中西医结联合治疗桡骨茎突腱鞘炎的疗效观察

中西医结联合治疗桡骨茎突腱鞘炎的疗效观察

游永亮 林金贵

厦门大学附属福州第二医院 福建福州 350007

【摘要】目的：研究中西医结联合治疗桡骨茎突腱鞘炎疗效。方法：取2018年10月-2019年7月50例桡骨茎突腱鞘炎患者，按照随机划分方式，将患者分为对照组（中药汤剂治疗）、试验组（体外冲击波和中药汤剂联合治疗），每组患者25例，观察两组患者临床疗效。结果：对照组有效率为72%，试验组有效率为96%，组间差异比较存在统计学意义（P＜0.05）。完成治疗后，患者VAS评分均明显降低，其中试验组VAS评分较低于对照组，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：桡骨茎突腱鞘炎患者治疗时，选择体外冲击波和中药汤剂联合治疗，可以有效缓解患者临床症状，提升患者临床治疗有效率。

【关键词】中西医；桡骨茎突腱鞘炎；疗效

桡骨茎突腱鞘炎主要是指：由于拇指与腕部活动比较频繁，导致腱鞘发生损伤，属于临床骨科比较常见疾病，是一种腱鞘炎。目前，桡骨茎突腱鞘炎主要发病患者为从事腕部、手指活动人群，临床表现：腕部无力和放射性疼痛，在对患者进行临床治疗时，通常选择体外冲击波方式治疗^[1]。本文选择50例桡骨茎突腱鞘炎患者作为研究对象，研究中西医联合治疗效果，具体报道如下。

1 资料和方法

临床资料

取2018年10月-2019年7月50例桡骨茎突腱鞘炎患者，按照随机划分方式，将患者分为对照组、试验组，每组患者25例。在对照组中，女10例，男15例，患者年龄20-48岁，中位数（34±14）岁，患者病程7天-26个月，中位数（6.5±1.2）个月。试验组中，女11例，男14例，患者年龄22-49岁，中位数（35.5±13.5）岁，患者病程8天-26个月，中位数（6.1±1.3）个月。对患者进行性别和年龄、病程等资料对比时，其差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

在对照组进行中药汤剂治疗时，药剂处方包括：30克黄芪，15克柴胡，10克地龙，10克知母，10克川芎，10克三七，10克瓜蒌，10克白芍，10克白术，10克黄柏，5克桂枝，5克当归^[2]。以上药物与800毫升水混合，以文火煎煮方式，持续60分钟，取药汁300毫升，按照2次服用原则进行治疗。试验组患者采取体外冲击波和中药汤剂联合治疗，中药汤剂治疗方法和对照组相同，体外冲击波治疗方法包括：治疗仪器选择冲击波肌肉骨骼痛症治疗机，其冲击次数调整为每分钟2000次，冲击频率调整为每分钟45-55次。初始冲击能量为0.025Mj/mm²，将发射电压调整为4kV标准^[3]。整个治疗过程，应严格按照患者耐受度进行相应调整，确保患者临床症状得到有效缓解，以达到最佳治疗效果。

1.3 临床疗效观察

治愈：在治疗后，腕部肿痛和压痛等症状均已经消失，腕部功能已经恢复正常，可以维持日常生活和工作。有效：临床治疗后，腕部疼痛和压痛等症状均有所好转，在活动时其腕部存在轻微疼痛。无效，临床治疗后，各项症状均未好转，甚至出现病情持续加重，会对患者生活和工作造成直接影响。有效率=（治愈+有效）÷总例数×100%。

1.4 统计学分析

选择SPSS 21.0统计学软件进行本文数据处理和分析，计量资料t检验，计数资料x²检验。P＜0.05表明组间差异有意义。

2 结果

2.1 患者临床疗效对比

试验组有效率为96%，对照组有效率为72%，组间差异比较存在统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1 患者临床疗效对比[n、%]

2.2 患者VAS评分

完成治疗后，患者VAS评分得到明显降低，其中试验组VAS评分较低于对照组，组间差异存在统计学意义（P＜0.05），如表2。

表2 患者VAS评分对比[n、 ±s、分]

3 讨论

腱鞘可承担腱鞘液的分泌作用，预防肌腱由于摩擦、压迫发生损害，其主要是因为纤维性结缔组织形成滑膜腔^[4]。因外伤与过度劳累等原因，造成腱鞘损伤，从而对腕部功能带来不利影响，将此疾病称作腱鞘炎，其中桡骨茎突腱鞘炎比较常见，主要发病人群为腕部工作和运动员等，当患者进行临床治疗时，通常是以保守治疗和手术治疗为主，例如：物理疗法和推拿等。然而，保守治疗时间较长，其临床疗效不显著；向患者进行手术治疗时，其费用偏高，且具有较高复发率，很难达到最佳治疗效果^[5]。在医疗技术持续发展下，体外冲击波逐渐成为人们关注重点，将其应用在骨科治疗中，可以加强骨折愈合，以缓解足底筋和桡骨茎突等临床症状，通过组织细胞有效修复，降低并发症发病率。基于此，向患者进行中药汤剂治疗，可利用活血化瘀和补益肝肾等方式，充分发挥其缓解组织水肿作用。本文研究中，试验组采取体外冲击波联合中药汤剂治疗后，其有效率为96%，VAS评分明显降低，各项指标均优于对照组，比较差异有意义（P＜0.05）。

综上所述，在桡骨茎突腱鞘炎患者临床治疗中，采取中西医结合方式治疗，即体外冲击波联合中药汤剂治疗，可以有效提升治疗有效率，通过缓解患者临床症状，保证患者病情得到有效控制，具有临床推广和应用价值。

参考文献：

[1]王毅,廖怀章.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎中西医治疗研究进展[J].湖南中医杂志,2018,34(12):164-167.

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[4]杨炎彬,杨皓然,刘文均.发散式冲击波辅助治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的可行性[J].中国伤残医学,2019,27(13):78-80.

[5]赵杰,戴小宇,何双华.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的治疗进展[J].中国骨伤,2019,32(4):387-390.