综合护理模式在脑卒中继发癫痫患者护理中的效果

综合护理模式在脑卒中继发癫痫患者护理中的效果

唐丽

（云南省第一人民医院神经内科 云南 昆明 650100 ）

【摘要】目的：研究对脑卒中继发癫痫患者实施综合护理模式的护理效果。方法：以我院2018年3月-2019年3月期间收治的70例脑卒中继发癫痫患者为研究对象，根据护理模式的区别分为对照组和实验组。其中对照组35例，实施常规护理模式；实验组35例，实施综合护理模式。对两组患者生活及运动能力进行评估比较。结果：实验组患者经过护理后生活及运动能力均比对照组患者高，组间差异显著（P＜0.05）。结论：在临床上对脑卒中继发癫痫患者实施综合护理模式可以有效提高患者的运动能力和生活能力，该方法具有实效性。

【关键词】综合护理模式；脑卒中继发癫痫；护理效果

脑卒中又称中风、脑梗死，是多发于中老年人群的急性脑血管疾病。该病病理是脑部血管破裂或阻塞引起的脑组织损伤，患者临床症状多表现为精神障碍、行动困难、肢体麻木等^[1]。脑卒中会引发多种并发症，癫痫是其中发作几率较高的病症，临床上对此病常需要采取药物、手术治疗同时辅以护理干预^[2]。但需要注意的是，常规护理模式针对该类患者效果并不显著，无法全面地进行护理，因此本研究提出采用综合护理模式，实际以我院患者为研究对象并取得了良好效果，报道如下。

1 资料和方法

对象资料

选择2018年3月-2019年3月期间我院收治的脑卒中继发癫痫患者70例，采用双盲法将其分为对照组和实验组。其中对照组35例，男性22例，女性13例，平均年龄（60.13±8.29）岁；实验组35例，男性19例，女性16例，平均年龄（62.40±8.87）岁，患者一般资料行统计学分析，其差异无统计学意义（P＞0.05）。

护理方法

1.2.1对照组

对照组采用常规护理模式，包括介绍医院制度、病情知识普及、基础用药指导等。

介绍医院制度：患者入院时，护理人员需引导患者至病房，过程中详细介绍医院环境、规章制度、注意事项等，提高患者的亲切感。

病情知识普及：使用书面资料、图片、视频等方式对患者进行病情知识普及，包括病发原理、并发症情况、治疗手段等，缓解患者的紧张情绪。

（3）基础用药指导：住院期间护理人员应指导用药方法，患者根据嘱咐按时、按量用药。

1.2.2实验组

实验组在观察组基础上采用综合护理模式，其具体操作为：

心理护理：患者住院常会产生恐惧、焦虑、担忧等情绪，严重者甚至会出现绝望、厌世的想法。护理人员在过程中应对其进行必要的心理护理，疏导负面情绪的宣泄，可以通过共同话题建立良好的护患关系，在患者家属帮助下共同予以其支持和鼓励。

健康教育：由于癫痫具有突发性，患者家属缺少处理措施，护理人员应对其进行基本的健康教育，内容包括癫痫的引发因素、预防手段以及突发癫痫的处理措施，帮助其迅速稳定患者病情，减少其紧张、焦虑情绪。

基础生活护理：护理人员需做好病房消毒，定期开窗通风保证空气流通，给予患者良好的住院环境，同时需要根据其情况设置个人化的吸氧、作息、皮肤护理方案；患者住院期间护理人员需提供日常饮食和饮水，日常饮食需以清淡为主，保证患者维生素、营养元素的供应，根据需求采取鼻饲饮食计划；由于患者需要长期卧床休养，护理人员应联合家属对其进行衣物和床上用品的更换，及时清洗防止出现压疮。

病情发作护理：护理人员应密切观察患者的生命体征并予以记录，若发生变化需及时上报；患者癫痫病情发作，护理人员应改变患者卧床体位让其保持平卧，将头偏向一侧，同时解开衣领和腰带保证其呼吸通畅。此外，还需用左手托住患者后颈，右手按住其下颌，防止下颌紧张影响呼吸。若其存在抽搐现象，护理人员应轻压患者肢体，防止其身体发生损害。

患者出院指导：护理人员应指导患者进行吞咽训练、思维训练、肢体训练等，并叮嘱其出院后定时、定量地训练。此外，护理人员还需定期通过电话、短信的方式询问患者状况，并予以解惑和指导。

观察指标

对患者护理后生活能力和运动能力进行评估，分别采用Barthel指数和FM运动能力评估量表评分，分值越高证明患者相关能力越好。

统计学方法

通过SPSS12.0 for windows软件对计量单位“ ”进行统计学分析，t检验，P＜0.05表示数据差异显著。

2 结果

2.1 两组患者生活能力评分分析

采用Barthel指数对患者生活能力评分，结果显示实验组患者护理后生活能力更好，评分差异具有可比性（P＜0.05），详见表1：

表1 实验组和对照组患者生活能力评分对比（ ）

2.2 两组患者运动能力评分分析

采用FM运动能力评估量表对患者运动能力评分，结果显示实验组评分比对照组评分高，运动能力差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2：

表2 实验组和对照组患者运动能力评分对比（ ）

3 讨论

脑卒中是一种较为严重的脑血管疾病，患者由于血管损伤、阻塞常容易出现多种类型的并发症，继发性癫痫就是其中较为常见的病症^[3]。该病常表现有痉挛、四肢僵硬、暂停呼吸、失神等症状，在患者治疗过程中发作会对其治疗效果和身体造成极大的损害，因此，对于脑卒中继发癫痫的患者往往需要进行护理干预，减少相关病症的风险。

常规护理模式的方法为介绍医院制度、病情知识普及、基础用药指导等，其是通过患者的病情变化采取处理措施。但需要注意的是，由于病情的特殊性，患者日常生活与发病护理需要专门的护理方案，常规护理模式效果就显得不如预期^[4]。

本研究提出采用综合护理模式，其是在常规护理模式基础上对患者入院后的每一个环节制定详细的护理方案，做到“对症下药”。结果显示采用该护理方法的患者生活能力和运动能力均显著高于行常规护理的患者，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对于脑卒中继发癫痫的患者，实施综合护理模式，可以有效提高治疗效果，减少病情风险，保证患者安全，在临床上具有推广和使用的实效性。

参考文献

冯莹. 综合护理在脑卒中继发癫痫患者护理中的应用评价[J]. 中国医药指南, 2017, 15(29):269-270.

王霞. 综合护理干预对脑卒中继发癫痫患者生活能力的影响分析[J]. 基层医学论坛, 2017, 21(27):3773-3774.

苑敏. 综合护理干预模式在成人癫痫患者护理中对其生活质量及焦虑抑郁状况的影响[J]. 中国疗养医学, 2017, 26(6):597-599.

刘梅香, 向彩环, 谭润玲. 探讨综合护理干预模式在小儿癫痫患者护理中的应用[J]. 黑龙江医学, 2017, 41(07):112-113.