纤支镜消毒存储车的制作及临床应用

纤支镜消毒存储车的制作及临床应用

赵芳芳

江油市人民医院手术室，四川 江油 621700

关键词：纤支镜 消毒 护理

纤支镜作为诊疗呼吸系统疾患的常用器械，在临床应用极为广泛，它是利用由几万根透光度很高的玻璃或丙烯树脂拉成很细的纤维所组成的导光束，在搬运过程中必须非常小心，需要特殊保护。它的管腔很小，柔软可弯曲，导光能力强，亮度大，视野清晰，可以轻巧地由口腔或鼻腔进入气管直至各支气管段口，医生可在直视下观察气管、左右各叶支气管开口及粘膜情况。我科主要用于胸科手术时在双腔气管插管中确定气管插管的位置，对于手术有着重要意义。另外，在具体操作时，所需要配套的药物和器材很多，仅依靠传统的徒手搬运或者简易箱体运送，不仅非常不便，而且也容易对器具及药物造成遗漏。同时为避免纤支镜使用中由于消毒不到位而致医源性感染的发生^[1]，我科于2016年8月自制纤维支气管镜消毒储存车，经53例患者使用示消毒效果好，达到了方便、省消毒液、因地制宜的目的。与内镜清洗消毒机相比成本低廉，适合设备展开条件不够、纤支镜检查患者少的单位借鉴。现介绍如下。

1材料与制作

1.1 材料：普通治疗车，特制不锈钢带盖储存罐，树脂圆环，不锈钢钢环。

1.2 制作：据纤支镜的长度制作喇叭口圆底不锈钢储存罐两个。储存罐高91 cm，喇叭口直径7.5cm，圆底直径为3 cm，为纤支镜瓶，在普通治疗车上下层各焊接一固定不锈钢钢环，上环直径6cm，下环直径3.5cm，分别伸向喇叭口及圆底以固定储存罐，在储存罐内放置树脂圆环，直径5.5cm（圆环大小根据储存罐喇叭口开口下5cm为准，用来卡住纤支镜，使之自然下垂，防止触碰储存罐底部）。其中一个储存罐用于纤支镜消毒使用，另一个储存罐用于纤支镜的储存以备用。(图1)

(图1)

2 消毒方法

首先将纤支镜储存罐及内环高压灭菌，其次将经规范处理后的纤支镜浸泡于1000ml 2%的碱性戊二醛消毒液中20分钟以达到消毒水平备用。

3 结果

应用纤支镜消毒存储车，每月对内镜镜身、弯曲部以及各种附件作细菌培养，纤支镜消毒后细菌总数小于20 cfu／件，未检出致病菌。每季度进行生物学监测显示为无菌监测合格，符合消毒技术规范。

4 优点

4.1 纤支镜消毒储存罐根据纤支镜形状量身定制，纤支镜尖端处于悬空状态，能有效的保护纤支镜，延长纤支镜的使用寿命，节约成本。纤支镜消毒储存罐盖子密封性好，杜绝了戊二醛的挥发，降低环境污染，保证了医护人员的健康。

4.2 纤支镜消毒储存车移动性好，方便纤支镜的搬运，为使用者节约人力。治疗车上可放置需要使用物品，防止了对器具及药物造成遗漏。

综上所述，纤维支气管镜具有管径细、可弯曲、能深入人体体腔的特点。普通消毒容器容易使纤维支气管镜镜身弯曲，前端镜头触及容器耗损镜头。自制纤支镜消毒存储罐可直立悬挂减少镜身及镜头耗损，并能将镜身完全浸没于消毒溶液中。同时纤支镜消毒存储车还有移动性好，方便使用的优点。因此，纤支镜消毒存储车消毒纤维支气管镜方法简单、便捷、有效，可在临床广泛应用。

参 考 文 献

l 李六亿，巩玉秀，武迎宏，等．内镜清洗消毒方法的研究口[J]．中华医院感染学杂志。2003，13（10）：901-903.