重症呼吸衰竭患者康复护理中应用综合护理干预的效果观察

重症呼吸衰竭患者康复护理中应用综合护理干预的效果观察

王璐 梁静 赵阿莹 丁怡

陕西省人民医院 710068

【摘要】目的：将综合护理干预应用于重症呼吸衰竭患者康复护理工作中，并分析其护理效果。方法：2018年1月份至2019年1月份我院共接收重症呼吸衰竭患者60例，并随机分为对照组与观察组各30例，两组患者均行康复护理，观察组患者加用综合护理干预，对比其住院天数。结果：观察组患者住院天数更短（P＜0.05）。结论：对行康复护理工作的重症呼吸衰竭患者来说，加用综合护理干预，可有效提高总体预后效果。

【关键词】重症呼吸衰竭；康复护理；综合护理干预

重症呼吸衰竭是指多种因素影响人体内肺部正常通气功能，以造成缺氧或缺氧伴二氧化碳潴留现象，最终引发重症呼吸衰竭^[1]。引发重症呼吸衰竭的因素较多，食物、药物中毒、脑部疾病、肺部疾病均可引发该病，呼吸受阻、呼吸急促为该病典型临床表现，重症患者往往合并抽搐、昏迷、心律失常等症状。该病发病急，且病情发展迅速，并发症较多，对患者生命安全造成严重影响，如何最大程度提高重症呼吸衰竭患者的整体预后效果，一直是临床所重视的问题之一。

1 资料与方法

一般资料

以我院接收的重症呼吸衰竭患者为例（接受时间：2018.1-2019.1，接收例数：60），随机分为对照组与观察组各30例。对照组患者男女比例19:11，平均年龄及发病时间分别为（47.03±4.19）岁与（2.58±0.31）d，观察组患者男女比例21:9，平均年龄及发病时间分别为（47.26±4.21）岁与（2.49±0.38）d。本次研究已经所有患者家属知情并通过我院伦理委员会批阅，两组患者临床病例资料未见明显差别（P＞0.05）。

方法

观察组患者在康复护理基础上加用综合护理干预，详细如下：

①定时帮助患者排痰，并清理其呼吸道分泌物，以避免其出现窒息现象，并根据其实际情况进行吸痰，行吸痰时，护理人员动作应尽量轻柔，以避免损伤其气道黏膜。根据天气变化将病房内温度及湿度进行调整，并帮助其添减衣物。勤帮助患者翻身，并按摩其四肢，以避免并发褥疮或下肢静脉血栓，加大治疗难度。

②密切关注呼吸机各管道通路连接情况，以保证呼吸机正常使用。在护理过程中，护理人员应加强心理疏导，因很多患者发病突然，对医院环境较为陌生，再加之自身生理不适感，往往会出现焦虑、恐慌等心理障碍，加强心理疏导可有效改善其内心状态。

③根据患者自身恢复情况进行早期康复训练，护理人员应正确引导患者进行缩唇呼吸。引导患者深吸气后，伴随腹部肌肉放松，微缩唇呼气，并加大腹肌收缩力度，将总体呼气量增加，行康复训练时，应根据患者自身情况来确定训练次数与时间，不可操之过急。在进行训练期间，护理人员应多采用鼓励、安慰性语言，并告知其进行早期康复训练的重要性及必要性，以提高其依从性，并主动配合训练。

1.3 疗效标准

记录两组患者住院时间，并进行对比。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS21.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

观察组患者住院天数平均（9.16±1.27）d，明显短于对照组患者的（14.06±1.19）d，（t=15.421，P=0.001），（P＜0.05）。

讨论

重症呼吸衰竭为临床常见呼吸系统疾病之一，近几年来，重症呼吸衰竭患者数量不断增加，严重威胁了其生命安全及生活质量。该病具有发病急、并发症多、危险性高等特点，重症患者往往在常规临床症状的基础上，合并昏迷、抽搐、神经错乱等症状，预后效果较差。为进一步提高重症呼吸衰竭患者的总体预后效果及生活质量，临床中务必要在治疗的基础上，加用相关护理措施。

对于重症呼吸衰竭患者来说，临床中多给予康复护理，以改善其呼吸功能。但由于该病发病急，再加之强烈生理不适感，严重影响了患者心理状态，使其出现焦虑、恐慌、悲观等心理障碍，降低了总体治疗依从性，导致护理效果一般。

综合护理干预为临床中常用护理模式之一，其依据护理理论及临床诊断，对患者病情进行评估，并根据其评估结果采用相关护理措施^[2]。相对于普通护理来说，综合护理干预更具有专业性、系统性，综合护理干预根据患者的心理状态及病情从多方面对其进行护理，在保持其各项生命体征平稳的同时，将患者心理状态改善，以进一步提高患者治疗依从性，并提升总体护理效果与质量。本文中观察组患者在行康复护理的基础上，加用了综合护理干预，其结果表明，综合护理干预可有效缩短患者住院时间（P＜0.05）。

由上述研究结果得知，对重症呼吸衰竭患者行康复护理的同时，加用综合护理干预，可有效将其总体预后效果提升。

参考文献

[1]董玉洁, 刘庆, 宋梦娟, 等. 老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者经鼻气管插管的康复护理及对肺功能的影响[J]. 智慧健康, 2017, 3(3):62-64.

[2]徐月珂, 申琳. 综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用分析[J]. 中国妇幼健康研究, 2017, 28(1):55-56.