宫腔镜检查和药物灌注对子宫内膜炎的治疗效果观察

宫腔镜检查和药物灌注对子宫内膜炎的治疗效果观察

阿曼古丽 · 阿吾提 新疆乌什县人民医院 843400

摘要：目的 研究在子宫内膜炎患者的治疗过程中运用宫腔镜检查和药物灌注对患者所起到的影响作用。 方法 选取我院在2016年1月-2016年10月收治的78例子宫内膜炎患者，从治愈率与总有效率方面对治疗效果进行数据的收集整理与对比分析。结果 对全部的研究对象采用宫腔镜检查和药物灌注治疗之后，78例患者达到了98%的治愈率与100%的总有效率。 结论 把宫腔镜检查和药物灌注运用于子宫内膜炎的治疗之中能够有效促进患者症状的改善，具有重要的临床推广应用价值。

【关键词】：宫腔镜检查；药物灌注；子宫内膜炎；治疗效果；观察

宫腔镜检查能够充分检测出患者子宫出血以及宫腔异常的声像，运用宫腔镜检查和药物灌注能够对患者病情的诊断与治疗起到积极的治疗效果，具体的研究方法如下文所述。

1.资料与研究方法

1.1临床资料

本次研究过程中的实验对象是我院在2018年1月-2019年1月收治的78例子宫内膜炎患者。其中有29例患者是由于人工流产与药物流产或者是清宫术之后，由于子宫难以实现有效修复而出现的子宫内膜脱落以及流血事件过长等现象，患者年龄分布在23-75岁之间，平均年龄是（47.2±3.4）岁。其中造成患者最严重的子宫内膜炎症的原因是药物流产与T型环。

1.2研究方法

本文研究过程中使用的检查工具是日本欧琳巴斯公司生产的3.1mm宫颈腔检查镜，在彭公介质上选择是5%的葡萄糖，要求将膨宫压力控制在10-14mpa。在患者月经干净之后的3-7天进行。患者就诊的原因一般是月经异常现象的发生，导致患者的经期延长，患者在经前期出现了了比较严重的症状，主要表现在头痛与下腹胀痛上，患者的白带出现了血丝以及异味^[1]。

对全部的患者在宫腔镜检查之前进行血常规检查，对出血以及凝血时间进行统计。对于月经淋漓不尽的患者在使用之前进行3天的抗生素检查，需要排除患者急性生殖道炎症与严重的心功能不全的患者。对患者使用的药物包括。16U庆大霉素，5mg的地塞米松，3000万的透明脂酸酶以及10ml的注射用水，使用这些药物灌注患者的宫腔，需要将这些药物停留几分钟之后再进行撤除。治疗结束之后，指导患者卧床休息20分钟，之后再离开实验室。患者需要经历7-10天的治疗期，个别患者需要经过12天的治疗才能实现治愈。

1.3判断标准

将患者子宫内膜炎症的严重程度分为轻度、中度与重度等三个等级。其中轻度等级的判断标准是患者内膜中局部或者整体上产生内膜充血现象。中度判断指标是患者充血并且出现了部分的内膜溃疡， 其中在节育器周围出现了比较严重的溃疡程度。重度判断指标是除了轻度与中度判断指标之外，患者还出现了双侧输卵管充血与溃疡现象。

1.4 统计学方式

基于SPSS 17.0软件的强大作用对于统计数据进行统计分析，以（x±s）来表示统计资料，以独立样本t来计量资料组间比较检验，以率（%）实验计数资料，运用χ²比较检验，条件满足P＜0.05，具有统计学意义。

2.结果

2.1本文中78例患者中有12例是由于人工流产以及药物流产的产生，造成流血时间过长而出现的子宫感染现象，其中具有4例患者出现了少量蜕膜组织现象，在这些组织脱落之后将进行7-10天的宫腔上药治疗，患者都实现了痊愈。

2.2本文中78例患者中有17例患者是在药物流产术后出现了残留蜕膜组织，其中有3例患者出现了比较严重的积化现象，对其进行了软化药物加抗炎治疗，之后再对患者进行残留组织的积极清除，经过7-10天之后患者治愈，其中有2例患者经过了12天的治疗之后得到了痊愈。

2.3其中有24例患者是运用T型环，由于环形比较大，造成了其中有一侧嵌入到了患者子宫肌层，除此之外还具有过期使用现象，个别现象中存在了铜腐烂现象，导致在部分患者的宫腔内出现了铜渣现象，从而导致了患者炎症与溃疡的产生。其中最严重的患者出现了17年T型环的置入，最终铜套呈现完全腐烂状态，取出了患者体内的节育器，对后宫腔进行了灌注治疗，经过7-10天的治疗得到治愈。

2.4具有6例日行型患者，大部分患者在环中间出现了严重的铜柱周期出血现象，产生了比较严重的溃疡现象，经过7-10天的灌注治疗之后全部治愈^[2]。

2.5具有8例宫形环患者，一般是由于环形比较大的原因而产生的充血与溃疡现象。

2.6具有11例圆形环患者，患者一般是在绝经之后由于子宫萎缩原因的出现对内膜产生了压迫作用，从而使得内膜产生了充血与溃疡现象，利用7-10天的灌注治疗之后患者全部痊愈。

3.讨论

本文的研究过程中，本文中78例患者中有12例是由于人工流产以及药物流产的产生，其中具有4例患者出现了少量蜕膜组织现象，在这些组织脱落之后将进行7-10天的宫腔上药治疗，患者都实现了痊愈。有17例患者是在药物流产术后出现了残留蜕膜组织，其中有3例患者出现了比较严重的积化现象，经过7-10天之后患者治愈，其中有2例患者经过了12天的治疗之后得到了痊愈。有24例患者是运用T型环，由于环形比较大，造成了其中有一侧嵌入到了患者子宫肌层，除此之外还具有过期使用现象。其中最严重的患者出现了17年T型环的置入，经过7-10天的治疗得到治愈。具有6例日行型患者，大部分患者在环中间出现了严重的铜柱周期出血现象，产生了比较严重的溃疡现象，经过7-10天的灌注治疗之后全部治愈。具有8例宫形环患者，一般是由于环形比较大的原因而产生的充血与溃疡现象。具有11例圆形环患者，患者一般是在绝经之后由于子宫萎缩原因的出现对内膜产生了压迫作用，7-10天的灌注治疗之后患者全部痊愈。

综上所述，将宫腔镜检查和药物灌注运用到子宫内膜炎的治疗之中能够有效改善患者的症状，值得在临床上进行推广与应用。

【参考文献】：

[1]冯伟, 张烜明, 麻武仁,等. 中药复方灌注液对奶牛急性子宫内膜炎临床疗效观察[J]. 动物医学进展, 2015(1):131-134.

[2]成克文. 益蒲灌注液治疗奶牛子宫内膜炎临床疗效观察[J]. 中兽医医药杂志, 2014(1):68-68.