心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的价值研究

心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的价值研究

李克仑

香坊区人民医院，彩超室 161000

【摘要】目的：探讨应用心脏彩超对高血压左室肥厚伴左心力衰竭诊断的效果。方法：选取本院2018年1月至2019年2月收治的50例高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者为观察组，同期进行健康体检的50例志愿者为对照组，两组均行心脏彩超诊断，比较两组彩超诊断结果。结果：观察组舒张压（SBP）、收缩压（DBP）、左室重量（LVM）及左室质量指数（LIMI）、左室舒张末期内径（LVEDD）及左室舒张末期内径（LVESD）均高于对照组，左室射血分数（LVEF）低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：采取心脏彩超对高血压左室肥厚伴左心力衰竭有显著的诊断价值，值得推广。

【关键词】心脏彩超；高血压；左室肥厚；左心力衰竭；诊断价值

高血压是临床中常见的慢性疾病，该病主要的临床表现为血压升高，长期高血压容易引起左室肥厚、心力衰竭情况，且疾病通过并发症常联合存在^[1]。高血压左室肥厚伴心力衰竭的预后差，若不能及时的治疗会加重高血压患者的病情，严重影响患者的生活质量，所以尽早诊断及治疗疾病非常关键^[2]。近年来，随着心脏彩超技术的快速发展，在实际针对高血压左室肥厚伴左心衰竭的诊断上，推广心脏彩超的诊断方式，结果表明该诊断方式具有满意的效果，报告如下。

1 资料与方法

一般资料

选取2018年1月-2019年2月本院收治的50例高血压左室肥厚伴左心力衰竭的患者为观察组，同期到本院进行健康体检的50例志愿者为对照组，所有研究对象均对本次研究知情并签署知情同意书。观察组中男28例，女22例；年龄38～66岁，平均（48.6±2.3）岁；高血压病程1～12年，平均（7.2±1.2）年。对照组中男27例，女23例；年龄40～67岁，平均（49.1±2.4）岁。两组研究对象在年龄及性别等一般资料上并无显著差异（P＞0.05）。

方法

两组均在入院时刻，采用SONOS 4500心脏彩色多普勒超声仪诊断，超声探头频率为2～4MHz。在彩超诊断前均需嘱咐患者保持清淡饮食及良好心态，避免紧张引起检查时患者高血压升高情况，且告知操作时需注意的相关事项以提高患者的配合度。具体彩超检查的时候，取左侧卧位，将超声探头置于心尖部位，仔细观察患者胸骨左缘长轴切面、心尖五腔心切面及心尖四腔心切面。

观察指标

比较两组患者SBP、DBP、LVM及LIMI指标水平。（2）对比两组LVEF、LVEDD及LVESD等心功能指标情况。

统计学方法

使用SPSS19.0软件做统计学结果分析，计量资料用（ ）表示，使用t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 血压、左室指标

心脏彩超检查结果显示，观察组血压及左室相关指标均要显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者血压及左室相关指标比较（ ）

2.2 左心室功能

观察组在LVEF指标上明显低于对照组，LVEDD、LVESD显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者左心室功能指标水平比较（ ）

3 讨论

高血压左室肥厚伴左心衰竭是高血压患者常见的并发症，该病会进一步加重患者病情的进展，若不及时治疗会引起恶性循环，这严重影响患者生活质量及威胁生命健康，因此早期诊断疾病非常重要^[3]。

针对高血压左室肥厚伴左心衰竭，常用诊断方式包括冠脉造影、心电图等，其中冠脉造影虽说有较高的诊断准确率，但费用较高且对身体损伤大；心电图检查的特异性及准确率较低^[4]。针对常规诊断方法的缺陷，近年来随着心脏彩超诊断技术的推广，目前广泛推广使用该诊断方法，采取该诊断方式可以直观且动态的显示患者心脏内部结构、血流动力及心脏搏动情况，且心脏彩超还可以清楚的观察患者左室壁基本情况及心脏损伤情况，这样显著提高临床诊断的准确率，评估患者病情，进而为疾病的治疗提供有利参考^[5]。本次研究中，选取了50例患者及50例体检志愿者作为研究对象，患者均行心脏彩超检查，比较两组患者血压、左室指标及左心室功能，彩超检查结果上显示，在血压与左室指标上观察组明显要比对照组更高，分析原因主要是高血压患者因血压升高为基础特征，因此使得患者收缩压与舒张压明显比正常值更高，而合并左室肥厚则使得患者左室指标也相应的提高；而在左心室功能上，观察组在左心室射血分数上明显较对照组低，左室收缩或舒张末期内径上明显较对照组高，这提示高血压左室肥厚伴左心衰竭左心功能差。

综上所述，应用心脏彩超对高血压左室肥厚伴左心衰竭的诊断有重要帮助，可直观的了解患者心脏结构及心功能情况，这为疾病诊治提供有力帮助，因此值得在临床中推广使用。

【参考文献】

[1]王鹏, 马娟, 张菡,等. 心脏彩超对高血压左室肥厚伴左心衰竭患者心脏功能的评估价值[J]. 影像研究与医学应用, 2017, 1(13):54-55.

[2]潘兰英. 高血压左室肥厚伴左心力衰竭心脏彩超分析[J]. 影像研究与医学应用, 2017,36(1):102

[3]杨玉红. 心脏彩超对高血压左心室肥厚伴左心衰竭的临床诊断意义[J]. 医药论坛杂志, 2017,36(04):183-184.

[4]兰荣庆. 心脏彩超在高血压左室肥厚伴左心衰竭患者中的临床诊断价值分析[J]. 中国当代医药, 2017,4(12):89-90.

[5]毛雪. 心脏彩超在高血压左室肥厚伴合并心力衰竭患者中的诊断价值[J]. 中国医药指南, 2018,2(28):105.