伤口造口护理中延续性护理的应用探讨

伤口造口护理中延续性护理的应用探讨

孙立楠 滕宇 何欣 孔德园 刘晓波 刘亚泽 章荣荣 闫星

内蒙古包头市第四医院 014030

摘要：目的：本次实验将采用延续护理措施对伤口造口患者实施临床护理改善，缓解不良症状。方法：本次实验选取了2017年1月-2019年1月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为伤口造口，而符合实验要求的人数有104例，根据患者治疗的顺序，以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。对照组为常规护理措施，观察组则为延续性护理，并关注护理结局。结果：从护理质量上看，观察组患者的生活质量改善程度较好，即观察组为（70.2±4.5）分，对照组则为（59.2±4.8）分，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在不良反应的调查上，观察组的发生率为5.8%（3/52），明显低于对照组的11.5%（6/52），因此，我们认为观察组护理更佳。结论：采用延续性护理策略能够更好地帮助伤口造口患者进行病情改善，提升生活质量，加速康复，具有临床推广价值。

关键词：伤口造口；护理；延续性护理

伤口造口患者的病程长，其在出院之后无法获得全面的护理安排。而伤口指的是愈合时间超过15天以上的，造口则会超过半年，甚至是终身性质的【1】。因此，在出院后对患者进行延续性护理，能够更好地对日常生活进行帮助。本次实验选取了2017年1月-2019年1月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为伤口造口，而符合实验要求的人数有104例，通过回顾式分析，更好地帮助患者加强病情改善。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2017年1月-2019年1月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为伤口造口，而符合实验要求的人数有104例，根据患者治疗的顺序，以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。其中，男性55例，女性49例，患者年龄在24-63岁之间，平均年龄为（45.6±3.5）岁。患者在一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理模式，观察组则为延续性护理，首先，是对护理人员加强培训。在延续护理工作中要进行对患者的电话随访，并记录患者的康复情况，是否按照医嘱进行用药治疗。并指导家属进行监督和协助，对患者的饮食、休息、运动进行帮助，解答患者出现的新疑惑等。其次，也会对患者进行家庭随访，了解伤口造口的恢复状况，开展具有针对性、个性化的护理支持。与此同时，如何更换造口袋、做好排便情况观察等等，这些都是出院患者需要注意的。以及，出院前教会患者家属换药，患者或家属演示后让患者回家自己换药。在造口袋的护理上，根据粘贴皮肤的面积来制定合适的口袋，并降低更换的频率，以此减少皮肤感染事件【2】。最后，可以通过网络信息的方式进行日常指导，如通过微信群等方式进行基础知识的普及。定期来就诊，日常伤口造口处理家属操作，有疑问或者异常先电话和微信联系，能够更为迅速的反应问题。

1.3 评价标准

本次实验需要对患者进行生活质量的评估，并对患者出现的不良反应进行统计，分析原因。

1.4统计方法

在本研究中对伤口造口患者的治疗期间的数据进行整理，并采用SPSS19.0专业计算软件进行结果分析。通过具体化的指标来做治疗、护理方案的确认，并能够明晰患者病情的发展和控制结果。具体而言，本次实验在生活质量的评分上使用计量统计，在不良反应发生率上使用计数统计，统计结果具有意义（P＜0.05）。

2 结果

从护理质量上看，观察组患者的生活质量改善程度较好，其结果优于对照组，即观察组为（70.2±4.5）分，对照组则为（59.2±4.8）分，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组患者生活质量评估对比分析（x±s，分）

与此同时，在不良反应的调查上，观察组的发生率为5.8%（3/52），明显低于对照组的11.5%（6/52），其主要包括皮肤湿疹、感染和营养不良。因此，我们认为观察组护理更佳。

3 讨论

延续性护理措施能够更好地满足患者的治疗需求，不受时间和空间的限制，能够从患者的日常生活中提供帮助，突出治疗效果。与此同时，通过延续护理能够减少患者反复就诊，减少不良反应。在现代科技、医疗技术的发展下，与患者进行多次沟通，了解病情发展状况，能够全方位的为患者提供快速、便捷的医疗服务。此时，患者的生活质量得到改善，病情恢复更加有效，故而有较高的护理满意率。

在实际工作中，通过电话随访的方式能够对患者的病情进行了解，并可以在家属的反馈下帮助其建立治疗信心，减少孤立感，能够缓解内心的紧张、焦虑情绪，感受到人文护理关怀【3】。其次，在专业人员的陪同，关注下，患者家属也可以更为放心，有利于对并发症问题做好预防准备，更好地照顾患者。而家庭支持对于患者而言也十分重要，有利于建立治疗信心。从本次实验结果可以看出，延续性护理不仅能够保证患者的治疗安全，也可以从心理、生理两个方面进行协同护理，具有积极意义。

综上所述，采用延续性护理策略能够更好地帮助伤口造口患者进行病情改善，提升生活质量，加速康复，具有临床推广价值。

参考文献

[1]杨秀秀,杨晓存,郝改琳,郑利利,李丹. 延续性护理在伤口造口护理中的应用探讨[J]. 基层医学论坛,2016,20(01):134-135.

[2]刘春萍,何玉霞. 伤口造口护理中延续性护理的应用[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(19):6-7.

[3]聂洁,李光焰,周红娟,肖涵秋,王洁. 基于微信平台的延续性护理在肠造口患者院外自我护理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2017,23(04):35-37.