大连康复疗养中心付家庄医院综合科 116000
【摘要】目的 探究糖尿病的综合护理效果。方法 抽选我院2016年6月至2017年12月收治的40例糖尿病患者资料,随机分为观察组和对照组,每组20例。对照组采用常规护理措施,观察组采用综合护理措施,观察分析两组患者的护理效果。结果 经护理干预后,观察组中,显效12例,有效7例,治疗总有效率为95%,20例患者均对护理表示满意,护理满意度为100%;对照组中,显效8例,有效6例,治疗总有效率为70%,16例患者对护理表示满意,护理满意度为80%。观察组患者的治疗总有效率及护理满意度均高于对照组,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论 采用综合护理措施能够提高糖尿病的临床治疗效果,有效控制血糖,降低并发症的发生率,提高护理满意度,改善患者的生活质量,值得推广应用。
【关键词】糖尿病;
糖尿病是一组由于胰岛素分泌不足和/或作用不足(胰岛素抵抗)引起的以高血糖为特征的慢性、全身性代谢疾病群[1]。其临床特点为血糖高、多尿、多饮、口渴、疲乏无力、体重下降、即“三多一少”。现抽选我院收治的40例糖尿病患者资料作为研究对象,以探究糖尿病的综合护理效果。报告如下。
1资料及方法
1.1一般资料
抽选我院2016年6月至2017年12月收治的40例糖尿病患者资料作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组20例,均为2型糖尿病。观察组中,男性患者12例,女性患者8例,年龄54~75岁,平均年龄(67.8±2.3)岁;对照组中,男性患者13例,女性患者7例,年龄52~74岁,平均年龄(65.2±2.0)岁。两组患者的以上一般资料比较不具有显著差异,即不具有统计学意义,P>0.05。
1.2方法
对照组采用常规护理措施,观察组采用综合护理措施,具体如下。
1.2.1病情观察
(1)注意观察患者血糖的变化,告之患者低血糖的诱因,以使其加强预防。
(2)注意观察患者皮肤变化,特别是双足。告之患者,若有疖、痈或皮肤损伤一定要通知医生。
1.2.2饮食护理
(1)据标准体重算出每日所需的总热量,注意个体化。
(2)饮食结构碳水化合物50%~60%,蛋白质12%~20%,脂肪30%左右,食盐少于7.9g,高纤维饮食应多选可溶性纤维的食物每天25g[2]。
(3)合理分配,严格按时按量进餐。
(4)戒烟酒。
1.2.3日常活动
(1)不易在清晨起床后空腹运动。
(2)注意长期坚持运动,要循序渐进。
(3)外出活动时要携带糖块,不易走太远。
1.2.4医疗护理措施配合
(1)坚持长期合理治疗,注意生活要规律。
(2)应用胰岛素的患者要教会其注射方法。
(3)教会患者微量血糖仪的使用方法。
(4)要注意定期随访,定期复查。
1.2.5心理护理
(1)耐心向患者及家属讲解糖尿病的概念、症状、治疗及愈后等相关知识,使其认识到糖尿病的治疗需要持之以恒。
(2)向患者解释情绪精神压力对疾病的影响,指导患者摆脱焦虑的方法,如音乐疗法,增加有益运动等[3]。
1.2.6环境
为患者营造安静、舒适,温、湿度适宜、光线充足,适合学习的良好环境。
1.2.7急危重症的观察及处理
(1)酮症酸中毒和高渗性昏迷:观察原有糖尿病症状是否加重,有无恶心、呕吐、多尿,并注意意识状态,血ph值、血糖、酮体的观察;监测生命体征、血糖、尿酮体、出人量,并详细记录;昏迷者要加强保护措施,防止发生意外,并加强口腔护理,预防压疮[4]。
(2)低血糖昏迷:观察血糖情况、意识改变情况,注意详细的记录;处理低血糖昏迷时间很短,一般静脉给高糖很快清醒,防止发生意外,静推高糖时注意防止外渗[5]。
2观察指标及结果
2.1治疗总有效率比较
观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05。见表1.
组别 显效 有效 无效 治疗总有效率 |
对照组 8(40) 6(30) 6(30) 14(70) 观察组 12(60) 7(35) 1(5) 19(95) |
2.2护理满意度比较
观察组患者的护理满意度明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05。见表2.
组别 非常满意 满意 不满意 护理满意度 |
对照组 9(45) 7(35) 4(20) 16(80) 观察组 14(70) 6(30) —— 20(100) |
3讨论
2型糖尿病常见于中老年人,肥胖者发病率较高,常可伴有高血压,血脂异常、动脉硬化等疾病。进食过多,体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素,使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病[6]。2型糖尿病起病隐袭,早期无任何症状,或仅有轻度乏力、口渴,血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。血清胰岛素水平早期正常或增高,晚期低下。
本研究中两组糖尿病患者经护理干预后,观察组中,显效12例,有效7例,治疗总有效率为95%,20例患者均对护理表示满意,护理满意度为100%;对照组中,显效8例,有效6例,治疗总有效率为70%,16例患者对护理表示满意,护理满意度为80%。观察组患者的治疗总有效率及护理满意度均高于对照组,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05。
综上所述,采用综合护理措施能够提高糖尿病的临床治疗效果,使血糖达到或接近正常水平,纠正代谢紊乱,消除糖尿病症状,防止或延缓并发症,改善患者生活质量,提高护理满意度,值得临床推广应用。
参考文献:
[1]张金凤.优质护理在提高糖尿病护理质量中的应用探讨[J].中国实用医刊,2015,(4).
[2]李妍.综合护理在糖尿病患者胰岛素泵强化治疗中的应用价值[J].中国煤炭工业医学杂志,2014,(5).
[3]张华琴.2型糖尿病病人情绪和生活质量的变化及综合护理干预的效果[J].全科护理,2015,(23).
[4]陈燕妃.综合护理干预对糖尿病患者的疗效分析[J].护士进修杂志,2012,27(15).
[5]高素红.综合护理干预对糖尿病患者的护理效果分析[J].海南医学院学报,2012,18(6):854-857.
[6]李艳华,刘殿媛,李东梅.综合护理干预糖尿病患者的临床效果评价[J].中国保健营养,2017,(21).