阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响

阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响

彭宇琦

四川省德阳市人民医院 618000

摘要：目的 分析在尿常规检验中阴道分泌物对检验结果的影响。方法 选取274例在2017年3月份至2019年5月份进行尿常规检验的患者，根据检验的时间分为观察组与常规组，观察组内的137例患者在进行尿常规检查时，采取措施抑制分泌物流出再取样，常规组里的137例患者进行常规检查常规检验。比较两组患者的检验结果。结果 观察组的pH值、蛋白质、尿糖等指标水平都低于常规组，且观察组比重高于常规组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 在进行尿常规检查时，阴道分泌物会影响检查结果，应在采集尿液样本时，采取有效措施预防阴道分泌物污染尿液样本，进而保证尿常规检查的准确性。

关键词：尿常规检验；阴道分泌物；检验结果；影响

The effect of vaginal discharge on the results of routine urine test

Abstract: objective to analyze the effect of vaginal discharge on the results of routine urine test. Methods: a total of 274 patients who underwent routine urine examination from March 2017 to May 2019 were selected and pided into observation group and routine group according to the time of examination. 137 patients in the observation group took measures to inhibit secretion outflow and re-sampling during routine urine examination, and 137 patients in the routine examination were given routine examination. The results were compared between the two groups. Results the pH value, protein, urine sugar and other indicators in the observation group were lower than those in the conventional group, and the proportion of the observation group was higher than that in the conventional group, with statistically significant differences (P < 0.05). Conclusion vaginal secretions may affect the results of routine urinalysis, and effective measures should be taken to prevent the contamination of urine samples with vaginal secretions, so as to ensure the accuracy of routine urinalysis.

Key words: routine urine test; Vaginal discharge; Inspection results; impact

临床上常使用尿常规诊断糖尿病、血液病以及肾小球肾炎等相关疾病，能提供较为准确的数据参照。但是，因女性身体的特殊结构，既尿道口和阴道口比较近，尿液样本采集时会受到阴道内流出的分泌物所影响，进而影响后续的治疗结果和患者的预后^[1]。尿常规属于临床上诊断疾病的重要依据，为此，本文将探讨阴道分泌物对尿常规的影响，以便提升尿常规的检验准确性。

1资料与方法

1.1资料

选取274例在2017年3月份至2019年5月份进行尿常规检验的患者，根据检验的时间分为观察组与对照组，观察组内的137例女性患者的年龄是20岁至77岁，平均(45.38±5.34)岁，病程1-11年，平均(5.34±1.04)年，其中有30例病人患有子宫肌瘤，有26例是阴道炎患者，有21例是异位妊娠患者，有31例是盆腔炎患者，有21例是卵巢囊肿患者，还有8例是人工流产患者。常规组内的137例女性患者的年龄是20岁至79岁，平均(45.32±5.28)岁，病程1-11年，平均(5.31±1.06)年，其中有28例病人患有子宫肌瘤，有24例是阴道炎患者，有25例是异位妊娠患者，有26例是盆腔炎患者，有23例是卵巢囊肿患者，还有11例是人工流产患者。比较两组研究对象的临床资料，差异没有统计学意义(P＞0.05)。

1.2方法

观察组患者在采集尿液样本时，使用呋喃西林溶液清洗外阴部位，药液浓度控制在0.02%。在收集尿液样本之前，用消毒过的棉球堵塞住阴道口，以防阴道内的分泌物流出，污染尿液样本，影响检查结果。采集尿液时使用一次性、干净的塑料杯，留取中段尿30ml即可，留取完毕后，立即送到检验室进行尿液检测；常规组使用常规方式的尿液采集，在采集尿液样本之前，使用清水清洗外阴部位，再使用一次性、干净的塑料杯留取中段尿30ml，留取完毕后及时送到检验室，进行检查。

1.3观察指标

比较经过相应方式采集样本之后各指标的检验结果，包括pH值、蛋白质、尿糖以及比重等。

1.4统计学处理

试验收集的数据用SPSS19.0软件计算，计数资料用均值和标准差表示，组间用t值检验，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2结果

经过相应方式采集样本之后，观察组内的pH值、蛋白质、尿糖等指标水平都低于常规组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。观察组的比重比常规组高，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 比较两组患者的检验结果 （X±S）

3讨论

尿常规属于临床上常用的一种检查方式，通过对蛋白质和尿沉淀的成分进行观察分析，能够在早期判断肾脏是否出现病变现象，然后，将其结果作为尿路和肾脏病变指征。实施尿常规检查时，主要是对受检者的尿液透明度、颜色、红细胞、酸碱度、白细胞、亚硝酸盐、尿胆原以及尿蛋白等相关指标进行严格监测^[2]。检查时，还要考虑女性特殊的解剖结构，阴道内的一些分泌物会污染尿液样本。阴道内的分泌物既是白带等物质，主要通过阴道粘膜渗出、子宫内膜腺体分泌以及宫颈腺体分泌的一些混合物质。其中还有阴道内上皮脱落的细胞、非致病细菌以及白细胞等，如果在经期前后收集尿液样本，还容易产生一些红细胞^[3]。需要特别注意的是，革兰阴性杆菌还会污染尿液，会将硝酸盐转化成亚硝酸盐，会提升硝酸盐物质的检出率。此时阴道内的分泌物呈现为弱酸性，尿常规检查时，会降低pH值，提升尿比重。通过本次试验显示，采集样本时对分泌物进行处理的观察组检出的pH值、蛋白质、尿糖等指标要低于常规组，但是比重会高于常规组，两组数据差异有统计学意义(P＜0.05)。表明女性阴道的分泌物会严重影响尿常规的检查结果。在尿液采集时进行阴道分泌物处理，会提升尿常规检验的准确性，降低干扰物的影响，能有效预防尿常规检查结果出现误差^[4]。在采集尿液标本时，对患者进行情景教育，让其认真详细清洁外阴部，再留取中段的尿液。除此之外，采集尿液时，应在膀胱受到足够的压力时再排尿，以防尿道口的皱襞部位有分泌物污染尿液。如果采集尿液样本时尿液被污染，应重新采集尿液样本，以保证尿常规检查的精确性。在进行尿常规检查时，而检验人员，也要熟练掌握尿常规检验的原理，以便正确指导患者的尿液样本采集方式，告知受检者在采集尿液样本时，选择蹲位并避开阴道口，还应给受检者讲解尿液样本采集的重要性和正确方法，以保证分泌物不会影响尿常规检查的准确性。尿液样本中混入阴道分泌物会造成尿常规检验出炉误差，影响医生的判断，进而还会导致误诊现象，给患者进行预防性的治疗，会增加患者的经济负担，还会影响病情的发展，延误治疗时机，甚至还会加重病人的负面情绪和心理负担^[5]。

综上叙述，进行尿常规检查时，有效预防阴道分泌物的污染，能有效提升尿常规检查的准确性。

参考文献：

[1]倪媛.阴道分泌物对尿常规检验结果的影响及对策分析［J］.临床检验杂志(电子版)，2017，6(3):494 －496.

[2]于翠芸.阴道分泌物对尿常规临床检查结果的影响及对策［J］.中国卫生标准管理，2017，8(22):119 －120.

[3]宋琦,王晓莉,熊万春.15860例阴道分泌物检查结果及影响因素分析［J］.中国医学创新,2017，14(8):71－74.

[4]梁杰昌,谭国权，梁洪邦等.阴道分泌物湿片加革染色镜检结果分析［J］.实验与检验医学，2017，35(2):260 －262.

[5]李金凤.2178 例女性阴道分泌物检测结果的临床分析［J］.国际检验医学杂志，2017，38(14):1993 －1995.