百白破疫苗接种后异常反应的观察与护理

百白破疫苗接种后异常反应的观察与护理

卫东英

甘肃省敦煌市莫高镇中心卫生院三危分院 免疫规划科  , 甘肃 敦煌

【摘要】目的：研究接种百白破疫苗后的异常反应和护理措施,以减轻接种者痛苦。方法：选取2017年6月到2018年8月在我院门诊接种的62例儿童为研究对象，随机分为观察组和对比组两组，每组31例，对比组进行接种疫苗的常规护理，观察组实施个性化综合护理，将两组儿童不良反应发生情况进行比较。结果：观察组儿童的不良反应发生率高于对比组，两组比较有统计学意义（P<0.05）。结论：在对于接种百白破疫苗儿童的护理中，通过应用个性化综合护理措施，可以有效降低不良反应发生情况，降低儿童痛苦。

【关键词】百白破；接种；不良反应；护理措施 百白破疫苗，是由百日咳菌苗、白喉类毒素及破伤风类毒素混合制成的能够同时预防百日咳、白喉和破伤风的疫苗^[1]。婴幼儿在接种了百白破疫苗后，综合免疫效果相对较好，其中，对于破伤风、白喉的预防效果较为显著，产生的免疫力可维持5～1O年，有效降低了百日咳的发病率^[2]。但接种百白破疫苗后会出现各种不良反应（红、肿、硬结等^[3]），为了研究接种百白破疫苗后的异常反应和护理措施，本文就我院接种的儿童作为本次研究对象，探讨护理方式对不良反应的作用。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月到2018年8月在我院门诊接种的62例儿童作为本次研究对象，将所有入组对象随机分为观察组和对比组两组，每组31例儿童。观察组：16例为男性儿童，15例为女性儿童，儿童的年龄在3-21个月之间，平均（9.2±2.6）个月；对比组：18例为男性儿童，13例为女性儿童，儿童的年龄在3-20个月之间，平均（9.4±2.5）个月。所有入组儿童均无过敏史、无不良基础疾病；入组儿童的家属对本研究均知情并且同意，符合入组要求。

1.2 方法

1.2.1 对比组儿童进行接种疫苗的常规护理。

当儿童在接种后的接种部位发生红、肿或者硬结情况时，用温开水为其进行湿热敷；如果在接种两天后还局部存在红、肿或者硬结的情况，使用５０％硫酸镁进行湿热敷，并且嘱咐家属密切观察儿童情况，一旦发生异常情况要及时就诊。

1.2.2 观察组儿童实施个性化综合护理。

（1）心理方面：在接种前向家属培训关于接种后的不良反应相关知识，并安慰儿童及家属，使家属保持心情放松、积极配合接种工作；（2）不良反应方面：出现发热时，对于体温在38.5℃以下的儿童，要嘱咐家长多为其喂水并且注意儿童的休息时间，保暖程度，一般均可自己消热；若体温在38.5℃以上的儿童，可以先进行物理降温方法，患者使用解热镇痛药。在此过程中，注意患者是否曾出现过高热惊厥，若发生 过，要密切监测儿童体温变化，并在体温达到37.6℃时，进行解热镇痛的降温，具体处理方法按儿童身体状况确定；若发生变态反应，要及时进行抗紫癜或者抗休克等抢救措施；（3）接种后家中护理方面：嘱咐家属在回家后看护好儿童，短期内禁止有激烈的活动，注意对注射部位的清洁，禁止儿童碰触注射部位。

观察指标 比较两组儿童经不同护理方法后的不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

本次实验数据采用SPSS21.0软件进行统计学分析，其中所有计数资料用卡方检验，计量资料使用X²检验，以p＜0.05为有统计学意义。

2 结果

经分析发现，在每组31例接种百白破疫苗的儿童中，对比组有4例儿童发生不良反应（注射部位发生红肿的有2例，出现硬结的有1例，出现发热的有1例），不良反应的发生率为7.61%；观察组有1例儿童发生不良反应（注射部位红肿），不良反应的发生率为1.09%。将两组结果进行比较可见，观察组儿童的不良反应发生率高于对比组，两组比较有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

由于儿童属于特殊群体，在接种疫苗之后，不能准确表达身体状况，因此家属必须与医务工作者密切配合，防止不良反应的发生^[4]。在为儿童接种疫苗之前需要对家属进行疫苗接种相关知识的培训，使其充分了解，并且在发生不良情况时及时到接种点进行处理，防止造成病情的延误。疫苗接种的过程中，只有严格按照操作规范要求进行，及时对儿童实施及时、正确的护理措施，才能降低不良反应的发生情况^[5]。

本文运用个性化综合护理措施对本院接种百白破疫苗的儿童进行护理，结果显示，经此种方法护理后的不良反应发生情况大大降低，最重要的是在护理的过程中可以让家属也参与到护理的过程中，提高了护理效率，与常规的护理方式相比，综合优势显著，可以将其在接种疫苗的护理中进行推广。

参考文献

[1]梁晓爽.百白破疫苗接种后异常反应的观察与护理[J].心理医生,2016,22(24):201-202.

[2]郑少清.接种无细胞百白破疫苗的不良症状及处理措施分析规范化疫苗[J].中国医药科学,2018,8(6):145-147,170.

[3]朱成艳,邰玉龙.接种百白破（无细胞）疫苗发生 Arthus 反应的护理探究[J].大家健康（上旬版）,2017,11(2):248-248.

[4]张丽丽.吸附无细胞百白破疫苗疑似预防接种异常反应监测分析[J].健康大视野,2018,(7):255.

[5]黄燕,张双一.鄂尔多斯市2013-2014年预防接种异常反应监测及护理指导体会[J].疾病监测与控制,2016,10(2):163-164.