原来医生是用这些方法来诊断心脏病的

原来医生是用这些方法来诊断心脏病的

谭春奇

乐至县中医医院 641500

在医疗疾病中，心脏病是一种循环类型的疾病。由心脏、细小血管与神经体液循环等构成循环疾病。医院内科病例中，心脏病最普遍。下面让我们了解一下，如何诊断心脏病。

病史和症状

通常医生检测患者是否患有心脏类疾病，首先询问患者是否日常生活中运动的时候发现气促、心痛、胸痛、心悸或者下肢水肿等现象。这些症状是否伴随着乏力、身体发热/软弱等，疾病症状显示或许和心脏病有关联。观察患者的体重、身体状况、脸部是否苍白无力、多汗与嗜睡等现状。脸部苍白无力预示存在贫血或者血液流通不畅。家庭成员中，是否有患有心脏病历史。

人体的经络链接身体的整个器官组织，通过对颈动脉、踝动脉、腹主动脉等诊脉，估算身体动脉血流量是否两侧对称。动脉中的颈动脉可以直连接着心脏右侧心房，了解心脏血液压力与容量。医生在检查患者颈动脉的时候，患者要卧位姿势，身体上半身抬高大概40度角左右。

观察胸部的呼吸运动和频率是否是正常值，我们可以用手叩诊胸膛来判断身体中的肺脏空气是否充裕，扣诊可以判断胸膜腔积液和心包腔。用听诊器，医生可以确定肺部有没有因为心力衰弱出现的液体渗出，气管通畅情况等。

听诊器是我们就诊时，医生经常用的辅助诊治工具。借助听诊器，心瓣膜开、闭声音我们都可以轻而易举的听到。血液中的不规则流通产生杂音，有可能会是瓣膜与心脏结构异常造成的，血液流动中经过狭窄的瓣膜就会发生紊流。不是所有的杂音都是心脏有异常，也不是所有的心脏病都会产生杂音。怀孕的妇女心脏都会存在杂音，因为血液流量增加后结果。小孩和婴儿，因为血液流量较缓，心脏组织结构较小也会出现杂音。高龄的老年人，血管壁和瓣膜与器官组织日益衰退也会出现紊流出现杂音。

诊断检查

医疗诊断中很多检测技术都可以快速获得精准结果，这些检查包括：X线检查、电学检查、超声心电图/核磁共振显像、计算机体层摄影、心导管术等。

医疗疾病中普遍检查都是危害性极小，但是随着各项检查复杂的技术过程，还有疾病患者的严重程度，疾病中的检查危险性也会相对提高。心脏病检查中，患者心肌梗塞、心导管术与造影产生脑卒死，占比例大概是1/1000等。临床医学实验中，运动引起的心肌梗塞死危险性大概是1/5000。

1、心电图

有一种快捷、无痛、简便检查技术，这个技术可以让人体的心脏产生电流冲击下扩大，并且呈现写在条形纸上，这种检查称为心电图。医生通过心电图记录对ECG的分析，医生就可以知道心脏神经传递的轨迹，还有心脏博起点、心率等情况。

2、放射学检查

检查中，患者要身体胸部侧位、正位都要经过X线检查。主要原因是方便了解人体中的肺部、心脏、脑大血管等形状和大小。每个人的心脏大小都各异，人体中心脏检查中发生钙沉积是容易被发现。X线检查的胸片，可以了解肺部的异常情况，还有肺部周边积液等。

3、计算机体层摄影

对于计算机体层摄影，医疗中运用的非常广泛，因为它并不是只运用在心脏病检查。这个仪器能有检查出人体的心脏、大血管、肺部、胸腔支撑、心包等异常。

这个检查仪器可以快速的提供人体心脏内部的三维动态图像，并且能精准呈现出异常部位结构。

4、超声心电图

超声心电图是无创的，通过传感器发射超声波来记录心脏和血管产生的反射波，并且呈现清晰动态图像。这种不用X线就能够提供图像的检查，无害、无痛、价格实惠、在临床中深受患者的接纳。

5、核磁共振

用高强度磁场产生一定规律的物理共振波，来对心脏、血管等进行检查。核磁共振可以呈现出所检查器官的图像，这种诊断成本相对昂贵。

6、心导管术

心导管术就是借助导管开展的检查，用一跟细小的导管，通过人体的上肢和下肢的动脉或静脉，导入人体的大血管或心腔内部来获取信息。检查右侧心脏就要通过静脉进入；左侧心脏就要通过动脉进入。心导管术得出的诊断信息，对心脏疾病判断更加明确。

作者简介：谭春奇(1970-），性别，男；籍贯：四川乐至，工作单位：乐至县中医医院，学历：专科，职称：中级主管技师，研究方向：心电图