探讨准分子激光原位角膜磨镶术围手术期预防感染的护理效果

探讨准分子激光原位角膜磨镶术围手术期预防感染的护理效果

王瑞丽 周洁（通讯作者）

云南省第一人民医院 云南昆明 650000

【摘要】目的：分析准分子激光原位角膜磨镶术围手术期采用预防感染护理措施的效果。方法：选择本院2017年3月至2019年3月期间，接收的准分子激光原位角膜磨镶术患者100例，随机分配为对照组与护理组，其中对照组患者采用常规护理干预，护理组患者采用预防感染护理干预，对比两组患者围手术期护理效果。结果：两组患者在不同护理干预下，均有一定护理效果，对照组患者感染发生率显著高于护理组患者，且护理组患者护理满意度显著高于对照组患者，两组患者对比差异具有统计学含义（P<0.05）。结论：在临床针对近视患者开展准分子激光原位角膜磨镶术治疗矫正时，采用积极有效的预防感染护理措施，能够最大程度上降低患者出现感染症状的几率，对于提升患者治疗效果，提高患者护理满意度具有重要意义。

【关键词】：准分子激光原位角膜磨镶术；围手术期；预防感染

近年来，随着我国经济发展不断加速，相应的电子产品普及率不断扩大。在这一基础上，由于用眼不当以及多方面因素影响，屈光不正已经成为严重威胁人们视力以及生活质量。目前，临床多使用准分子激光原位角膜磨镶术治疗屈光不正，具有有效、安全、视力恢复快等优点^[1]。而在患者接受手术阶段如不及时采取有效的护理措施，极易导致患者出现感染情况，不利于患者手术效果。本研究分析了针对准分子激光原位角膜磨镶术患者围手术期采用预防感染护理措施的效果，现报道如下。

1. 对象与方法

1.1 对象

本研究选择2017年3月至2019年3月期间，在本院接受准分子激光原位角膜磨镶术治疗的屈光不正患者100例，其中男性患者59例，女性患者41例，患者平均年龄（26.34±5.81）岁。排除其他因素对于患者治疗效果的影响，采用随机分配方式，将患者分为对照组与护理组。其中对照组患者50例，男性患者31例，女性患者19例，患者平均年龄（25.11±5.43）岁；治疗组患者50例，男性患者28例，女性患者22例，患者平均年龄（27.53±6.12）岁。两组患者年龄、性别以及其他一般性资料对比无统计学意义（P>0.05）。所有患者均对本研究知情，且自愿参与到研究中，我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准开展研究。

1.2 方法

依据两组患者分组不同，相应的为两组患者提供不同的护理服务。其中对照组患者采用常规护理，护理组患者采用围手术期预防感染护理，具体如下。

对照组患者在围手术期，由护理人员为患者展开常规护理。护理人员需要为患者作健康宣教，并为患者开展相应的术前常规消毒。在这一基础上，术中严格按照手术流程为患者开展治疗，并在患者术后给予患者消炎药物以及指导患者术后注意事项。

护理组患者在对照组患者常规护理的基础上，采用具有针对性的预防感染护理措施。首先护理人员需要与患者开展沟通交流，目的在于了解患者眼科疾病发生情况，如患者存在不同程度的泪腺炎或由于其他病症引发的感染症状。在这一基础上，护理人员需要指导患者在术前2周暂停佩戴角膜接触镜，在患者检查合格无其他疾病后，方可接受手术治疗。同时护理人员需要向患者明确讲解术中存在的治疗风险以及注意事项，提升患者手术重视程度。在这一基础上患者术前需要再次检查眼部组织，对于存在感染症状的需要及时采用有效措施诊断与治疗。并且患者在接受手术前3d，需要采用眼用抗生素，4次/d，每次滴入2滴。

在手术过程中，需要保障手术室以及手术操作无菌，患者进入手术室后，更换无菌消毒隔离衣，在这一基础上佩戴相应的手术用无菌鞋帽。护理人员需要在患者手术前，提前采用高温消毒方式为手术用具消毒，避免出现医源性感染。在这一基础上，护理人员需要在患者术前30min左右，为患者眼部周围皮肤消毒，使用聚维酮碘消毒1次，使用酒精消毒1次。在手术开展后，采用冲洗方式为患者开展动态消毒，保障患者消毒连续性。

在患者术后需要指导患者继续使用抗生素滴眼液预防感染情况发生，4次/d，2滴/次，持续用药7d。护理人员需要具有耐心的告知患者术后注意事项，例如避免使用手摸、挠等，避免出现用眼疲劳。在术后患者需要戒烟戒酒，避免进入存在较大延误、灰尘的区域，造成眼部感染。

1.3 观察指标

依据患者临床治疗体验，采用自制患者护理满意度量表，划分患者护理满意度为满意、一般以及不满意。在这一基础上记录统计两组患者感染发生率，对比两种护理方式效果，感染预防有效率。

1.4 统计学方法

使用SPSS19.0软件对数据进行统计学分析，使用x²和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组患者感染发生率对比

经过在患者围手术期采用不同护理方式，对照组患者感染发生率为6%（3/50），护理组患者无感染情况发生（0%）。两组患者感染发生率对比，对照组显著高于护理组，且两组患者对比差异具有统计学含义（P<0.05）。

2.2 两组患者护理满意度对比 两组患者经过不同护理方式护理，均能有效提升患者护理满意度。其中对照组患者护理满意度为76%，护理组患者护理满意度为92%。两组患者护理满意度对比具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者护理满意度对比[n,(%)]

3. 结论

在准分子激光原位角膜磨镶术术后感染控制的过程汇总，围手术期预防起到关键性作用^[2]。由于患者眼部属于易感染的敏感部位，因此在患者临床诊断与治疗过程中，基于手术各阶段护理不到位，增加了患者出现感染的几率。因此针对准分子激光原位角膜磨镶术围手术期患者采用积极有效的护理措施具有重要意义。

常规护理措施主要通过开展基础性的护理干预，即给予患者相应的健康教育以及用药指导，从而实现对于患者围手术期感染预防的效果。但是采用常规护理效果有限，无法准确高校的实现患者手术各阶段护理干预，不利于患者手术效果。

预防感染护理措施，主要通过针对患者手术的各个阶段，采用相应的全方位预防护理措施干预，最大程度上降低了患者出现感染的几率。在刘明仿^[3]的研究中，针对患者手术各个环节提升护理质量，采用针对性的护理措施，能够有效预防患者出现感染情况，保障患者手术效果。

综上所述，针对准分子激光原位角膜磨镶术围手术期患者采用预防感染护理措施，能够有效改善患者治疗环境，降低患者感染几率，对于提升患者治疗效果，保障患者生活质量的改善具有重要意义。

参考文献

[1]许爱兰, 傅育红. 准分子激光原位角膜磨镶术患者围术期全方位系统护理的临床效果[J]. 中国临床研究, 2018, 31(2):283-285.

[2]左凌. 准分子激光原位角膜磨镶术围手术期预防感染的护理[J]. 临床医学研究与实践, 2018(1):145-146.

[3]刘明仿. 准分子激光原位角膜磨镶术的临床护理[J]. 河南外科学杂志, 2017, 23(4):185-186.

对实验结果以及结论无影响，可更改