文研究，研究方法是将76例平均分成两组，一组进行传统护理，一组进行康复护理，前者为传统组，后者为康复组，进行对比研究，所得数据使用统计学软件包进行整理，观察是否有统计学意义。结果 对比的数据包括：复发率和护理满意度，从本文的对比结果上看，可见，康复的护理有效率以及护理满意度显著高于传统组，复发率低于传统组，p<0.05，差异显著。结论 对患有腰间盘突出症的患者采取康复护理措施，效果显著，可供临床借鉴。

关键词 腰间盘突出；康复；护理；对比疗效

腰间盘突出是常见的骨科疾病，临床主要表现为下肢体疼痛，易引发患者出现不同程度的大小便失禁以及不完全性瘫痪等，轻者不利于生活质量，重者则影响患者的健康，主要的临床表现为腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木。临床上对于该疾病的治疗方法有很多，并且起到的临床效果也大不相同，同时不同的护理方式对于治疗效果起到的保障作用也有一定的差异，本文就以研究的方式，探究对腰椎间盘突出患者进行康复护理的临床效果。

1资料与方法

1.1基础资料

以我院的76例腰椎间盘突出的患者为例，进行本文研究，研究方法是将76例平均分成两组，一组进行传统护理，一组进行康复护理，前者为传统组，后者为康复组，每组各38例。其中传统组的男性占22例，女性占16例，其中年龄最小的患者为28岁，最大86岁，平均年龄为（53.23±9.87）岁；另一组康复组中的男性占20例，女性占18例，其中年龄最小的患者29岁，最大87岁，平均年龄为（56.43±9.66）岁。排除意识不清醒、无法沟通患者。所有患者均经过诊断确诊为腰椎间盘突出症。且所有患者对本次研究的目的均知情，并自愿参与。经比较基本资料后得出，p>0.05，无统计学意义。

1.2方法

传统组：对患者进行常规的饮食指导以及健康教育等，叮嘱患者注意休息，避免过度劳累。

康复组：（1）使患者呈仰卧屈髋屈膝位，将其脚垫高25左右，并根据患者的体重进行逐渐增加，以体重60%为主，间歇牵引，并根据患者本人的承重能力进行酌情调整，重量为30-120kg，时间保持30min，一天进行一次。十次为一个疗程（2）推拿：a.取秩边穴和环跳穴，使用手指同时按压，力度适中，以患者感受到酸痛为主^[1]，之后以掌代替手指，对穴位的周围进行按摩；b.使患者呈仰卧位，弯曲双膝到一定的角度，旋转腰部，增加屈髋角度，使大腿接近腹部，护理人员需要协助患者将双膝下压，达到最大限度的弯曲腰部；c.使患者呈俯卧位，并对患者的脊椎进行自上而下的滚推^[2]，保持适宜的力度，之后对患者的腿部等部位也进行自上而下的滚推，动作缓慢（3）指导患者进行直腿抬高、快步走、慢下蹲以及脊柱训练等，动作需要缓慢，从慢都快，由轻到重、循序渐进，时间不宜过长，并且在训练的过程中需要护理人员或者家属陪同，避免出现意外，同时需要起到监督作用，使患者长期的进行训练，最大程度促进腰背功能恢复正常。（4）对于存在不良情绪的患者，需要进行心理疏导的护理，以平和的心态与患者进行交流，告知其该疾病的危害以及治疗的必要性，提高其自主能动性，帮助其缓解心理情绪，并告知其多食用富含营养的食物，可以多补充钙质以及壮骨的食物。

1.3判定标准

对两组的护理有效率、复发率以及护理满意度进行对比分析。

护理有效率：患者的临床症状已明显改善，且机体疼痛感消失为显效；临床症状得到缓解，但机体存有轻微疼痛感为改善；上述两种情况均为达到视为无效。

向患者及其家属发放满意度调查问卷，内容包括：满意、基本满意以及不满意。

1.4数据处理

本文对比的护理有效率、复发率以及护理满意组均使用SPSS24.0软件包中的计数资料卡方检验进行整理计算，单位以%表示，观察P值，当P<0.05则代表数据具有差异性，具备统计学意义。

2结果

2.1 护理有效率比较

如表一所示，在护理有效率上，康复组显著优于传统组（p<0.05）差异显著，

表1 护理有效率 n（%）

2.2 复发率比较

经比较，康复组患者的疾病复发人数有3人，疾病复发率为7.89%；传统组患者的疾病复发人数有10人，疾病复发率为26.32%；康复组显著低于传统组（p<0.05），具有显著差异，如下表2。

表2 复发率比较 n（%）

2.3 护理满意度比较

如下表3所见，康复组显著高于传统组，表明，差异显著，统计学意义显著。

表3 护理满意度比较 n（%）

3讨论

腰间盘突出主要是由于日常生活中的不良站姿、睡姿或者坐姿，加上日常生活中的劳累，造成腰间盘部位发生病变所导致的疾病，属于常见性疾病临床上主要以手术、经皮、保守进行治疗，而保守治疗是该疾病最首选的方式，主要通过无创的方式，对患者进行综合治疗，例如：按摩、中医治疗、功能锻炼以及牵引、热敷等^[3]，而本文的康复治疗，就是通过牵引、推拿以及功能训练为主，为患者进行康复和护理的工作，有效的缓解患者的腰椎的压力，初级血液循环，加强骨骼的锻炼，使得病症得到有效的改善。

结合本文研究的结果可知，对腰间盘突出症的患者使用康复护理措施，可以提高护理满意度的同时，提高护理的质量以及降低复发率，效果显著。

参考文献

[1]王幼弟．腰椎间盘突出症论文[J].健康必读（下旬刊），2012(10):316-320.

[2]李永华，张智．直腿抬高训练对腰椎间盘突出症患者术后康复的效果分析[J].中国全科医学,2010,13(2C):639-643.

[3]姚凤群．腰椎间盘突出症的康复运动护理指导[J].中国实用乡村医生杂志,2014(24):22-22.23.

作者简介：姓名：苏丹（1990-05-13）民族：汉族 性别：女 籍贯：四川资阳市工作单位：双流区中医医院 学历：本科职称：护师 研究方向：康复专业腰椎煎盘突出护理要点