肿瘤疼痛护理中循证护理的应用效果观察

肿瘤疼痛护理中循证护理的应用效果观察

牟莉琼

温江区人民医院 外四科 四川成都 611130

【摘要】目的：探讨对肿瘤患者行以循证护理改善其疼痛的应用效果。方法：选取2015年3月至2016年4月我院收治的80例肿瘤患者作为此次研究对象，按照入院时间将其分为常规护理组和循证护理组，每组40例，常规护理组患者行以常规护理干预，循证护理组患者在常规护理的基础上行循证护理干预，对两组患者的护理效果进行分析和比较。结果：护理后，循证护理组患者VAS评分明显低于常规护理组，经过统计学分析，差异有意义，即P<0.05。结论：对肿瘤患者行以循证护理能够明显改善患者的疼痛症状，值得临床推广。

【关键词】肿瘤；疼痛；循证护理；应用效果

肿瘤作为常见的临床疾病，给人体健康带来严重的威胁，不管是手术治疗，还是放化疗治疗都需要患者住院^[1]。因肿瘤患者承受着生理和心理的双重压力和痛苦，不利于患者的康复。疼痛常见于肿瘤进展直至晚期，发生剧痛的概率约为50%，对患者的生活质量带来严重的影响，患者容易出现暴躁、焦虑等情绪，甚至产生轻生的想法，因此需要在患者住院治疗期间行以有效的护理干预，以缓解其疼痛症状^[2]。本次研究选取我院收治的80例肿瘤患者作为研究对象，探讨对其行以循证护理对改善其疼痛的应用效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年3月至2016年4月我院收治的80例肿瘤患者作为此次研究对象，按照入院时间将其分为常规护理组和循证护理组，每组40例，其中，常规护理组男28例，女12例，年龄介于26-67岁，平均年龄为（45.2±1.3）岁，病程为1.2-15年，平均病程为（6.6±1.5）年。循证护理组男26例，女14例，年龄介于24-69岁，平均年龄为（45.1±1.4）岁，病程为1.3-15年，平均病程为（6.4±1.7）年。经比较两组患者在一般资料方面无明显差异，P>0.05，可以进行比较。

1.2护理方法

常规护理组患者行以常规护理干预，包括卫生护理、饮食护理等。循证护理组患者在常规护理的基础上行循证护理干预：每个循证护理小组是由一名护士长、一名高年资护士、两名责任护士组成，所有组内成员均接受循证护理专业知识培训，对护理的具体事宜和注意事项清楚掌握。再对肿瘤患者行以循证护理干预：第一，心理护理。肿瘤患者因疼痛会产生抑郁、焦虑、恐慌、暴躁等不良情绪，护理人员密切观察患者情绪出现的变化，通过向患者就疼痛的产生原因、预防措施等内容进行细致的讲解，并通过让治愈患者讲述亲身经历、与未治愈患者交流治疗感受的方式，使患者战胜疾病的勇气和信心得以增强，负面情绪得以降低。第二，用药指导。对于肿瘤患者尽量通过口服给药，使其药用依从性提高。用药剂量和次数要根据患者疼痛强度，注意用药规定的时间间隔，以保证患者用药的连续性。由于患者个体存在较大的差异，如果用药之后疼痛症状得以缓解则该剂量和次数是正确的。护理人员应对患者用药后出现的不良情况进行观察，按照药物特性对患者进行合理化、科学化的给药。第三，饮食护理。由于疼痛而引起的患者食欲不振，使得患者身体所需的营养得不到满足，出现营养不良的问题。针对此类情况，护理人员则按照患者日常习惯和饮食偏好对其饮食结构进行调整，使患者食欲得到刺激。同时注意饮食清淡、低脂、维生素丰富、易消化的食物，保证饮食结构的均衡化、多样化，嘱患者多食用新鲜的果蔬，以提升患者的耐受力和免疫力。

1.3临床观察指标

利用VAS评分对两组患者的疼痛症状进行调查分析，评分采用十分制，无痛为0分，剧痛为10分，评分越高代表患者疼痛越强烈。

1.4统计学方法

本文针对肿瘤疼痛护理中循证护理的应用效果观察使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计量资料则以（ ±s）的形式来表示，通过T值对其予以检验，当P＜0.05时，说明差异具备统计学层面的意义。

2结果

循证护理组患者VAS评分明显低于常规护理组，经过统计学分析，差异有意义，即P<0.05。详见表1：

表1 两组患者VAS评分比较（ ±s，分）

3讨论

循证护理是在遵循护理科学证据的基础上，结合护理人员的多年临床实践经验，而制定出的一整套护理措施，具备高度的有效性和科学性^[3]。由于肿瘤患者在治疗期间常伴有程度不一的疼痛，容易引起患者不良情绪，因此在肿瘤疼痛护理中，对患者行以循证护理，在对患者疼痛情况明确的前提下，按照临床经验和相关文献制定出科学、有效的护理方案，以保证护理措施实行的针对性和准确性^[4]。通过心理护理、饮食指导、用药指导等护理措施，使患者疼痛感在一定程度上得到缓解。在护理的过程中，为保证护理措施的顺利进行，护理人员需充分尊重和关爱患者，建立和谐的护患关系，在取得患者信任的前提下与患者进行深入的交流，听取患者的真实想法，疏导患者出现的不良心理情绪，提高患者治愈的自信心^[5]。

在本次研究中，通过对两组患者VAS评分进行分析和比较，结果显示循证护理组和常规护理组患者在护理前VAS评分无明显变化，但在护理后两组数据差异明显，循证护理组患者处于轻度疼痛状态，而常规护理组患者处于中度疼痛状态，由此可见，对肿瘤患者行以循证护理能够使其疼痛症状得以明显改善。

结语：

综上所述，对肿瘤患者行以循证护理能够明显改善患者的疼痛症状，值得在临床中大范围的应用和推广。

【参考文献】

[1]刘静,谢慧丽.循证护理在肿瘤患者癌性疼痛护理中的应用[J].现代中西医结合杂志,2014,23(02):211-212.

[2]李静.循证护理在肿瘤疼痛护理中的应用分析[J].中国医药指南,2014,02(15):297-297,298

[3]宋红荣.观察循证护理在肿瘤患者疼痛管理中的作用[J].北方药学,2014,01(03):190-190,191.

[4]潘春霞.循证护理在肿瘤疼痛护理中的应用[J].中外医学研究,2014,01(27):79-80.

[5]彭克红.循证护理在肿瘤疼痛患者护理中的效果分析[J].湖北科技学院学报（医学版）,2015,29(04):358-359.