神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床应用分析

神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床应用分析

冯茜 陈兴

( 四川邻水县人民医院 四川 广安 638500)

【摘要】目的 浅析脑卒中康复护理中神经内科护理的临床应用效果。方法 收集我院2018年2月-2019年2月收治的82例脑卒中患者为研究对象，以系统抽样法为标准随机分成两组，各41例，参照组给予常规性的康复护理，研究组给予神经内科护理，比较两组患者的康复效果。结果 研究组神经功能缺损评分（NIHSS）比参照组低，肢体运动功能评分（Fugl-Meyer）、日常生活能力评分（ADL）比参照组高，差异均呈统计学意义（P＜0.05）。结论 脑卒中康复护理中神经内科护理的应用效果显著，能提升神经功能，增强肢体运动能力，改善日常生活的自理能力，在临床中值得大力推广应用。

【关键词】神经内科护理；脑卒中；康复护理

中老年人是脑卒中的高发群体，该病恢复期长、致残率高，在临床中约有70-80%的患者会留下不同程度的后遗症，如偏瘫、语言障碍等，给生存质量带来严重影响^[1]。所以做好康复护理，能促进神经功能修复，让各种功能障碍得以缓解，进而提升日常生活能力。为了制定有效的康复护理策略，本次我院围绕神经内科护理效果展开研究，详情报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次82例研究对象都是2018年3月-2019年3月我院收治的脑卒中患者，用系统抽样法分为各41例的两组。研究组男女比例23:18，年龄42-69岁，平均（50.31±2.75）岁，其中7例脑出血、34例脑梗死；参照组男女比例22:19，年龄43-68岁，平均（50.28±2.46）岁，其中9例脑出血、32例脑梗死。两组基线资料经对比不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组患者在康复护理中应用常规的方法，即根据病情恢复情况给予运动指导、饮食指导、生活指导等。而研究组患者在此基础上进行神经内科护理，方法如下：

1.2.1 心理康复护理：脑卒中患者常常会因为疾病对身体带来的损伤，而出现暴躁、焦虑等负性情绪，护理人员应对患者进行心理疏导，与患者保持良好的沟通，讲解周围病友康复案例，帮助患者树立信心，正确面对自己的疾病^[2]；同时还要讲解良好心情和积极配合对康复的重要性，以便患者能保持良好的身心状态，改善护理依从性。

1.2.2 语言功能康复护理：如果患者存在语言功能障碍，要协助患者尽早进行语言训练，通过护理人员的语言示范、指导患者患者发音等，为患者建立沟通渠道，让患者围绕一些图片、事物进行表述，还可以通过手势、文字等方式进行交流沟通^[3]。

1.2.3 运动功能康复护理：通过药物、理疗、中医推拿、针灸等方式促进肢体运动功能恢复，同时积极的展开患侧肢体康复训练，如良肢摆放、着力训练、行走训练等，促进局部血液循环，恢复肌张力，改善肢体偏瘫等症状；此外，还要对患者的日常生活能力进行训练，如穿衣、吃饭、如厕等，促进患者生活自理能力的恢复。

1.3 观察指标

两组患者均在护理前和护理5个月后，进行效果评价，使用神经功能缺损评分表（NIHSS）、肢体运动功能评定量表（Fugl-Meyer）、日常生活能力量表（ADL），其中NIHSS最高42分，得分越低神经功能越好；Fugl-Meyer最高100分，得分越高肢体运动功能越强；ADL最高64分，得分越高日常生活能力越强。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0软件整理研究数据，t检验计量资料，用（ ±s）表示，组间差异较大时有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

NIHSS、Fugl-Meyer、ADL三项评分两组患者护理前对比差异均无统计学意义（P＞0.05）。护理后研究组患者的NIHSS评分低于参照组，Fugl-Meyer、ADL高于参照组，两组差异呈统计学意义（P＜0.05）。见表1

表1 比较两组患者护理前后的NIHSS、Fugl-Meyer、ADL评分（ ±s,分）

3 讨论

脑卒中目前是神经内科患者的主要疾病类型，患病后因为局部脑神经的损伤，会让患者出现认知功能、语言功能、肢体功能等障碍。为了让患者更快恢复健康、回归社会，除了合理治疗，康复护理也发挥着重要作用。神经内科护理，能通过心理、生理等多方面展开，消除患者的心理负担，提升康复信心，积极配合治疗和康复训练；同时，根据患者实际情况进行针对性的语言训练、肢体功能训练，让患者能进行正常表达，以及恢复肢体协调性、平衡能力、行走及运动能力等，改善日常生活能力。本次研究中，进行神经内科护理的研究组患者，比进行常规康复护理的参照组患者，有着更好的康复效果，其中研究组神经功能缺损评分低于参照组，肢体运动功能评分高于参照组，日常生活能力评分高于参照组，两组差异呈统计学意义（P＜0.05）。由此可见，神经内科护理能有效促进神经功能、肢体运动功能、日常生活能力的恢复，减轻疾病给患者带来的痛苦感。

综上所述，脑卒中康复护理中神经内科护理的应用效果显著，能提升神经功能，增强肢体运动能力，改善日常生活的自理能力，在临床中值得大力推广应用。

【参考文献】

[1] 姚静珠, 刘玲. 神经内科护理中康复护理对脑卒中后偏瘫患者的预后观察[J]. 山西医药杂志, 2017, 46(8):983-985.

[2] 倪晓倩. 神经内科护理对脑卒中康复的临床研究[J]. 检验医学与临床, 2017, 14(A02):121-122.

[3] 王红娟, 陈丙坤, 吕政. 早期康复护理对脑卒中患者运动功能及认知功能的影响[J]. 中国医药导报, 2017, 14(17):156-159.