对精神科护理管理中人文关怀的分析

对精神科护理管理中人文关怀的分析

许东梅

湖州市第三人民医院 浙江 湖州 313000

摘要：目的，文章主要针对女精神科护理管理中应用人文关怀的疗效进行分析研究。方法：2017年10月-2018年10月收治精神科疾病患者68例，按照是否给予人文关怀分为对照组(常规护理管理)与试验组(常规护理管理联合人文关怀)各34例，比较两组患者预后情况。结果：试验组护理干预1周后、2周后，一个月后的精神病人护理观察量表（NORS）及住院病人观察量表（NOSIE）评分明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。试验组护理干预1周后护理满意度评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：精神科疾病患者护理管理中给予人文关怀明显优于常规护理管理。

关键词：精神科；护理管理；人文关怀

引言

随着人类文明的进步，人文关怀式的服务已成为现代化医院的一个重要标志。而人文关怀的最终目标是对人的精神关照。由于精神科患者病情比较复杂，缺乏疾病自知能力与自我控制能力，并且患者病情具有病程长、反复发作的特点，给其家庭生活带来沉重的负担。在护理领域中对精神科患者实施人文关怀，可帮助患者有计划性学习疾病知识，树立正确的健康观念。因此，该次研究以该院女精神科护理管理情况为根基，分析人文关怀其护理管理中的应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

2017年10月-2018年10月收治精神科疾病患者68例，分为两组各34例。实验组：女34例，年龄20～60岁，平均(35.12±1.22)岁；疾病类型：精神分裂症12例，躁狂7例，抑郁10例，精神发育迟滞5例。对照组：女34例，年龄21～66岁，平均(35.15±1.21)岁；疾病类型：精神分裂症12例，狂躁症8例，抑郁8例，精神发育迟滞6例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2方法

对照组给予常规护理，即按照一般流程进行护理，包括用药指导、饮食指导、住院环境介绍等。观察组在对照组护理基础上加以人文关怀护理。①成立人文关怀护理小组：组建由科室护士长担任组长的人文关怀小组，精神科患者与躯体疾病患者存在差异，其行为难以理解。护士作为人文关怀实施的主体，具备良好的人文素质是实施人文关怀的基础。因此，应加强对小组成员知识、修养、情感、人际沟通、观念、解决问题等综合能力的培养。为护士讲解人文关怀护理的内涵、实施措施、实施的重要性。可开展学习交流、情景演示、专家讲座、岗前培训等形式，强化道德修养，不断提高小组护士的综合素质。②住院环境管理：病房的布置以舒适、美观、实用为原则；定期做好床上用品、病房内空气、地面的清洁和消毒。此外，还要加强病房的安全管理，定期护理责任组长派人员对阳台、走廊、易碎品、门窗、玻璃、地板等进行检修，严格管理危险物品。病房配备安保人员一名，一旦发生危险状态和病情变化时，及时帮助护士疏导处理，防止患者出现毁坏物品、出逃、伤己、伤人等事件。在清晨、午睡和晚上临睡前为患者播放柔和的音乐，当患者生日时可送蛋糕、生日贺卡。③做好患者的健康教育：健康教育是人文关怀的主要内容之一，精神科护士不仅要做好管理者和照顾者，还应该做好教育者，为患者讲解疾病的相关内容，让患者了解自己的疾病和干预对策，为患者讲解同类病例治愈的例子，增强患者战胜疾病的信心。④心理辅导：精神科患者病情特殊，患者往往存在焦虑、抑郁、难过、低落等情绪，护士应主动与患者沟通和交流，尊重患者。对于有梳洗、化妆及生理期的女性，要满足患者的此类需求，并为患者讲解生理时期需要注意的问题，保护患者的隐私，取得患者的信赖。⑤加强与精神患者交流沟通①加强与患者的心理沟通。在平时的护理管理中，护理人员要密切观察患者的实际情况，了解其需要与痛苦。在护理中可用合理的解释、适度的保证等，有效实现对患者的心理支撑与调控。对那些长时间没有家属探望的患者，需要注意其情绪与行为，护理人员需要及时与家属进行联系外，还需要及时与患者进行沟通，排除其不合理的情绪，对其进行心理安慰。②增强患者回归社会的自信心。护理人员可依据循证护理理论，以专业的知识判断患者的自我管理情况，为其提供针对性的帮助与鼓励。可向患者讲解疾病的相关知识，帮助患者认识自身疾病的特性，治疗的功效等。做好平时的社区联谊工作，使患者做好回归社会与家庭的准备。③根据患者情况实施人文护理。对慢性退缩疾病患者，由于其行为退缩，会丧失基本的生活自理能力。比如不能按时起居、保持个人清洁，甚至是拒绝服药等。对这类精神患者，需要制定个性化的自我管理方案。通过责任组长对患者进行护理服务。在护理的过程中要对患者进行鼓励与表扬，充分调动患者的主观能动性，使其积极配合治疗；对有伤害他人的患者，为了确保患者及周围人员的安全，在护理中可采用保护性的措施对患者进行约束，但这常常被患者家属所不能理解。对此护理人员需要做好家属的思想工作，让其明白采用约束性管理的重要性。在患者病情比较稳定下进行“活动约束”，在保证患者可自由活动的同时，有利于患者的生命安全。

2结果

两组患者护理干预不同时间段NORS，NOSIE2个量表得分情况比较：两组护理干预前量表得分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，试验组护理干预后同期量表得分均明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2两组患者对临床护理满意度比较：

试验组护理干预1周后对临床护理满意度评分为(85.56±1.32)分，对照组为(76.34±1.04)分，试验组患者护理满意度评分明显高于对照组，差异有统计学意义(t=16.756，P＜0.05)。

3讨 论

本文研究发现，对精神疾病患者实施人文关怀护理后，患者满意度有明显提高，患者社交能力、生活能力和兴趣有明显提升，生活质量得到提高，但是患者个人卫生情况一般，并没有发生太大的改变，所以人文关怀对患者的交际能力和生活能力有促进作用，但是对个人卫生情况并没有影响。而护理质量和满意度在实施护理前后有明显改变，但是这一改变是在时间累计的基础上体现出来，在1～6个月的护理中并没有太大的差别，但是随着时间的增长，没有实施人文关怀，患者的满意度在逐步降低，而实施人文关怀后，患者的满意度并没有降低，随着时间的推移，患者的满意度和护理质量均有提高，所以实施人文关怀对精神疾病患者有促进意义。本次研究显示试验组患者护理干预后同期NORS量表及NOSIE得分均差于对照组，且试验组患者对临床护理满意度高。综上所述，人文关怀护理在精神科患者护理管理中有较高的临床推广价值。

参考文献

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