依达拉奉和奥扎格雷治疗急性脑梗塞的疗效观察

依达拉奉和奥扎格雷治疗急性脑梗塞的疗效观察

舒孝超

怀化市第五人民医院 湖南 怀化 418000

[摘要]目的：研究并分析急性脑梗塞患者采用依达拉奉和奥扎格雷治疗临床效果。方法：选取2017年6月~2018年6月期间收治的90例在我院接受治疗的急性脑梗塞患者作为研究对象，随机分为常规组与研究组，各45例，常规组采用依达拉奉治疗，研究组在常规组的基础上联合奥扎格雷治疗，对两组患者治疗疗效展开对比。结果：研究组治疗总有效率明显高于常规组P<0.05，同时研究组不良反应发生率明显低于常规组P<0.05。结论：针对急性脑梗塞患者采用依达拉奉联合奥扎格雷治疗的治疗效果更为显著，可以有效改善患者疾病，不良反应较小，安全性较高，值得大力推广。

关键词：依达拉奉；奥扎格雷；急性脑梗塞；效果

急性脑梗塞是临床常见的神经科疾病，其发病迅速，往往在患者睡眠或休息时突然发病。其主要临床症状为头痛、目眩、吞咽困难等，严重时甚至会出现瘫痪、昏迷等。急性脑梗塞主要是由动脉血管过于狭窄造成脑血栓、脑栓塞，进而引发患者出现脑部缺血、血氧性坏死而导致^[1]。这种疾病具有发病急、死亡率、致残率高的特点。如果没有及时进行治疗会引发其他并发症，严重威胁了患者的生命安全。本文针对急性脑梗塞采用综合依达拉奉联合奥扎格雷的临床效果进行分析，现做出如下报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年6月~2018年6月期间收治的90例在我院接受治疗的急性脑梗塞患者作为研究对象，随机分为常规组与研究组，各45例。常规组男27例，女18例，年龄45~81岁，平均年龄（58.4±3.9）岁；病程时间0.5~9d，平均病程（4.2±0.5）d。常规组男25例，女20例，年龄46~79岁，平均年龄（57.9±4.1）岁；病程时间1~11d，平均病程（5.8±0.7）d。所有入选患者均经过CT检查符合相关的疾病诊断标准。患有严重心肝肾疾病者排除。上述两组的一般资料统计学对比均无显著的差异，P>0.05,具有可比性。

1.2方法

所有患者结合实际病情均给予相应的降血脂常规治疗。

常规组此基础上采用依达拉奉（国药准字：H20080056,国药集体国瑞药业有限公司）治疗，将30ml的依达拉奉与100ml的生理盐水稀释后进行静脉注滴，一日2次，连续治疗14天。

研究组调整依达拉奉用量为20mg，用法与常规组一致，在此基础上联合奥扎格雷（国药准字：H20046565，广州莱泰制药有限公司）治疗，将80mg的奥扎格雷与100ml生理盐水稀释进行静脉注射，每日2次，坚持治疗14天^[3]。

1.3观察指标

（1）采用NIHSS卒中量表对两组患者的临床治疗效果进行对比评价，评价标准为：显效：NIHSS评分减少大于90%,0级伤残等级。显效：NIHSS评分减少大于46%但小于90%，1~3级的伤残等级。无效：NIHSS评分减少小于46%，大于3级伤残等级。总有效率=（显效+有效）/总例数*100^%[3]。

（2）针对两组患者的不良反应发生几率展开对比评价，不良反应有头痛、黄疸、皮疹。

1.4统计学分析

以SPSS19.0对数据进行统计分析，以n（%）表示，行卡方检验和秩和检验；以（ ）表示，t检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。

2.结果

2.1治疗效果评价

研究组（95.56%）的治疗总有效率明显高于常规组（71.11%），对比差异具有统计学意义，P<0.05,如表1。

表1 治疗效果情况对比 [n（%）]

2.2不良反应发生率评价

研究组（6.67%）的不良反应发生率明显低于常规组（22.22%），对比差异具有统计学意义，P<0.05,如表2。

表2 不良反应发生情况对比 [n（%）]

3.讨论

急性脑梗塞中医称之为中风，其病发与血小板功能的变化有直接的关系。是由脑部动脉出现硬化或血栓，引发脑部供血供氧异常，最终造成脑部组织坏死、出血、并病变等。多发于45岁以上的老年群体中，常见临床症状为头晕、恶心、偏瘫等。这种疾病致残率与死亡率较大，对人们生命健康造成严重威胁。临床一般将其分为超早期、早期、后期、恢复期、后遗症期等几个阶段，疾病超早期患者如果进行及时治疗，可以完全治愈。早期与后期都可以通过治疗控制病情，改善脑缺血情况，降低残障几率。而恢复期与后遗症期则需要长期服用药物和进行康复锻炼，有效改善症状，防止疾病复发。该疾病在临床治疗中一般情况下采用溶栓治疗，改善患者的血管血流情况，恢复脑部梗死部位的血液循环。但治疗时间较长，其治疗不甚理想。依达拉奉是一种强效清洁剂，以动脉滴注的方式达到某一药效浓度时，可以有效防止对血管细胞的过氧化损伤，另一方面防止细胞氧化损伤，改善血流循环。奥扎雷格可以有效抑制血小板的凝聚，扩张血管，缓解血管痉挛，被广泛应用于急性脑血管治疗中。

本次研究结果表明：研究组（95.56%）的治疗总有效率明显高于常规组（71.11%），对比差异具有统计学意义，P<0.05，同时研究组（6.67%）的不良反应发生率明显低于常规组（22.22%），对比差异具有统计学意义，P<0.05。采用依达拉奉联合奥扎雷格治疗急性脑梗塞比单一的依达拉奉治疗效果更为显著，治疗有效率较高，同时不良反应少。两种药物同时作用既可以消除血栓，可以改善脑部缺血部位的血流情况，改善血液循环，保护脑神经，最大程度的降低脑部损伤，同时降低了疾病的复发几率，减低疾病对机体的损害。

综上所述，针对急性脑梗死患者临床治疗中，采用依达拉奉联合奥扎雷格治疗效果更加明显，降低不良反应的发生几率，安全可靠，建议临床推广并应用。

参考文献

[1]马常青.依达拉奉和奥扎格雷治疗急性脑梗塞的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(15):131+135.

[2]庞卫锋.急性脑梗塞应用依达拉奉联合氯吡格雷治疗的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(80):142+144.

[3]许漫丽,张阳.急性脑梗塞依达拉奉联合氯吡格雷治疗的观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(10):40-41.