柴胡疏肝散合四君子汤对慢性萎缩性胃炎的治疗作用研究

柴胡疏肝散合四君子汤对慢性萎缩性胃炎的治疗作用研究

任玉茹 袁毅

宁夏第五人民医院中西医结合医院 753000

【摘要】 目的：研究柴胡疏肝散合四君子汤对慢性萎缩性胃炎的治疗作用。 方法：选取102例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，对照组予以常规药物治疗，观察组予以柴胡疏肝散合四君子汤治疗，比较治疗效果和不良反应情况。 结果：观察组治疗有效率明显高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论：柴胡疏肝散合四君子汤治疗慢性萎缩性胃炎，临床疗效显著，不良反应较少，值得推广使用。

【关键词】慢性萎缩性胃炎；柴胡疏肝散；四君子汤；治疗作用

慢性萎缩性胃炎属于消化系统常见病症，多数发病原因是由于幽门螺旋杆菌感染，是诱发胃癌的主要原因。病症临床表征没有明显特异性，而且各个个体差异较大，治疗多是依靠药物干预^[1]。常规西药治疗效果不甚突出，而中药疗法日益得到重视。本次研究就柴胡疏肝散合四君子汤对慢性萎缩性胃炎的治疗作用展开探讨，报告内容如下：

1 资料与方法

一般资料

选取102例萎缩性胃炎患者作为研究对象，研究对象均符合相关研究标准，研究开展已征得患者同意。其中男67例，女35例，年龄在23-71岁之间，平均年龄为（50.31±15.67）岁。随机分成对照组和观察组，每组51人，对照组有男35例，女性患者16例，年龄在26-67岁之间，平均年龄为（49.19±16.49）岁；观察组有男32例，女19例，年龄在23-69岁之间，平均年龄为（47.62±13.28）岁。两组患者基本临床信息差异不显著（P＞0.05），有可比性。

方法

对照组应用常规西药治疗，口服多潘立酮片（国药准字H20031280，规格：10mg*30片/盒，生产厂家：上海信谊天平药业有限公司），每日3次，1次1片，饭前15-30分钟服用。以及奥美拉唑肠溶胶囊（国药准字H20033444，规格：20mg*21粒/盒，生产厂家：山东罗欣药业集团股份有限公司），每日2次，1次1粒。

观察组应用柴胡疏肝散合四君子汤治疗。

柴胡疏肝散：陈皮6g、柴胡6g、川芎5g、香附5g、枳壳5g、芍药5g、甘草2g。陈皮醋炒，枳壳麸炒，甘草蜜炙，加水煎服，一日1剂。

四君子汤：人参10g、白术10g、茯苓10g、甘草5g。水煎服，一日1剂。

配伍药物根据实际情况增删加减。

1.3 疗效标准

临床疗效根据同意医疗标准进行判断：

显效：胃黏膜炎症基本消失，治疗过程中不良反应消失；

有效：胃黏膜炎症有所缓解，治疗过程中不良反应减少；

无效：相关病症症状未得到缓解，甚至有恶化趋势。

不良反应即腺体萎缩、肠上皮化生等。

1.4 统计学方法

将数据代入SPSS20.0软件中分析，P＜0.05代表有统计学意义。

2 结果

2.1.治疗有效率

根据相关统计数据显示，观察组经过治疗后显效29例，有效18例，无效4例，治疗有效率为92.16%，对照组显效20例，有效15例，无效16例，治疗有效率为68.63%，观察组明显优于对照组，数据比较有显著差异（x²=8.956，P=0.003），有统计学意义（P＜0.05）。

2.2.不良反应情况

治疗过程中，观察组出现不良反应3例，不良反应率为5.88%，对照组出现不良反应12例，不良反应率为23.53%，观察组明显低于对照组，数据比较有显著差异（x²=6.331，P=0.012），有统计学意义（P＜0.05）。

讨论

慢性萎缩性胃炎是常见的慢性消化系统疾病，表现为胃脘部疼痛、烧心、贫血等，病症无明显特征，诊断多是依靠病理检查。常伴有胃出血、胃溃疡等并发症，甚至可能引起胃部癌变^[2]。病症发生多是源于细菌感染，近年来随着国民生活习惯改变，不良饮食情况增加，发病率在急剧上升。为避免造成恶劣影响，必须尽早进行治疗。

常规的西药治疗仅仅是缓解病情，对于人体机能没有起到调节作用，治疗周期较长，而且极易出现复发的情况。随着中医文化的兴起，重要疗法以其温和、副作用上的优点而受到广泛关注，很多病症在治疗过程中都是选取重要方剂进行治疗^[3]。针对慢性萎缩性胃炎的特征，选取了柴胡疏肝散配合四君子汤进行治疗。

柴胡疏肝散具有疏肝理气、活血止痛的功效，主治胁肋疼痛、脘腹胀满，以疏肝理气为主，理气过程中调和人体血、胃状态，对于人体机能的恢复有促进效果，但是该方易耗气伤阴，不宜长期服用。四君子汤有益气健脾之效，主治脾胃气虚证，利于恢复人体元气，降低病症造成的损伤，促进康复^[4]。药物随症加减，具有较高灵活性。

研究结果表明，柴胡疏肝散合四君子汤治疗慢性萎缩性胃炎，临床疗效显著，不良反应较少，值得推广使用。

参考文献

练慧, 张正利. 柴胡疏肝散合四君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎47例[J]. 上海中医药杂志, 2006, 40(5):27-28.

周文锋. 柴胡疏肝散合四君子汤治疗慢性萎缩性胃炎47例[J]. 中国中医药现代远程教育, 2013, 11(22):29-29.

石元龙. 用柴胡疏肝散合四君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的效果研究[J]. 当代医药论丛, 2016, 14(18):134-135.

石伟平. 柴胡疏肝散合四君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎临床分析[J]. 实用中医药杂志, 2018, 34(11):18-19.