乙型肝炎两对半的解读与防治

乙型肝炎两对半的解读与防治

刘元汉

金堂县广兴镇卫生院，四川成都市 610400

乙肝两对半相信大家都有听说过，但是具体包括什么相信大家就不太了解了，乙肝两对半又称为乙肝五项。乙肝两对半检查是抽取患者的静脉血，检查其中的乙肝病毒的血清学标志。通过乙肝两对半检查可以判断是否感染乙肝及感染情况，可以区分我们常说的“大三阳”和“大三阳”。

一、乙肝两对半检查项目有哪些？

1.乙肝病毒表面抗原（HBSAg）

表面抗原即是过去人们常提到的“澳抗”，因其最早在澳大利亚被发现的。乙肝病毒虽然构造简单，但其也有一个外壳，是一种蛋白质，它就是“表面抗原”，标志着乙肝病毒的存在。因此，如果检查报告上的“表面抗原”呈阳性，就代表体内已经感染了乙肝病毒。

2.乙肝病毒表面抗体(HBSAb）

乙肝病毒具有表面抗原，人体会产生一种抵抗它的物质，即抗体，也是一种蛋白质。抗体对人体有保护的作用。人一旦产生了“表面抗体”，就代表人体对乙肝病毒产生了抵抗力。当前许多人接种的“乙肝疫苗”，就是为了使人体产生“表面抗体”，当检查结果中“表面抗体”为阳性时则代表注射的乙肝疫苗已经接种成功，不会再被传染上乙肝了。

3.乙肝病毒e抗原（HBeAg）

e抗原是人体乙肝病毒进行复制的标志，可以通过此指标来判断乙肝病毒传染性的大小。如果检查结果中e抗原呈现阳性，则代表乙肝病毒在人身体内的复制较为活跃，传染性较强。所以，e抗原呈阳性不是一件好事。

4.乙肝病毒e抗体（HBeAb）

乙肝病毒e抗体（HBeAb）与乙肝病毒e抗原（HBeAg）是一对检查指标，在检查中发现了e抗体，代表乙型肝炎相对好转，e抗体的阳性代表着乙肝病毒的复制已经由活跃转为相对静止，传染性也得到了相对的降低。

5.乙肝病毒核心抗体（HBcAb）

乙肝核心抗体是曾经感染过或者正在感染者检查后会出现的标志，其中，核心抗体IGM是新近感染或者病毒复制的标志，核心抗体igG则是感染后就会有的标志。

二、乙肝两对半单项及联合检查结果有何临床意义？

乙肝两对半检查结果显示均用“-”、“+”来代表阴性与阳性。有“+”不要怕，下面来教你如何区分。

1.HBsAg呈阳性，其他指标皆为阴性，代表急性乙肝病毒感染的潜伏期后期，或者是慢性表面抗原的携带者。

2.HBsAg、HBeAg两项呈阳性，其他指标皆为阴性，常见于急性乙型肝炎早期，有较强的传染性。

3.HBsAg、HBeAg、HBcAb三项呈阳性，其他指标皆为阴性，就是我们常说的“大三阳”，多是急性、慢性乙肝，体内病毒复制活跃，且具有较强的传染性。

4.HBsAg、HBcAb、HBcAb三项呈阳性，其他指标皆为阴性，就是我们常说的“小三阳”，多是急性、慢性肝炎，但传染性较弱。

5.HBcAb呈阳性，其他指标皆为阴性，代表HBcAg隐性携带患者、处于窗口期或者具有乙肝病毒感染史。

6.HBeAg、HBcAb两项呈阳性，其他指标皆为阴性，代表急性乙肝恢复期或者有乙肝病毒感染史。

7.HBsAb呈阳性，其他指标皆为阴性，代表乙肝感染后康复或者是乙肝疫苗接种者，具有免疫力。

8.五项指标均为阴性代表非乙肝感染者。

9.HBsAb、HBeAb两项呈阳性，其他指标皆为阴性，代表是慢性乙肝表面抗体携带者或者是急性乙肝趋于恢复，容易转为阴性。

10.除HBsAb外的指标皆为阳性，代表慢性乙肝病毒感染趋于恢复或者为慢性HBsAg携带者。

四、如何防治乙肝？

乙肝病毒主要是经血液、母婴以及性接触传播，相信大家都注射过乙肝疫苗，乙肝疫苗确实是预防HBV感染的最有效的方法，主要的接种对象是新生儿、婴幼儿以及15岁以下未免疫的人群或者高危人群。对于HBsAg阳性母亲及其产下的新生儿要进行母婴阻断，防止乙肝疫苗的传播。除此之外，还要避免到消毒不严格的医院进行注射、献血、针灸治疗等，防止血液传播，另外还要注意健康卫生的性生活，以免不小心感染乙肝病毒。

结语：对于乙肝传染不要有不必要的恐慌，平时乙肝患者与人接触也不会传染，例如握手、拥抱等。所以，不管是否患有乙肝，都要对乙肝有正确的认识。

作者简介：刘元汉 男 1963-12-21 汉族 四川省成都市 金堂县广兴镇卫生院 本科 主治医师 内科方向