慢性盆腔炎的护理要点

慢性盆腔炎的护理要点

张金梅

西昌市北城社区卫生服务中心 四川 615000

盆腔炎是指女性内生殖器官、子宫及盆腔腹膜等结缔组织发炎病变。盆腔炎又可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎，而慢性盆腔炎症往往是因为患者患有急性盆腔炎时没有彻底根治，在自身机体抵抗力下降的状态下造成病情反复发作，炎症延长迁移转为慢性盆腔炎，慢性盆腔炎不仅病情顽固、容易反复，且盆腔出现问题还很容易诱发其他疾病的发生。慢性盆腔炎临床症状主要表现为下腹坠胀疼痛、白带异常、月经紊乱或伴有痛经、低热、失眠、心情烦躁、精神萎靡等，严重者可导致不孕症，严重危害女性的生活与健康。所以做好慢性盆腔炎的治疗护理显得至关重要。

一、手术治疗与护理

当慢性盆腔炎已经形成包裹、粘连、梗阻，对生育和健康造成很大影响时，可以通过腹腔镜手术，直接聚焦于特定深度的病变组织，切除病灶部位，以保护子宫内壁，促进盆腔发育，避免复发达到治愈效果。采用手术治疗后，一个月内要禁止性生活，定期要到医院进行复查，观察记录阴道出血及分泌物，了解宫颈创面的愈合修复情况，以便早日康复。

二、中药综合治疗与护理

慢性盆腔炎患者大多数因湿热淤结造成，所以口服中药治疗要以活血化瘀清热除湿为主，而有些患者为寒湿淤结型，则应该温经散寒、行气活血。另外配合中药灌肠治疗，相当于药物热敷，不仅可以消除局部充血肿胀，改善盆腔血液循环，增加结缔组织的营养，还能使中药可以通过直肠黏膜直达病灶，进入血液循环，产生药效，中药灌肠时药液温度应控制在38℃左右，有助炎症吸收消退，最后达到清热止痛、活血化瘀，使盆腔炎得到彻底治愈。注意灌肠前让患者排空大小便，灌肠时应屈膝侧卧，头部放低，臀部垫高35°，保持身体放松，用一次性导尿管抹上润滑液后插入肛门约15厘米左右，缓慢的将药液推入，灌满为宜。灌肠后一小时要卧床休息。尽量选择睡前操作效果最佳。每日一次，灌肠过程中所有操作和物品都要无菌，保证卫生。

三、物理治疗与护理

慢性盆腔炎可以使用短波、超短波、离子导入、电疗等热透理疗方法，加入对应病症的抗生素药物，通过高频离子震动，使药物更好渗透，刺激盆腔局部加速血液循环，提高新陈代谢，促进免疫细胞活力，提高机体免疫力。

四、其他药物治疗与护理

可以使用抗炎药物，静脉滴注或肌肉注射，有利于粘连和炎症的吸收。注射时要时刻观察药物有无不良反应，如出现过敏反应时应立即停药。给药剂量得当，防止出现耐药性影响治疗。

五、饮食护理

盆腔炎患者需要进行合理膳食，多食用清淡的食物，适当加强营养，多摄入高蛋白、高维生素的食物，例如瘦肉、鱼肉、猪肝、豆制品、水果、山药、白菜、芦笋等蔬菜。特别是维生素B1，对治疗慢性盆腔炎有很好的帮助，要戒烟戒酒，少食用辛辣生冷油炸等刺激性食物，避免炎症扩散，手术后的患者还应该禁食诱发疾病性食物。如虾、蟹等。以防影响伤口愈合。

六、疼痛护理

患者应采取半卧位休息，可以促进炎症的吸收和分泌物的排出。在疼痛时要引导患者转移注意力，多听舒缓音乐，轻柔按摩腹部，缓解疼痛感。必要时使用止痛药物缓解患者不适。

七、日常护理

1.患者需要保证良好的卫生习惯，尤其注意外阴部的清洁，每天应该用温水清洗外阴、勤更换内裤，换下的贴身内裤要及时用专门的容器清洗，并进行煮沸消毒。最大程度避免细菌感染进入阴道。

2.穿宽松透气纯棉内裤，不穿紧身裤、化纤质地内裤。

3.有性伴侣者需伴侣一同治疗，避免反复交叉感染。

4.注意观察体温，每四个小时测量记录一次体温，高于38°时要进行物理降温，降温后半小时重新测量并记录，注意关心患者，观察咨询疼痛或不适感有无加重。

5.注意保暖，避免受凉。

6.孕期、产褥期、月经期严禁性生活，禁止游泳、盆浴以免感染。

7. 尽量避免不需要的妇科检查，以免引起炎症的扩散。

8.不要过度劳累，要做到劳逸结合，适当运动，可以做舒缓的体操，慢跑、打太极拳。

9.盆腔炎容易反复发作，治疗时间长，容易让患者失去信心，我们在护理时要重视关心患者心理健康，及时进行心理疏导，减轻患者心理压力。

综上所述，慢性盆腔炎是非常常见的女性妇科疾病，但病情难缠，不易彻底治愈，但患者也无须过分紧张焦虑，现阶段医学治疗盆腔炎的手段已经非常成熟，只要患者遵照医嘱及时医治，加强锻炼，注意劳逸结合，保持良好心态，都能取得满意的治疗效果，彻底摆脱病痛。