儿科护理风险因素及护理措施干预效果分析

儿科护理风险因素及护理措施干预效果分析

高艳

湖南省岳阳市岳阳楼区岳阳职业技术学院 湖南 岳阳 414000

摘要：目的：分析儿科护理风险因素,探讨护理措施。方法：将我院儿科2016年6月—2017年5月收治的150例患儿作为对照组,将2017年6月—2018年6月收治的150例患儿作为观察组。对照组实施常规护理,观察组针对儿科护理风险分析,实施针对性护理措施,对比两组不良事件发生情况和家长满意度。结果：观察组患儿治疗过程不良事件发生率低于对照组;观察组家长对护理工作的满意度高于对照组,组间对比差异有统计学意义,P<0.05。结论：重视儿科护理风险,探讨护理措施进行积极干预,能够提高护理质量和儿科治疗安全性,促进家长对儿科医护工作更加满意。

关键词：儿科护理；风险因素；护理措施

1资料和方法

1.1基本资料

本文选取我院儿科2016年的6月—2018年的6月收治的300例患儿。将2016年6月—2017年5月收治的150例患儿作为对照组,将2017年6月—2018年6月收治的150例患儿作为观察组;感冒59例,肺炎31例,腹泻33例,手足口病27例。观察组中有男85例,女65例;年龄1～11岁,平均年龄(5.5±2.4)岁。对照组中有男81例,女69例;年龄1～11岁,平均年龄(5.8±2.2)岁;感冒60例,肺炎30例,腹泻31例,手足口病29例。对比两组患儿的基本临床资料,差异无统计学意义,P>0.05。

1.2方法

对照组实施儿科常规护理,包括治疗护理,生活护理等。

观察组首先针对以往病例以及相关资料对风险影响因素进行分析整理,主要包括护理人员因素,家长及患儿自身因素,医院硬件支持因素三方面;针对以上问题开展讨论并提出以下的风险护理措施。

(1)针对护理因素:(1)优化规章制度,针对儿科常见风险因素,对护理工作相关的制度、岗位职责、服务标准进行优化。促进相关的施护流程更加规范,提高各项工作的效率。充分考虑护理人员的业务能力、学历、知识水平进行排班,保障工作合理性分配,促进人员职责更加明晰,提高护理人员的工作积极性。(2)强化儿科护理人员的综合素质,邀请护理方面专家定期进行讲座,传授儿科护理专项技能。定期将护理人员分为数个小组,挑选有针对性的病例进行预演,强化护理人员应急反应能力,保障有紧急事件发生时应对不乱。(3)加强用药安全,增加护理人员儿科用药方面的知识储备,充分掌握各类药物药理作用、用药剂量、注意事项、查对原则,注意根据儿童的年龄和体重灵活用药,避免用药过量增加不良反应,发生风险。安排护理人员每天对病区医嘱进行查对,并根据第二天的输液卡放置药物,若发现问题,及时补救。在用药全程贯彻三查七对制度,最大程度避免漏药、少药、错药。

(2)家长及患儿自身因素:向家长进行宣教,普及疾病知识,帮助患儿进行评估,发现风险因素。叮嘱家长应遵医嘱对患儿的饮食、护理等注意,切勿随意增减药量,饮食方面严格遵医嘱;在患儿接受治疗期间,如输液等应尽量安抚患儿情绪,避免发生脱针、漏液等危险事件。

(3)医院硬件支持因素:创造安全、舒适的治疗环境,定期对病房进行消毒,减少院内感染发生风险,加设床栏,避免发生坠床。

1.3观察指标

第一,使用护理质量调查表对护理质量进行调查,对护理质量进行评价的过程中满分为100分,评分越高,代表服务护理质量越高;第二,使用满意度调差表,调查对象为患儿家长,满分为100分,评分越高满意度越高;第三,统计相应的时间段内出现的护理纠纷事件。

1.4统计学方法

采用SPSS统计学软件对数据进行处理,计量资料以“ ±s”表示,采用t检验;计数资料以例数(n)、百分数(%)表示,采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿治疗过程不良事件发生率

观察组患儿治疗过程不良事件发生率低于对照组,组间对比差异有统计学意义,P<0.05。

2.2两组家长对护理工作的满意度

观察组家长对护理工作的满意度高于对照组,组间对比差异有统计学意义,P<0.05。

3讨论

3.1儿科护理风险因素分析

第一,护理人员的专业素质水平不高。由于护理人员的专业水平有限,护理经验不够,所以在进行儿科护理的过程中存在一定技术风险。例如,在进行护理的过程中,由于儿科患者的静脉血管比较细,所以在进行穿刺的过程中对护理人员的技术要求比较高,有些护理人员的技术水平不到位,加上经验不足,会进一步增加患儿的痛苦和恐惧。

第二,护理人员的职业素养不高。当患儿出现病情严重需要展开抢救的的情况时,需要医护人员具备良好的技术水平及协作能力,同时面临各种紧急情况时要保持理智,沉着应对各种紧急情况,这些突发事件的产生对医护人员的职业素养提出了更高的要求。

第三,相对于其他患者来讲,儿科患者本身具有一定的特殊性。一方面,相对成人来讲,儿科患者的抗病能力弱,身体素质低,在住院接受治疗的过程中更容易受到不良因素的影响;另一方面,儿科患者的表达能力不强,对自己身体状况存在哪些不适儿科患者不能准确的表达出来,这在一定程度上增加了护理风险。

3.2儿科护理风险防范

第一,加强护理人员的专业技能的培训。为了进一步提高护理人员的专业水平,科室方面应该对护理人员定期展开技能培训,培训的具体内容包括医药知识、法律法规、制度流程及护理过程中相关仪器的使用等,通过专业技能的培训,进一步提高护理人员的的专业技能水平和安全法律意识,在进行护理的过程中严格按照相关的制度流程进行操作,进而有效防范护理风险。

第二,提高护理人员的安全责任意识。提高护理人员的护理质量,规范护理人员的护理程序,形成良好的工作作风。护理人员在进行护理的过程中,积极友好的与患者进行沟通交流,予以患者最大的关心和照顾,使自己的工作赢得患者及家属的认可。患者在住院的过程中,患者及家属的情绪都比较烦躁,护理人员在进行护理的过程中应该表现出充分的耐心,提高服务质量,遇到问题时要站在患者及家属的角度,给予更多的关心和理解。

第三,医院要建立健全监督管理制度。护理人员在进行护理的过程中,需要严格按照相关的规章制度执行。严禁出现药物发放错误、打错针的情况;交接班的过程中必须准确详细的交待相关的事宜;对患者的病情进行密切的观察,一旦出现异常及时向主治医生进行汇报;按时准确全面的做好护理操作记录,按时准确记录患者的血压等指标。

第四,完善医院的硬件设施设备。严格按照相关的规定设立儿科病房,主要包括新生儿监护室、新生儿病房、隔离室、清洁区、无菌区等,在各区域内设置区域标识;在设计设置相关的设备设施的过程中,根据儿童的生理特点,进行人性化的设计,设置儿童病床防护栏;加强对儿童病房卫生环境的管理,加强对儿童的安全监护。

结论

总的来讲,由于儿科患者相对其他的患者来讲具有一定的特殊性,主要表现为表达能力不强、认知能力低下、身体抵抗能力不强等方面,这在一定程度上增加了护理风险。要想有效减少儿科护理的风险,必须深入探究儿科护理过程中存在的风险因素,结合具体的风险因素有针对性的采取相应的风险防范措施,进一步提高儿科护理人员的风险防范意识,有效地减少护理纠纷事件的发生。

参考文献：

[1]徐启文.儿科护理风险管理问题及防范[J].中国卫生产业,2018,15(13):12-13.

[2]余启梅.儿科护理风险原因分析及防范[J].基层医学论坛,2016,20(11):1591-1592.

[3]段桂仙.儿科临床用药安全护理风险管理[J].儿科药学杂志,2017,21(6):47-49.

[4]胡颖,胡楠,尚楠.浅析细节管理在儿科护理管理中的应用[J].中国卫生标准管理,2015,6(20):237-238.