分析急性胃穿孔患者应用围手术期护理的临床效果

分析急性胃穿孔患者应用围手术期护理的临床效果

李儒华

湖北省崇阳县人民医院 湖北 咸宁 437500

摘要：目的：研究急性胃穿孔患者应用围手术期护理的应用效果。方法：选取2018年1月—2018年12月在医院进行急性胃穿孔手术的26例患者并随机分为两组，其中13例患者进行优质护理，设为研究组，另外的13例进行常规护理，设为对照组，对比护理过后两组患者的并发症发生率以及护理满意度。结果：研究组患者的并发症发生率明显低于对照组，P<0.05，且研究组患者的护理满意度明显高于对照组，P<0.05。结论：优质护理在急性胃穿孔患者应用围手术期护理中有着更好的应用效果，相比于常规护理，并发症出现情况更少，且患者护理满意度更高，值得大力推广和引用。

关键词：急性胃穿孔；围手术期；临床效果

急性胃穿孔是典型的外科急腹症，发病剧烈，没有典型的征兆，并且病情发展十分迅速，如果没有及时的医疗手段，很可能会危及到患者的生命安全^[1]。急性胃穿孔多为暴饮暴食引起胃溃疡所致，胃癌也可能会引发急性胃穿孔。因此，在日常生活中，一定要注意养成良好的饮食习惯，避免出现急性胃穿孔。当出现急性胃穿孔时，进行手术是最好的选择。手术可以保障患者脱离危险，再加上科学合理的护理措施，可以帮助患者有效恢复。本次研究引入优质护理服务方案，对比分析其与常规护理的应用效果，结果显示优质护理可以更好地降低并发症发生率，且有效提升患者的护理满意度。现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月—2018年12月在医院进行急性胃穿孔手术的26例患者并随机分为两组，其中13例患者进行优质护理，设为研究组，另外的13例进行常规护理，设为对照组。其中对照组患者男性7例，女性6例，年龄19—58岁，平均年龄（39.12±4.68）岁，研究组患者男性6例，女性7例，年龄20—59岁，平均年龄（40.17±5.24）岁。将两组患者一般资料进行对比无显著差异，P>0.05,可比，纳入患者均已签订知情同意书。

1.2方法

对照组患者进行常规护理措施，护理人员在术前告知患者手术风险，并在术后监测患者的身体体征，研究组患者在对照组的基础上进行优质护理措施，具体内容包括：

心理护理。由于急性胃穿孔发生情况突然，患者往往因为不了解原因会产生恐惧心理，并且对于手术的畏惧心理会进一步加重患者的负面情绪。因此，在围手术期，护理人员应当给予患者心理上的指导，在护理过程中应当多与患者交流沟通，告知与疾病和手术相关的医学知识以及注意事项。在交流沟通过程中告知患者关于过往恢复良好的案例，从而让患者建立起手术治疗信心，消除负面情绪的干扰，提升手术成功率。护理人员还应当与患者家属交流沟通，让患者可以得到来自家庭的支持，从而以更积极的心态面对手术，减轻负面情绪对与手术的影响。

生活护理。护理人员应当保障病房的干净整洁，让患者入住后有一个

比较好的情绪。急性胃穿孔是由于患者饮食不健康造成的，因此护理人员应当指导患者进行科学的饮食，改变生活中饮食的不良习惯，加强对于胃的护理，从而保障健康。

术后并发症护理。护理人员应当加强对于病房的巡视，观察患者术后

伤口的状况，如发现异常立马告知医生进行处理^[2]。术后可能会出现胃出血的状况，护理人员应当严格监测患者的胃部状况，当出现出血状况时，先采用非手术治疗，如果手段无效，则进行手术止血。

1.3观察指标

记录两组患者的并发症发生情况，包括感染、休克、感官衰竭等。使用医院自制的满意度调查表反应两组患者的护理满意度，分为非常满意、满意以及不满意。

1.4统计学处理

数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。

2结果

2.1并发症发生情况对比

对比两组患者的并发症发生情况，研究组患者出现感染的有1例，没有出现休克和感官衰竭的现象，并发症总发生率为7.7%，对照组患者出现感染的有3例，出现休克的有1例，没有感官衰竭现象，并发症总发生率为30.8%，卡方值为17.164，P<0.05。

2.2护理满意度对比

对比两组患者的护理满意度情况，研究组患者中非常满意有9例，满意有4例，无不满意现象，总满意度为100%，对照组患者中非常满意有3例，满意有7例，不满意有3例，总满意度为76.9%，卡方值为26.116，P<0.05。

3讨论

急性胃穿孔是十二指肠溃疡常见的并发症，无征兆，发病急，病症严重甚至会影响到患者的生命安全^[3]。在出现急性胃穿孔后，肠胃液会大量涌入腹腔，导致细菌性腹膜炎以及中毒性休克，如果没有及时有效的治疗手段，可能会有比较严重的后遗症。临床上，急性胃穿孔一般都是用手术进行治疗，手术通过修补或者是大面积切除来保障患者的健康。要保障手术有良好的效果，就需要辅以科学有效的护理措施，帮助患者改善情绪，并且良好的护理措施还可以降低术后并发症的发生率。本次研究中，研究组在引入优质护理服务方案干预后，研究组患者的并发症发生率明显低于对照组，P<0.05，且研究组患者的护理满意度明显高于对照组，P<0.05，这充分说明优质护理在急性胃穿孔患者围手术期护理中可以减少并发生的发生情况，提高护理满意度。综上所述，优质护理在急性胃穿孔患者围手术期护理中应用效果理想，可以有效降低并发症的发生率，提高患者的护理满意度，提高术后恢复效果，值得推广。

参考文献

[1]王春梅,蒋运芳. 优质护理在急性胃穿孔围手术期的应用[J]. 中外医疗,2016,35(28):150-152+158.

[2]吴琼. 优质护理在急性胃穿孔围手术期的应用[J]. 大医生,2018,3(03):123-124.

[3]罗星华. 人性化护理干预在急性胃穿孔患者腹腔镜下穿孔修补术围手术期的应用效果[J]. 河南医学研究,2018,27(11):2089-2090.