慢性阻塞性肺疾病中炎症细胞、细胞因子与肺功能的关系唐晓林

慢性阻塞性肺疾病中炎症细胞、细胞因子与肺功能的关系唐晓林

唐晓林

湖南省结核病防治所内二科湖南长沙410006

【摘要】目的：分析慢性阻塞性肺疾病中炎症细胞、细胞因子与肺功能的关系。方法：选择本院中2017年3月至2018年3月间收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，并将同时期在本院体检的正常人群中选择60例作为参考对象，分别命名为对照组和实验组。对所有患者均实施炎症细胞、细胞因子检测，并同时检查患者的肺部情况，对比两组对象的肺功能检查结果。结果：实验结果表明，实验组患者的各项指标显著高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），且对比发现相关指标和呼吸肺活量呈负相关。结论：慢性阻塞性肺疾病中炎症细胞、细胞因子和肺功能的好坏息息相关，其之间的复杂网络系统，使得肺部功能于损伤和修复之间交替进行，所以明确气道与炎症的关系和发病因素，能够为慢性阻塞性肺疾病的治疗提供有利的解决办法，值得深入研究。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；炎症细胞；细胞因子；肺功能

慢性阻塞性肺疾病又被称为慢阻肺，是具有气流阻塞症状的慢性支气管炎或肺气肿，病情可发展为肺心病及呼吸衰竭的常见慢性病[1]。目前导致其因素尚未阐明，据有关报告显示，病因和长时间吸入有毒气体及有毒颗粒、灰尘、化学物品、环境因素紧密相关[2]。本次研究中，选择本院中2017年3月至2018年3月间收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，分析慢性阻塞性肺疾病中炎症细胞、细胞因子与肺功能的关系，现报告如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选择本院中2017年3月至2018年3月间收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，并将同时期在本院体检的正常人群中选择60例作为参考对象，分别命名为对照组和实验组。其中对照组男性患者29例，女性31例，年龄38-74岁，平均年龄（56.4±8.1）岁。实验组男性患者33例，女性27例，年龄41-72岁，平均年龄（55.8±8.3）岁。所有患者均有正常认知功能，并对本次研究知情。所有患者一般资料显示无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

所有对象均实施炎症细胞、细胞因子检测，并于空腹12小时后，清晨进行采集患者的痰液，使用促排痰药物协助超声雾化后，采取3毫升的痰液，通过离心沉淀将其分离，采用免疫吸附法进行细胞因子的检测，实验采用的试剂均为配套试剂。需注意的是，检测炎性细胞时需摄取适当的剂量标本将其置于玻片上，静待风干，使用无水乙醇进行染色后，操作显微镜进行观察。最后应用肺功能检查设备观察所有对象的肺功能情况。

1.3评价标准

采用本院自制的表格对比两组对象的肺功能情况。

1.4统计学方法

所有患者的临床基础资料均用统计学软件SPSS17.0或是SPSS19.0处理，其中总有效率与不良反应发生情况等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。

2结果

2.1实验结果显示，实验组患者的各项指标显著高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组对象炎症细胞因子和肺功能情况对比

3讨论

慢性阻塞性肺疾病根据病情的严重程度其临床表现也各异，通常早期无明显症状或只是在劳动后、运动时感到胸闷、气短，通常发病年龄为40岁以上人群，致残率和死亡率都很高，据相关报告显示，我国中老年群体发病率已高达5%-8%以上[3]。但目前发病因素并未明确，其中可能包含遗传因素，以及怀孕期间、刚出生的新生儿吸入有毒气体都有可能导致患此疾病，还有炎性因子也是该病的诱导因素，故此，分析炎性细胞及细胞因子与肺功能的关系成为了目前临床实验研究的热门话题[4]。

慢性阻塞性肺疾病的发病主要因素是因为各种炎症的作用出现气流受限的情况，和此疾病息息相关的关键就是中性粒细胞，该细胞会汇集于炎症区域，将更多的蛋白水解酶及氧自由基释放出来达到消灭病菌的目的，而当中性粒细胞高度活动后的同时会对气道和肺组织造成损伤，因为排出弹性蛋白酶的过程中会导致气道的上皮细胞掉落，使粘液分泌更加快速，粘液中的一种金属蛋白酶，能够分解肺组织细胞的分基质成分，加入到慢性阻塞性肺疾病气道重建中。随着病情逐渐加重，汇集于此的中性粒细胞被破坏，细胞持续的增多会导致氧自由基释放更加快速、细胞因子和蛋白水解酶合并对肺部造成持续损伤，导致肺功能严重下降，甚至影响正常功能[5]。本次实验结果显示，患者的中性粒细胞比例、IL0-8、嗜酸性粒细胞趋化因子等各种炎性细胞因子和FVC（肺活量）呈负相关。

综上所述，慢性阻塞性肺疾病中炎症细胞、细胞因子和肺功能的好坏息息相关，其之间的复杂网络系统，使得肺部功能于损伤和修复之间交替进行，所以明确气道与炎症的关系和发病因素，能够为慢性阻塞性肺疾病的治疗提供有利的解决办法，值得深入研究。

参考文献：

[1]徐丹，龚理，徐倩，王晶，姜敏，高振，李风森.吸烟对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者Th17/TregT细胞亚群及其相关细胞因子的影响[J].中国呼吸与危重监护杂志，2015，14（01）：5-9.

[2]韩利红，张国俊.老年慢性阻塞性肺疾病患者血清细胞因子及细胞免疫的水平及意义[J].中国老年学杂志，2014，34（21）：6065-6066.

[3]王菲菲，李立宇.炎性细胞因子与慢性阻塞性肺疾病关系的研究进展[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22（09）：4-7.

[4]杨泽辉，陈晓东，张强.慢性阻塞性肺疾病患者血清及肺泡巨噬细胞相关细胞因子水平变化[J].中国慢性病预防与控制，2014，22（02）：238-240.

[5]王虹，张少卿，毛锐，谭杰.诱导痰细胞因子水平对鉴别慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘的价值[J].安徽医科大学学报，2013，48（08）：953-956.