延续性护理对慢阻肺患者戒烟依从性及肺功能的影响

延续性护理对慢阻肺患者戒烟依从性及肺功能的影响

杨美 ， 通讯作者：李少红

西部战区空军医院，四川省成都市 61000

摘要：目的：研究延续性护理对慢阻肺患者戒烟依从性及肺功能的影响。方法: 2018年3月至2019年3月随机抽选82例慢阻肺患者为本次研究对象，分为实验组和参照组，每组各41例，参照组采用常规护理形式，实验组采用延续性护理，后期随访时比较两组慢阻肺患者依从性以及肺功能改善效果。结果: 实验组依从性和肺功能改善情况明显优于参照组，P<0.05。结论: 延续性护理方式可以有效帮助慢阻肺患者戒烟，对肺功能有改善作用，此方法有明显效果。

关键词：延续性护理；慢阻肺患者；戒烟；肺功能

吸烟的危害早已广泛普及，但是吸烟人群有增无减，这对人体肺部的危害极大。慢阻肺又可以称之为慢性阻塞肺病，通过对此疾病的研究，其发病原因与抽烟有极大关联。由此也可以得知，治疗慢阻肺关键在于戒烟，这对患者的治疗有极其重要的意义。本文就如何降低慢阻肺患者的抽烟频率展开分析，旨在为今后的临床护理提供参考和帮助。

1 资料与方法

1.1一般资料

此次参与调查的人群是我院收治的82例慢阻肺病人，病人收治的时间区间为2018年3月~2019年3月，实验组性别分布为，男21例，女20例，年龄在32~65岁之间，平均年龄（48.5±6.8）岁，病程为1~8年，平均病程为（4±0.5）年。参照组性别分布为，男20例，女22例，年龄在33~62岁之间，平均年龄（47.5±6.3）岁，病程为1~7年，平均病程为（4±0.5）年。具有可比性，P>0.05。

1.2护理方案

为参照组进行常规的护理模式，具体护理步骤为：健康宣导-饮食护理-运动护理-用药指导^[1]。

实验组的护理在常规的护理模式上采用延续性护理，具体护理步骤为：（1）首先制定出院后患者的护理程序表格，同时在出院前必须建立具体的患者信息表，信息表内容具体包括患者的家庭住址、联系方式、病情的基本情况以及药物使用说明等。之后每月规定时间，例如以周为单位，对患者进行访问，进行延续性护理。（2）健康教育。在患者出院以后，继续对其进行健康教育宣导，时刻提醒患者重视抽烟的危害，并且强化他们对自身疾病的认识，积极主动的配合治疗。除了抽烟的危害之外，在饮食，运动，生活习惯等方面也进行相关的健康知识普及。（3）戒烟指导。对于慢阻肺患者而言，抽烟的危害性极大，除了正常的健康教育之外，在后续的随访中一定要开设抽烟危害的专题教育，为了丰富活动形式，院方可以邀请已戒烟成功的慢阻肺患者现身说法，以自身经历和病友展开讨论，就戒烟能从更实际的角度让患者体会到其危害性。与此同时，也要为患者制定详细具体的戒烟流程，提供有效的戒烟方法，并配合药物，从根本上帮助患者戒烟。（4）家庭氧疗。家庭氧疗也是慢阻肺患者有效的治疗手段，通过鼻导管完成吸氧，夕阳的时间每天保持在10~15小时。同时需要告知患者指药物的使用剂量和副作用。在用药时必须谨遵医师嘱咐，绝不可以私自改变用药剂量等^[2]。

1.3观察指标

依从性：两组患者的回访时间为6~8个月，戒烟成功率为10天之内抽烟为不依存，30之内不抽烟为部分依存，120天不抽烟为完全依存。

肺功能指标通过二氧化碳分压（PCO₂）,氧分压（PO₂），最大呼气流量（PEF）判定，分三次测量，最终数据以最后一次为准。

1.4统计方法

上述数据以SPSS20完成分析，以百分数表示数据资料，x²检验，P<0.05为差异表示具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者依从性比较

实验组的依从率为97.9%；参照组的依从为65.3%。差异具备统计学意义，P<0.05。见表1：

表1 依从性比较

2.2两组患者肺功能比较

实验组PCO₂（46.5±13.25）低于参照组，PO₂（81.43±13.42）与PEF（5.01±1.12）高于参照组，P<0.05。见表2：

表2 肺功能效果对比（ ）

3 讨论

近年来，随着社会取得显著发展，人民生活水平不断提高，其中中老年人群慢阻肺的发病率也明显提高。尤其在我国，2018年调查结果显示，15岁以上人群的抽烟率为26.6%，但是二手烟的暴露率为68.1%，并且这一数字还在持续增长。而抽烟是慢阻肺的主要诱因，因此环境形势极其恶劣。

抽烟会明显加重慢阻肺的病情，严重损害患者肺功能，甚至会导致死亡。但是通过此次延续性护理的调查结果显示，实验组的依从率为97.9%；参照组的依从为65.3%；实验组PCO₂低于参照组，PO₂与PEF高于参照组，P<0.05。综上可知，延续性护理可以有效地帮助慢阻肺患者戒烟，患者的生活质量，同时也能遏制病情恶化，对患者的身体恢复有极大帮助。具体原因分析为：（1）在患者出院后继续进行延续性护理，能够督促患者合理的运用生活时间，提高患者生活质量。同时利用科学有效的方案，通过上门访问的方式帮助患者认真执行。（2）开展教育宣导，加强患者对抽烟危害的认识，帮助他们积极戒烟。同时通过病友交流会的方式为他们戒烟创造有利环境，促进病情的治疗效果^[3]。

总体而言，对于慢阻肺而言，延续性护理是一种有效的护理手段，可以帮助患者戒除香烟，对病情的治疗效果有明显的促进作用，值得推广。

参考文献：

[1]殷凤.延续性护理对老年慢阻肺稳定期患者自我效能及肺功能的影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(21):10-11.

[2]赵秋燕.浅析延续性护理干预对慢阻肺患者肺功能及生活质量的影响[J].中国卫生标准管理,2018,9(11):157-158.

[3]罗章英,王艳娜,高志丹.延续性护理干预对慢阻肺患者肺功能及生活质量的影响分析[J].黑龙江中医药,2018,47(06):162-163.