提高护理质量减少护理差错的应对措施

提高护理质量减少护理差错的应对措施

韩国荣

中国人民解放军第八十一集团军医院 075000

在医疗过程中，医务人员特别是护士，与病人接触的机会最多、时间最长，加之护理工作的繁忙、琐碎及操作的重复性，因而发生医疗差错的机会相对较多。如何保证护理安全，一直是被重视和研究的课题。因此，在是日常工作中应着力培养护士对安全护理的信念和态度，以促进安全护理行为的养成，减少差错和事故的发生。

一、护理安全面临的问题

1护理服务需求面临的问题

现代社会的飞速发展和人们的文化修养和健康水平的不断提高，病人对护理服务的高质量也与日聚增。^[3]以病人为中心的医患关系成为医院发展的重要理念，但就目前情况看医院的整体护理水平与病人对护理服的要求还有很大的差距。

2护理人员的高素质面临的问题

由于人们知识水平的提高。不但要求护理人员要有较高的技术水平，还要求他们要有较高的文化水平和较高的道德修养。而目前的护理人员文化水平以大专以下居多，与人们的要求相差甚远。

二、护理安全存在的问题

1护理人员对工作的重要性认识不到位

大部分的护理人员只把护理工作作为一种谋生的手段，没有认识到的自己工作将关系到病人的未来甚至生命。因而工作中为了工作而工作的思想较为严重。

2护理人员的法律意识不强

由于受传统思想的影响部分护理人员观念转变缓慢，缺乏应有的危机意识和应急措施，在护理过程中忽视患者的权益和需求，引发护患纠纷时有发生。

3技术不过硬态度不严谨

个别的护理人员由于工作时间短等原因护理技能欠缺，加之工作中语言生硬，服务不周到 。使病人失去对护理人员的依赖，从而引起病人的不满，甚至投诉。

三、护理安全措施

1明确服务对象

首先每一名护士必须明确护理工作的对象是人，而且是只有一次生命的人。对护士而言，在所实施的全部护理技术操作中，优先考虑的应是患者的安全。倡导精益求精、细致入微的工作态度，使每一名护士能够启动自我意识，感悟工作责任和义务，从身边最熟悉的事入手，从具体的工作造成的影响着眼，意识到自己的角色行为重关人的生命，从而营造一种强烈的职业安全氛围。^[5]

2加强法规学习

在临床护理管理中，管理者要从职业道德教育入手，提高护理人员的自律能力和守法的自觉性，全面认识理解法律、法规的基础上制定的有关实施、细则规范。

3提高业务素质

素质是人在从事某种工作时，本来具有或必须具有的基本条件。能力是掌握和运用知识的本领。专业知识与相关知识掌握得越是深广，技术才能的能量储备就越雄厚，素质就越高，就能更多地看到问题的本质，看到事物的内在联系和全局。^[6]临床实践表明，护士的素质和能力与护理差错成反比。因此每一名护士都要认识到学习的重要性。只有精通护理基础理论、基本知识、基本技能、熟悉掌握本专业技术操作、熟悉抢救器材的使用，才能在繁忙的护理工作中镇定自若，防止差错事故的发生。

4加强团队协作

^[1]护士在工作时必须在有意注意的状态下工作，才能保证完成工作任务。但有时有意注意时间久了，会使人疲劳，进入无意注意状态，且易引发思维定势，出现“视而不见，见而不知所以然”的现象，造成差错事故。因此在繁忙的工作中护士之间要相互提醒，相互监督。

5注重慎独品德

慎独是指个人独处时也能自觉遵守规章制度和道德原则。护理工作具有独立性、连续性、具体性、复杂性、隐蔽性等特点，绝大多数护理活动都是在无人监督下完成的。^[5]护士应能做到有人无人检查监督和患者有无意识的情况下都一样的完成护理工作。

6提倡有错就改

任何一个人，即使是最谨慎的医务人员也会出错，即使不让所有出错的人从事医疗活动，也不能防止以后不再发生医疗差错。^[4因此，对当事人应避免单纯的批评责备，而是采取“治病救人”的教育方法，一方面，引导护士选择正确的归因方式，另一方面，倡导当事人主动报告差错使之形成良好风气。只有发现问题，才能解决问题。在发现问题中找出工作的薄弱环节，在解决问题中寻找更好的方法，才能实现持久的护理安全。

总之，护理工作的核心是安全，重点是安全，只有不断加强护理工作中的安全意识，才能使医疗差错事故消灭在萌芽状态。

参考资料：

1李建华，护士出现差错事故的心理分析，实用护理杂志，2001，17（5）：39-40

2白玉萍，阮明琴，1例多系统脏器功能衰竭抢救成功的护理体会，中华医院管理杂志，2002，18（5）：310-311

3王素英，浅谈护理安全管理[J],广西中医学院学报，2005，8（1）：87-88

4方爱军，张淑英，用系统方法减少医疗差错，国外医学护理学分册，2001，20（1）：163

5周立宁，营造安全文化防范护理差错，中华护理杂志，2004，39（3）：192-193

6冯力，王淑芳，安全护理与事故防范研究的进展，国外医学护理学分册，2001，20（1）：12-14