探讨优质护理对于小儿感染性腹泻治疗中的应用效果

李伟

南海区人民医院 528000

【摘要】目的 探讨小儿感染性腹泻治疗采用优质护理的临床效果。方法 选取2017年10月到2018年10月期间我院收治的感染性腹泻患儿90例对照研究，根据入院时间前45例患儿设为对照组，给予常规护理；后45例患儿设为观察组，给予优质护理。分析比较两组患儿止泻时间、住院时间以及家长对护理满意度评价。结果 观察组患儿止泻时间较对照组明显缩短，住院时间也显著短于对照组，差异均有统计学意义（p＜0.05）；收集家长对护理满意度评价，观察组优于对照组，差异显著，有统计学意义（p＜0.05）。结论 小儿感染性腹泻在治疗中采用优质护理能有效缩短止泻时间，提高治疗效果，促进患儿康复，从而增加患儿家长对护理满意度，值得推广。

【关键词】感染性腹泻；小儿；优质护理；止泻时间

感染性腹泻临床也称作急性肠胃炎，主要指细菌、病毒、寄生虫等多种病原体肠道内感染引起的腹泻^[1]，同时可伴有发热、脱水、恶心、呕吐等症状。小儿感染性腹泻在儿科较为常见，由于儿童胃肠功能、免疫功能发育尚未完全成熟，抵抗力较低，一旦感染病原体则发病急、变化快，机体微循环和酸碱平衡都受到严重影响^[2]，存在较大潜在危险。临床对感染性腹泻患儿的治疗以对症处理为主，有效的护理措施同样不容忽视，本研究即探讨优质护理在小儿感染性腹泻治疗中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院儿科2017年10月至2018年10月期间收治的感染性腹泻患儿中筛选90例进行对照研究，根据入院先后均分为对照组和观察组。对照组45例患儿中男19例、女26例，年龄范围3个月-6岁，平均（29.25±13.52）个月，轮状病毒感染17例、大肠杆菌感染15例、痢疾杆菌感染8例、其他病原菌感染5例；观察组45例患儿中男20例、女25例，年龄范围3.2个月-6.1岁，平均（29.85±13.64）个月，轮状病毒感染19例、大肠杆菌感染14例、痢疾杆菌感染8例、其他病原菌感染4例。所有患儿均表现为不同程度的腹泻、脱水症状，一般资料差异无统计学意义（p＞0.05）。本次研究征得伦理委员会批准与患儿家长知情同意。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组 给予患儿常规护理，根据具体病情实施补液、止泻、退热、抗感染等对症治疗。

1.2.2 观察组 在基础治疗上加以优质护理，措施如下：

（1）成立优质护理服务小组，科室相关医护人员积极参与，并组织召开小儿感染性腹泻治疗专题会议，引起高度重视，调动护理人员工作主动性、提高服务意识；（2）组织护理人员技能培训，包括理论知识与护理技能，定期考核护士自身的综合素质和职业水平；（3）管理方面明确护理流程和相关制度，护士长加强工作监督，不定期抽查优质护理落实情况，同时护士之间互相督促交流，总结临床护理存在的问题并及时探讨解决方案；（4）优化护理文书书写，将工作重心转移至护理实施，节省时间以为患者提供更多服务，加强与患者的沟通交流；（5）从患儿角度出发，打造温馨、舒适、安静的病房环境，可放置卡通玩偶以消除患儿对医院的陌生恐惧感；耐心告知患儿家长饮食调整方案，尽量做到少食多餐，保障患儿营养充足且消化良好；患儿腹泻频繁，要注意排便后肛周皮肤护理，勤换衣物和尿布，保持干燥清洁，以降低感染风险。

1.3 观察指标

观察并记录两组患儿入院后腹泻停止时间和住院观察时间；自行设计调查问卷收集患儿家长对护理满意度评价，调查内容涉及护理质量、服务态度、健康宣教等方面，总评分80分以上即为满意，统计满意率。

1.4 统计学方法

研究数据均由SPSS 20.0统计学软件处理，计量资料以`x±s表示、t检验；计数资料以百分率表示、x²检验。若p＜0.05则表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿腹泻停止时间和住院观察时间比较

观察组患儿止泻时间平均（5.12±1.02）d，短于对照组（7.35±2.62）d，差异显著且具有统计学意义（t=5.321、p=0.000）；观察组患儿住院时间平均（7.25±1.62）d，与对照组（10.34±3.24）d相比明显缩短，组间比较有统计学意义（t=5.722、p=0.000）。

2.2 两组患儿家长对护理满意度评价比较

观察组中45名患儿家长对护理结果满意有43名，满意率高达95.56%（43/45）；对照组中则对护理满意家长共35名，满意率为77.78%（35/45）。比较组间差异，存在统计学意义（x²=13.682、p=0.000）。

3 讨论

感染性腹泻的病原体种类复杂，感染途径也多种多样，儿童群体抵抗力低下、免疫功能较弱，因而极易发生感染性腹泻，且季节性特征明显

^[3]。正常儿童肠道日吸收水分约为8L^[4]，发生感染性腹泻的患儿机体酸碱平衡遭到破坏，水电解质失调，从而造成严重脱水。对症治疗的同时护理人员应密切关注患儿病情变化，仔细记录每日排便次数和质量，观察分析有无酸中毒症状，对于排便标本要及时送检，以便医师分析病情。伴有高热患儿则需及时采取物理降温措施，如冰敷等，同时护理人员有必要关注家长状态，及时安抚其情绪，提高治疗配合度。病房管理中护理人员可采取积极沟通交流的方式消除患儿陌生感，获取信任，以增加治疗依从性。本研究中儿科护理人员成立优质护理服务小组，均接受相关专业技能培训，在一定程度上提高了护理人员的服务意识和职业能力，为实施护理的质量提供了重要保障。数据结果表明，观察组患儿在优质护理干预下止泻时间和住院时间均显著缩短，患儿家长对护理满意度较高。

综上所述，本研究认为小儿感染性腹泻治疗中采用优质护理很有必要，可有效缩短止泻时间和住院时间，促进患儿康复，同时还可提高患儿家长对护理满意度，有一定推广应用价值。

【参考文献】

[1]张瑛. 优质护理对小儿秋季腹泻治疗疗效分析[J]. 中国现代药物应用, 2016, 10(8):215-216.

[2]陈云. 临床护理路径实施于小儿轮状病毒感染性腹泻护理中的临床效果评价[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, v.3(11):93-94.

[3]陆银燕. 优质护理干预在小儿腹泻中的护理效果[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2016, 37(15):1988-1989.

[4]陈秀霞. 优质护理在小儿腹泻53例中的应用[J]. 中国民族民间医药, 2016, 25(7):114-114.