小儿病毒性脑炎 80例临床分析

小儿病毒性脑炎 80例临床分析

包海峰

镇赉县疾病预防控制中心， 吉林 镇赉 137300

摘要：病脑有逐年增多趋势，成为多发的神经系统疾患之一。其病原与多种病毒有关。由于病毒检测及免疫技术不能普遍应用，因此目前诊断标准主要依据排除法。有病毒感染症状，继之出现脑实质损害症状和体征及有脑电图及/或脑脊液改变，并能除外其他脑部疾病，即可诊断本病。本组病例均符合上述诊断标准。脑活素又多种氨基酸及低分子肽组成，能透过血脑屏障，直接进入神经细胞中改善脑代谢，提高脑细胞对缺氧的耐受力，防止脑水肿，修复损伤的脑细胞。因此，诊断已经确立，应用越早越好，严重病例可用多个疗程。

关键词：神经系统、病毒感染、脑代谢、脑水肿

病毒性脑炎（简称病脑）是由于各种病毒引起的脑炎。现将我院2007年6月至2008年12月经治80例病脑做临床分析如下：

一、临床资料

本组病例男48例，女32例，年龄2个月至14岁，以3岁至6岁为最多，共49例占60.12%，随机分为两组各40例，两组病情及一般情况经统计学处理，无明显差异，且有可比性。

二、诊断标准

根据重庆散发性脑炎座谈会为标准。本组病例特征有：（一）急性或亚急性起病，年龄越小，急性起病越多。常有消化道及呼吸道感染史。多伴发热。（二）精神异常，意识障碍及抽搐。（三）有广泛或局限性脑实质损害的症状或体征。（四）脑脊液正常或轻度蛋白和白细胞数量增加及脑脊液压力增高。（五）脑电图弥漫性慢波。（六）除外其他神经系统感染或脑病。

三、治疗方法

两组均以抗病毒、激素、降温、镇静、解痉、脱水、维持水电解质平衡及神经细胞活化剂等综合治疗。另治疗组加用脑活素，＜6岁，5ml/次，＞6岁，10ml/次，每日一次，连用10～1天为一疗程。

四、疗效判断标准

治愈：症状、体征、脑电图、脑脊液恢复正常。

好转：症状、体征改善、脑电图较前恢复。

未愈：症状、体征无改善或加重或死亡。脑电图异常无改善。

五、治疗结果

恢复时间：治疗组最短5天，最长38天，平均15.2天。对照组最短5天，最长54天，平均21.8天。

疗效分析：治疗组痊愈35例，占87.5%，好转3例，占7.5%，未愈2例（其中死亡1例）占5%，对照组痊愈30例，占75%，好转6例，占15%，未愈4例（其中死亡1例）占10%。治疗组与对照组比较恢复时间及疗效比较（P＜0.01），均有明显差异。

六、讨论

（一）病脑有逐年增多趋势，成为多发的神经系统疾患之一。其病原与多种病毒有关。

（二）由于病毒检测及免疫技术不能普遍应用，因此目前诊断标准主要依据排除法。有病毒感染症状，继之出现脑实质损害症状和体征及有脑电图及/或脑脊液改变，并能除外其他脑部疾病，即可诊断本病。本组病例均符合上述诊断标准。

（三）脑活素又多种氨基酸及低分子肽组成，能透过血脑屏障，直接进入神经细胞中改善脑代谢，提高脑细胞对缺氧的耐受力，防止脑水肿，修复损伤的脑细胞。因此，诊断已经确立，应用越早越好，严重病例可用多个疗程。

参考文献：

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2.李玉贤.小儿病毒性脑炎运动障碍的早期干预及护理[J] .齐齐哈尔医学院学报2006,27(12):1484-1485

3.旷小军,谢立华,张洁.运动疗法早期干预小儿病毒性脑炎运动障碍患者的效果[J] .中国临床康复2004,8(18):3580-3581

4.杨芳.对病毒性脑炎后遗症患儿的康复护理介入[J] .中国临床康复2002,6(7):1051

5.孔慕贤.早期康复干预对重症小儿病毒性脑炎预后的影响[J] .全科护理2013,11(9):790-791