浅析循证护理在胆结石术后护理中的应用

浅析循证护理在胆结石术后护理中的应用

李红， 王燕 （通讯作者） ，郭燕红，王娇

云南省昆明市延安医院普外一科 云南 昆明 650000

【摘要】 目的：浅析循证护理在胆结石术后护理中的应用。 方法：选取110例胆结石术后患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上应用循证护理，比较护理效果和护理满意度。 结果：观察组护理效果和护理满意度明显优于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论：循证护理在胆结石术后患者的护理过程中，应用效果良好，患者满意度明显提高，具有较高应用价值。

【关键词】胆结石术后；循证护理；护理效果

胆结石是指胆囊或胆管内出现结石的疾病，是发病率较高的疾病，一般可诱发炎症，导致患者身体出现不适。病症治疗有手术方式和非手术方式，现今主要采取手术治疗，直接取出结石即可，有常规手术和微创手术，常规开腹手术能够直接清除病灶，微创手术则有可能遗漏细小结石，需要根据实际情况采取方案^[1]。但是手术后容易出现并发症，影响恢复情况，因此必须采取合理的护理方式进行护理，循证护理是如今应用较为广泛的方式，在多种疾病护理上取得了较好效果。

1 资料与方法

一般资料

选取110例胆结石术后患者作为研究对象，所有患者手术效果均较优，没有出现术中异常反应，各项身体指标符合本次研究标准，研究开展已充分征得患者同意。其中男63例，女47例，年龄在47-78岁之间，平均年龄为（61.36±9.68）岁。随机分成对照组和观察组，每组55例。对照组有男32例，女23例，年龄在47-77岁之间，平均年龄为（60.37±10.42）岁。观察组组男31例，女24例，年龄在48-78岁之间，平均年龄为（62.19±8.87）岁。两组患者基本信息不具备统计学意义（P＞0.05），因此有可比性。

方法

对照组采取常规护理，包括日常检查，身体性能评估，药物更换，预防并发症等工作内容。

观察组在对照组的基础上采取循证护理模式，内容如下：

①疼痛护理：胆结石患者在术后常会伴有各种疼痛，给患者带来了严重痛苦，因此要根据实际情况进行调整。综合评估患者身体状态，并对其疼痛指数进行评价，明确各指标后将信息进行反馈，由具备经验的专业医护人员综合分析，为之制定个性化疼痛护理方案，疼痛护理一般采取药物干预，对于镇痛药的应用要严格控制，后续根据情况增减，若不是痛感影响很大，建议停止药物干预。

②心理调整：心理因素是影响治疗的关键之一，患者手术治疗后，一般会伴有焦虑、急躁等不良情绪，护理人员要针对这一情况进行疏导，通过加强日常交流沟通明晰患者心理状态，采取适当措施进行调整，同时注意强调手术效果很好，恢复效果很理想，减轻其在心理方面的负担，使之能够充分配合护理工作。

③饮食干预：胆结石患者本身就存在消化功能紊乱的情况为，即使经过手术治疗，也需要一定周期才能恢复，因此这一阶段必须注意饮食内容的调整，使之养成健康的饮食习惯，这对后续生活也是十分有利的。饮食内容以清淡、易消化、高营养为主，多为患者补充蛋白质，建议早期以流食为主，可以熬制稀饭，多进食蔬果类食品，忌食刺激性食物。烹调方式建议选取蒸、炖等方式，减少油腻成分，最大限度保留食物的营养成分。

④运动干预：参考既往案例，为患者制定合理的运动方案，有很多研究显示，胆结石发病与患者喜静少动有关，因此必须注意运动锻炼，即是促进身体康复，也能降低结石复发率。建议每日规定运动量，主要进行慢走、慢跑、健康操等运动内容，后续根据实际需求进行调整，不建议患者私自增加运动量或调整运动内容。

1.3 分析标准

护理效果参考患者症状改善情况，生活质量，并发症发生情况等数据，标准如下：

优：临床症状完全消失，日常生活正常，未出现并发症；

良：临床症状明显改善，日常生活基本正常，未出现并发症；

中：临床症状有所改善，日常生活存在一定障碍，出现轻微并发症；

差：临床症状未见明显改善，日常生活难以自理，出现并发症。

护理满意度由患者直接评分。

1.4 统计学方法

将数据代入SPSS20.0软件中分析，P＜0.05代表数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1.护理效果

根据护理效果评价结果，观察组优良率明显高于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05），详细信息见表1。

表1 护理优良率[n,(%)]

2.2.护理满意度

根据护理满意度评分结果，观察组明显优于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05），详细信息见表2。

表2 护理满意度（ ）

讨论

胆结石属于常见疾病，一般会导致胆囊出现炎症，继而还有可能诱发胆囊癌。病症致病原因较多，一般认为与生活习惯、饮食习惯、身体素质有关，还有可能是因遗传因素影响，病症高发人群是肥胖、喜静少动、饮食不规律的群体^[2]。病症常伴有疼痛症状，若不及时治疗，进而将损伤肝脏功能，还会引起多种并发症。

病症治疗主要采取手术方案，早期的话采取药物干预和生活作息调理还是可以实现自愈。手术有常规手术和微创手术两种，微创手术由于创伤小，恢复快的优点获得广大患者欢迎，但是极有可能遗漏细小结石，导致复发，因此在微创手术效果不理想的情况下，还是需要采取常规手术，直接根除病灶^[3]。由于胆结石患者术后会有一定不良反应，还有可能出现并发症，必须有良好的护理工作来保障治疗效果。

循证护理是构建在常规护理基础上的，通过参考既有材料，综合评估患者身体指标来制定护理方案。该方案更有针对性，是基于患者具体具体信息进行制定，能够有效缓解患者术后疼痛，降低各种并发症的发生率，保障治疗效果，最大限度的促进患者康复，而且对患者之后的生活保健也十分有利^[4]。

研究结果表明，循证护理在胆结石术后患者的护理过程中，应用效果良好，患者满意度明显提高，具有较高应用价值。

参考文献

刘怡. 循证护理在胆囊结石腹腔镜手术后疼痛护理中的效果研究[J]. 按摩与康复医学, 2017, 8(11):58-59.

韩凤蕊. 个体化护理在44例胆结石手术护理患者的临床效果[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 3(37):79+81.

韩美娜. 胆结石术后患者人性化护理的临床效果观察[J]. 中国民康医学, 2017, 29(1):77-78.

姜丽华. 浅析循证护理在胆结石术后护理中的应用[J]. 中国卫生标准管理, 2017, 8(14):184-185.