手术室综合护理对行胃肠道手术病人手术切口感染的影响分析

手术室综合护理对行胃肠道手术病人手术切口感染的影响分析

赵芳芳 罗洪 廖兰梅

江油市人民医院 621700

摘要 目的 探究手术室综合护理对行胃肠道手术的病人手术切口感染的影响。方法 随机选取自2016年3月到2018年4月来我院收治的122例患者，随机分为研究组（61例）和对照组（61例）。对照组患者进行常规的护理，研究组在给予常规护理的基础上，加以手术室综合护理。观察两组的手术后发生手术切口感染的发生率和两组患者对护理的满意程度。结果 研究组在手术之后手术切口感染的发生率明显低于对照组，患者对护理的满意率也明显优于对照组，其中P＜0.05具有统计学意义。结论 给予行胃肠道手术的病人手术室护理，可以有效的减少患者手术后手术切口的感染率，同时可以有效地提高患者对护理的满意程度。

关键词 手术室综合护理；胃肠道手术；手术切口感染；分析

由于近年来胃肠疾病的多发，医院所接纳的进行胃肠手术的患者逐渐增多^[1]。然而在进行胃肠手术的患者之中，有很大一部分患者在手术之后出现了切口感染的情况。在给患者带来痛苦的同时，也妨碍了患者病情的恢复。在手术中实行综合护理可以使患者的术后切口感染率明显减少，使患者得到更加优质的护理服务，促进患者病情的恢复。本次的研究以122例胃肠手术病人作为对象进行探究，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

经患者同意和医院伦理委员会批准，抽取自2016年3月-2018年4月我院接诊的122例进行胃肠道手术的患者作为本次研究的对象。经过诊断检查，患者的病因包括急性阑尾炎，急性腹膜炎，结肠癌，直肠癌，胃癌，肠阻梗，腹外疝7种病症。对照组共61例患者，男41例，女20例，年龄21-71岁，平均年龄（53.4±12.4）岁，急性阑尾炎13例，急性腹膜炎11例，结肠癌4例，直肠癌7例，胃癌6例，肠阻梗15例，腹外疝5例，给予常规护理。研究组共61例患者，男39例，女22例，年龄20-73岁，平均年龄（54.7±13.2）岁，急性阑尾炎14例，急性腹膜炎10例，结肠癌5例，直肠癌6例，胃癌5例，肠阻梗13例，腹外疝8例，采取给予常规护理基础上给予手术室护理的模式。两组患者的基本情况无明显差别。

1.2方法

对照组的患者给予普通护理，具体护理项目包括协助医生进行对患者的麻醉，帮助患者调整适合的体位，配合，协助医生的工作。

研究组在采取上述的常规护理的同时，加以手术室综合护理。在术前，在手术之前找即将要进行手术的患者进行谈心和交流，了解每一个病人的心理状态和对手术的担心和疑问^[2]。对有焦虑情绪的患者进行心理疏导。嘱托病人在手术之前需要进食12小时，禁饮6小时。同时，需要护理人员提前准备好手术需要的器材和仪器，将需要使用的器材进行统一的消毒，保持手术器材的洁净无菌。手术中，护理人员首先要对患者进行进行手术切口的位置进行消毒，保证患者的切口位置的皮肤完全消毒，不留死角。手术过程中护理人员随时观察患者的血压，心跳等基本指标，一旦发生异常，及时的告知主治医生，进行及时有效的处理措施。尤其遇到连台手术的情况时，需要护理人员保证手术的器材做到完全细致的消毒处理。

1.3疗效观察指标

将患者手术之后的切口愈合分为甲，乙，丙三个级别。若患者在术后没有发生手术切口感染的切口，切口完全愈合，则归为甲级。若患者的切口在术后虽然没有出现化脓的情况，但是依然出现了轻微的血肿情况，则归为乙类。若患者在术后发生了严重的浓重症状则称之为丙级。其中甲级的愈合状况最佳，乙级次之，丙级最差。通过问卷调查的形式对患者进行护理满意度的调查，统计患者的满意度。

1.4统计学方法

所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料(X±S)表示，t检验，计数资料（%）表示，x²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组满意程度的对比

研究组的患者满意度明显优于对照组，其中P＜0.05具有统计学意义

表1.两组满意程度的对比

2.2两组手术切口感染情况对比

研究组切口愈合等级达到甲级和乙级的都比对照组要多，总感染率上，研究组（3.28%）明显优于对照组（22.95%），其中P＜0.05，具有统计学意义。

表2.两组手术切口感染对比

3讨论

由于大众饮食习惯的改变，食品安全问题多发的社会现状，胃肠道疾病成为了一种常见的多发疾病^[3]。在50岁以上的人群中较为常见，年龄越大，胃肠道疾病的发病率也越高^[4]。再进行明确的诊断之后，常见的需要进行胃肠道手术的病症主要包括急性阑尾炎，急性腹膜炎，结肠癌，直肠癌，胃癌，肠阻梗，腹外疝等。为肠道手术切口感染是进行为胃肠道手术的常见并发症。患者的切口出现严重的脓肿，切口难以愈合，给患者造成了很大的痛苦，严重延误了患者病情的恢复。而在手术室中实行综合护理，可以有效的减少患者的手术切口发生感染。

在手术前对患者进行疏导，并对患者进行术前禁食禁饮的提醒，为手术做充分的准备。在进行手术切口之前，护理人员要提前为患者进行切口位置皮肤的消毒，并对手术需要使用的仪器和器材进行全面统一的消毒处理，做到洁净和无菌^[5]。在手术过程中，护理人员要对患者的基本情况进行随时的观察，避免患者在手术过场当中出现异常。护理人员要和主治医生进行及时的沟通和交流，充分培养主治医生和手术室护理人员的工作默契。在连台手术时，护理人员更要进行手术器材，手术环境的洁净，及时的进行消毒，使用含氯的消毒剂对患者解除手术切口的衣物进行消毒，避免异物解除到患者的手术切口，造成术后患者的切口感染。通过进行手术室中的综合护理，重视消毒措施，减少患者手术切口的感染率。

综上所述，采取手术室综合护理，可以有效的预防进行胃肠道手术的患者发生手术切口的感染，同时可以提高患者对护理的满意程度。

参考文献

[1]赵歆.手术室护理对预防胃肠道手术切口感染的分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(04):273+285.

[2]候小香.手术室护理对胃肠道手术患者术后切口愈合及感染的影响[J].河南医学研究,2017,26(23):4391-4392.

[3]徐华,王翠平,徐鹏.手术室综合护理对预防胃肠道手术切口感染的效果观察[J].现代消化及介入诊疗,2017,22(02):288-290.

[4]孙冬梅.对行胃肠道手术的患者实施手术室综合护理对预防其手术切口感染的效果观察[J].当代医药论丛,2016,14(16):149-150.

[5]段晓丹.手术室护理干预预防胃肠道手术切口感染效果的观察[J].中国医药指南,2016,14(08):228.