分析动态心电图和常规心电图诊断冠心病的临床效果

分析动态心电图和常规心电图诊断冠心病的临床效果

成亚芹 王久雪 龙海梅

东部战区总医院第 82 医院 223001

【摘要】目的:研讨动态心电图和常规心电图诊断冠心病的临床效果。方法：选取我院2017年11月至2018年10月收治冠心病患者60例，随机分为观察组（30例）与对照组（30例）。观察组：采用动态心电图诊断；对照组：采用常规心电图诊断。分析对比两组患者冠心病心肌缺血以及心律失常检出率。结果：①观察组患者心肌缺血检出率（93.33%）明显优于对照组（76.67%），（P＜0.05），差异具有统计学意义；②观察组患者室性早搏二/三联9例（30.00%）、房性早搏二/三联15例（50.00%）、室性早搏成对14例（46.67%）、房性早搏成对14例（46.67%）、短阵室上速12例（40.00%）检出率明显高于对照组，（P＜0.05），差异具有统计学意义。同时，房室传导阻滞15例（50.00%）和房性早搏早发16（53.33%）与对照组比较，差异无统计学意义，（p>0.05）。结论：动态心电图比常规心电图诊断冠心病的临床效果佳，值得借鉴。

【关键词】动态心电图；常规心电图；诊断冠心病；临床效果

冠心病属心内科常见疾病且多发于老年群体，对患者身心健康与生活质量产生严重影响。冠状动脉造影是目前该病的主要诊断途径。由于该诊断途径有创伤且易受外界因素影响，因此大部分患者对其耐受力偏低^【1】。随着医疗技术提升，心电图监测凭借其无创伤、重复性高的显著优势逐渐被用于临床冠心病的诊断中。为提升冠心病诊断方案的科学性，本研究对比分析动态心电图与常规心电图对该病诊断效果，详情如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年11月至2018年10月收治冠心病患者60例，随机分为观察组（30例）与对照组（30例）。对照组：男性13例，女性17例，年龄50~82岁，平均年龄（66.0±3.5）岁；观察组：男性14例，女性16例，年龄50~85岁，平均年龄（67.5±2.5）岁。两组患者一般基线资料无较大差异（p>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组：给予常规心电图监测。保持环境安静，患者平卧，全身放松。采用12导联心电图（NEC-3321型）进行连续描记。纸速：25mm/s，保持基线平稳且图像清晰。ST-T改变诊断依据：T波小于导联R波（10.0%）且ST段下移值大于0.05mV；观察组：给予动态心电图（BI9800型）监测。详细记录患者1天（24小时）内心电图变化情况，通过BioxWin全面系统分析其成像。通过多方位检查，效排除患者不同体位带来的影响和干扰。心肌缺血的诊断标准:①J点后（80ms）ST段水平型或下斜型降低值大于等于1mm，基线ST段已降低或升高，减去降低值或升高值；②ST段出现明显移位并持续时间大于等于1分钟，且出现心肌缺血2次（间隔时间≥1分钟）^【2】。

1.3观察指标

观察两种检测仪器对心肌缺血及心率失常的检出情况。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（x±s）表示计量资料；以百分比表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者心肌缺血检出情况

观察组（n=30）,心肌缺血阳性28例，阴性2例，检出率为93.33%；对照组（n=30）,心肌缺血阳性23例，阴性7例，检出率为76.67%。两组患者心肌缺血阳性检出率进行对比，观察组明显高于对照组，（P＜0.05），差异具有统计学意义。

2.2两组患者心率失常检出情况

观察组患者室性早搏二/三联9例（30.00%）、房性早搏二/三联15例（50.00%）、室性早搏成对14例（46.67%）、房性早搏成对14例（46.67%）、短阵室上速12例（40.00%）检出率明显高于对照组，（P＜0.05），差异具有统计学意义；同时，房室传导阻滞15例（50.00%）和房性早搏早发16（53.33%）检出率与对照组比较，差异无统计学意义，（p>0.05）。

3讨论

动态心电图可不间断24小时监测患者心电变化情况且观察范围广，可有效确保信息的全面性与准确性，弥补常规心电图监测的缺点与不足，从而全面提高冠心病诊断临床效果^【3】。本研究结果显示：观察组心肌缺血阳性检出率明显高于对照组，（P＜0.05），差异具有统计学意义；同时，对室性早搏二/三联、房性早搏二/三联、室性早搏成对、短阵室上速以及房性早搏成对的检出率均明显高于对照组，（P＜0.05），差异具有统计学意义。

综上所述，动态心电图比常规心电图诊断冠心病的临床效果佳，值得借鉴。

参考文献

[1]文佳颖,胡申江.不同心电图检测诊断老年冠心病的价值比较[J].中国老年学杂志,2017,37(20):5033-5035.

[2]王芳.动态心电图与常规心电图对冠心病心律失常的诊断价值[J].中国实验诊断学,2017,21(9):1550-1551.

[3]赵淑静.动态心电图与常规心电图对冠心病心律失常的诊断价值比较[J].中国基层医药,2016,23(15):2293-2296.