氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛 156例临床观察

氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛 156例临床观察

李艳玲

黑龙江省绥化市第一医院心内科 152000

【摘要】目的：探讨氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛156例临床效果。方法：选取2014年2月～2015年2月我院收治的312例不稳定型心绞痛患者为研究对象，随机抽取156例为对照组行常规治疗，另156例为研究组在对照组的基础上给予氯吡格雷治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：治疗后，研究组和对照组的绞痛发作频率及持续时间均低于治疗前，研究组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的临床治疗总有效率、心血管事件发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛，疗效显著，安全可靠。

【关键词】氯吡格雷；不稳定型心绞痛；疗效

不稳定型心绞痛属于急性冠脉综合征，具有起病急、病情重、死亡率高的特点，其临床症状主要为胸痛或胸部不适，如果未能及时治疗，极易加重心脏缺血，甚至会导致急性心肌梗死或猝死^[1]。目前，临床治疗主要以抗凝、抗血小板聚集、稳定斑块及扩张冠状动脉为主，氯吡格雷属于新型噻吩吡啶类衍生物制剂，其具有抑制血小板聚集的功效。本文探讨了氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛156例临床效果，具体报道内容如下。

1资料及方法

1.1一般资料

选取2014年2月～2015年2月我院收治的312例不稳定型心绞痛患者为研究对象，男174例，女138例，最小43岁，最大78岁，平均年龄（61.3±2.5）岁，平均病程（2.2±1.2）年，合并症：164例合并高血压、93例合并糖尿病、55例合并高脂血症。所有患者经检查均符合冠心病心绞痛诊断标准，均签署知情同意书。随机划分为对照组与研究组，各156例，两组患者性别、年龄、病程、合并症等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组行常规治疗，给予阿司匹林，300mg/次，1次/d，连服1周，此后改为150g/次，1次/d，连服1周；研究组在对照组的基础上，给予氯吡格雷，300mg/次，1次/d，连服1周，此后改为75g/次，1次/d，连服4周。

1.3观察指标

接受治疗前1周及治疗后1周，观察患者的心绞痛控制情况、心血管事件发生情况及临床疗效。

1.4疗效判定

显效：心绞痛发作次数减少＞80%；有效：心绞痛发作次数减少＞50%，且＜80%；无效：心绞痛发作次数减少＜50%。

1.5统计学处理

数据资料以SPSS18.0软件处理，计量资料以均数±标准差（ ±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以数（n）与率（%）表示，组间比较采用 检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗前后心绞痛发作频率及持续时间

治疗后，研究组和对照组的绞痛发作频率及持续时间均低于治疗前，研究组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 研究组和对照组治疗前后心绞痛发作频率及持续时间比较（±s）

注：与治疗前相比，*P＜0.05；与对照组相比，#P＜0.05。

2.2临床疗效

研究组的临床治疗总有效率为98.72%（154/156），其中显效132例、有效22例、无效2例，对照组为93.59%（146/156），其中显效98例、有效48例、无效10例，两组临床治疗总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

研究组心血管事件发生率为2.56%（4/156），其中心肌梗死3例、心源性猝死1例，对照组为9.62%（15/156），其中心肌梗死8例、心源性猝死5例、心绞痛复发2例，两组心血管事件发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

急性冠脉综合征分为三种形式，分别为不稳定型心绞痛、非ST段抬高心肌梗死及ST段抬高心肌梗死，其中不稳定型心绞痛起病急、病情变化迅速，极易转变为稳定型心绞痛，严重情况下会造成心肌梗死或猝死，直接威胁着患者的生命安全^[2]。临床治疗不稳定型心绞痛的关键便是抑制血小板聚集与粘连，氯吡格雷具有抑制血小板聚集的功效，服用后，作用迅速、不良反应少

^[3]。因此，本组探讨了氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛156例临床效果。

本组结果为治疗后，研究组和对照组的绞痛发作频率及持续时间均低于治疗前，研究组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的临床治疗总有效率、心血管事件发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。此结果表明，不稳定型心绞痛患者在常规治疗的基础上行氯吡格雷治疗，疗效显著，安全可靠，值得在临床上推广。

【参考文献】

[1]庞春芬,李治.氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛临床观察[J].河北医学,2010,5（5）:606-608.

[2]赵倡武,邱春光.氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛300例临床观察[J].中国现代药物应用,2010,4（8）:34-35.

[3]史瑞娜,杨富强,李镝,等.阿司匹林联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛200例临床疗效分析[J].现代生物医学进展,2015,15（4）:700-702+748.