探讨急诊护理流程优化在提高急诊患者抢救效率中的效果

探讨急诊护理流程优化在提高急诊患者抢救效率中的效果

杨玥

四川 成都市新都区第二人民医院 610500

【摘要】 目的：探讨急诊护理流程优化在提高急诊患者抢救效率中的效果。方法：在我院2017年12月到2019年6月收治的急诊患者中随机抽取182例，其中91例患者按照常规急诊护理流程进行抢救护理，作为常规组，另外91例患者接受流程优化后的急诊护理，作为优化组，在抢救结束后对两组患者的抢救效果进行比较。结果：采用优化急诊护理的优化组患者两项诊治时间指标均短于常规组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），其组患者被抢救后死亡率为4.4%（4/91），明显低于常规组患者13.19%（12/91）的死亡率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：为急诊患者实施优化急诊护理流程有利于缩短其救治时间，降低其死亡率。

【关键词】；急诊护理；流程优化；急诊患者；抢救效率

急诊科室的抢救效率对于急诊患者而言至关重要，关乎其生命安全，因此急诊护理的流程提升也是科室中重要的持续优化项目^[1]。本文中由此进行对比实验，旨在探讨急诊护理流程优化在提高急诊患者抢救效率中的效果，具体成果如下:

1 资料与方法

临床患者资料

在我院2017年12月到2019年6月收治的急诊患者中随机抽取182例，按照急诊方式将患者分为常规组和优化组，其中优化组（共91例患者，男性患者/女性患者例数为54/37例，年龄18-71岁，平均年龄41.51±4.87岁），常规组（共91例患者，男性患者/女性患者例数为55/36例，年龄19-69岁，平均年龄41.92±4.27岁），两组患者基础资料后差异无统计学意义（P＞0.05）。本次实验经过我院伦理委员会批准进行，在进行实验前，由医护人员为患者家属讲述护理流程区别，在家属了解并签署同意书后为其进行护理实验。

1.2护理方法

医护人员为常规组患者按照常规的急救护理方式进行救治。救治程序为：（1）救护车接诊并进行简易的病情稳定措施。（2）采用急救通道送至救护室，进行初步病情稳定措施（例如创造静脉通道等）。（3）由专业的医护人员进行病情观察和体征检测，并将获得病症情报交由医生组进行病症确诊。（4）医生组进行确诊并制定计划，施行抢救措施和手术准备。（5）若无法救治，联系医疗条件更好的医院进行转院。

优化组患者接受流程优化后的急诊护理措施，要求科室中事先培训具有良好专业素质的急诊护理小组，可随时接诊出诊。具体程度如下：（1）在接诊后立即对患者的进行初步病情稳定准备措施，并通过车载检测仪器将患者的基本体征情况对医生组进行汇报。（2）到院后由熟悉流程的医护人员引导，直接将患者送至手术室/救护室，期间向陪伴人员了解患者的发病情况。医生组根据情况对随救护车医护人员的汇报情况为患者在手术室准备病情稳定药物和执行初步稳定措施，若直接可判断无法救治，立即送上级医院治疗。（3）采用手术室/救护室更为精准的仪器为患者进行体征了解，并做好手术准确。（4）同时与医疗条件更好的上级医院进行沟通，救护车保持待命状态，保证可随时为患者进行转院治疗。

1.3护理标准

医护人员对两组患者的院前急救时间和急诊抢救时间进行比较，在护理结束后对两组死亡的患者进行统计比较得出死亡率。以时间短和死亡率低为效果较高，相应采用的急诊护理流程更有效。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0软件分析数据，以χ²检验计数资料，以率（%）表示，用t检验计量资料比较，以（ ）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

结果

医护人员对优化组和常规组在急诊过程中的院前急救时间和急诊抢救时间统计显示，优化组患者均短于常规组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)，其组患者死亡率也低于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)，可见急诊护理流程优化后能提高患者的抢救效率，详细比较结果见表一：

表一 两组患者的急诊过程所用时间和急诊后死亡率比较（ ）

3.讨论

急诊病症往往具备危险性高，发展速度快，极易导致患者死亡的特点，加上城市车辆的增多，抢救运送时间加长，又会导致急诊抢救时间的减少。这些因素共同导致了急诊护理的重要性提升，因此对于急诊护理流程的优化，急诊护理时间的缩短便成了急诊科室的重要研究方向之一^[2-3]。

本文中为实验组患者采用优化流程后的急诊护理措施，从两项抢救护理时间与死亡率来看，实验组患者均较短/低，较对照组患者均占据优势，可见急诊流程优化确能提高急诊患者抢救效率。

在本次实验中发现，对患者的手术方案进行确定时，可以采用逐步排除的方式进行确定，首先医生组根据救护车接诊时医护人员汇报的病情，提前准备多套手术方案，并逐步的通过手术室/救护室的检测数据来排除和确手术方案，并在全部体征数据确定后再次进行手术方式优化便可等待病人体征稳定至可接受手术状态。这明显的减少了手术方案确定的时间，显著的提升了患者的救治效率。

综上所述，急诊护理流程的优化能够缩短患者的急诊抢救时间，提升急诊护理抢救效率，降低患者的死亡率，值得进行推广使用。

参考文献

[1] 王敬军.分析优化急诊护理流程在提高危重急诊患者抢救效率中的作用.实用临床护理学电子杂志,2017,2(17):154,156.

[2] 熊莉，赵兴泉.急诊护理流程优化对急诊患者抢救效率的影响[J].现代医药卫生，2016，32（23）：3711-3712.

[3] 耿金玲.急诊护理流程优化在急诊患者抢救过程中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2016,1(4):106.