骨科护理临床路径在治疗踝关节骨折患者中的应用分析

骨科护理临床路径在治疗踝关节骨折患者中的应用分析

潘燕

衡阳市中心医院湖南衡阳421000

【摘要】目的：探讨骨科护理临床路径在治疗踝关节骨折患者中的应用效果。方法：将2017年3月至2018年3月本院的60例踝关节骨折患者纳入研究，查随机表按照患者的入院先后顺序随机分为对照组和实验组，每组30例，给予对照组患者进行常规护理干预，实验组患者开展骨科护理临床路径干预，分别研究两组患者的护理满意度、住院时间、住院费用、焦虑程度以及认知水平。结果：相对于对照组，实验组患者的护理满意度和认知水平更高，住院时间更短，住院费用更少，焦虑程度更低，P<0.05。结论：在治疗踝关节骨折患者中开展有效的骨科护理临床路径干预，可帮助患者提高对疾病的认知水平，缩短住院时间，减少住院费用，缓解患者的焦虑情绪，提升护理满意度，值得采纳。

【关键词】骨科护理临床路径；踝关节；骨折；应用效果

临床护理路径主要以时间为主线自患者入院到出院，在不同阶段根据患者的不同情况开展具有针对性的护理及临床指导，有效帮助患者积极的配合治疗，进而改善不良的生活习惯，指导患者配合积极的运动，进一步提高自身健康意识。使用该项护理方法可在临床多个科室取得较好的临床护理效果[1]。裸关节作为人体重要的关节，压力面的均衡分布对患者的负重能力具有较大的作用，若患者受伤后踝关节的受力面不能够较好的治疗与恢复，容易造成较多的炎性后遗症。因此，开展合理有效的护理方法对改善患者的治疗效果具有十分重要的临床意义[2]。本次研究就骨科护理临床路径在治疗踝关节骨折患者中的应用效果进行探究，如下：

1资料与方法

1.1基线资料

将2017年3月至2018年3月本院的60例踝关节骨折患者纳入研究，查随机表按照患者的入院先后顺序随机分为对照组和实验组，每组30例。

对照组，男性患者16例，女性患者14例，患者的最大年龄是47岁，最小年龄是17岁，平均（31.68±4.25）岁。实验组，男性患者14例，女性患者16例，患者的最大年龄是48岁，最小年龄是18岁，平均（31.26±5.24）岁。本次研究两组患者的一般资料显示差异不明显，P>0.05，两组患者的实验数据可开展科学的对比。

1.2实验方法

对照组患者进行常规护理干预，主要内容包括预防患者发生昏迷，同时观察生命体征、呼吸道感染以及褥疮等情况。

实验组患者开展骨科护理临床路径干预，（1）评估病情：入院后，护理人员需要联合医生展开病情评估，制定个体化的护理方案。同时指导患者进行康复训练，积极的了解疾病知识，持续开展出院指导、饮食管理、药物知识分析等。（3）心理护理：护理人员需要主动与患者进行沟通，帮助患者能够详细的了解自己的病情，同时需要向患者及患者家属介绍医院的基本情况，帮助患者能够快速的适应医院环境。（4）日常护理：护理人员需要通过宣传册或者以讲座等形式主动向患者家属进行健康教育，进一步强化患者对疾病了解与认识；尽可能的为患者提供舒适的住院环境；另外，可针对患者的病情，及时与临床医师展开有效的沟通，对康复效果好的患者可指导其做适当的踝关节屈伸锻炼。（5）饮食护理：护理人员可依据患者自身的身体状况，调整饮食，嘱咐患者多食高维生素、高蛋白及蔬菜水果等，禁忌食用辛辣刺激和动物内脏等食物。（6）疼痛护理：护理人员可帮助患者将患肢抬高，主动按摩，有效促进血液循环，避免造成下肢静脉血栓，指导患者遵从医嘱服药[3]。

1.3观察指标

观察两组的护理满意度、住院时间、住院费用、焦虑程度以及认知水平

护理满意度，采用问卷调查的方法对患者的护理满意度进行评估，其中满意总评分在90分以上，基本满意总评分在70～90分之间，不满意总评分低于70分。使用汉密尔顿焦虑量表对患者的进行评估，无焦虑低于7分，轻度焦虑7~13分为，中度焦虑14~20分，重度焦虑在20分以上。利用本院自制的调查问卷对患者的认知水平进行评估，得分越高，表示认知水平越高[4]。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件对两组研究数据开展统计学处理，其中住院时间、住院费用、焦虑程度以及认知水平为计量资料，（）表示，用t检验；护理满意度为计数资料，（n，%）表示，用检验。若研究数据结果P<0.05或P<0.01，差异明显，统计学意义显著。

2结果

2.1护理满意度比较

相对于对照组73.33%，实验组患者的护理满意度93.33%较高，P<0.05，详见表1。

3讨论

临床路径作为一种系统科学的护理方法及管理模式，可有序性和时间性的开展医护计划，可作为临床上护理实践中的重大变革。踝关节骨折是一种临床上较为常见的创伤，主要是因为多种暴力因素引发的。因此，对该类患者开展积极有效的护理干预对其具有十分重要的临床意义[5]。

上述研究中，相对于对照组73.33%，实验组患者的护理满意度93.33%较高，认知水平更高，住院时间更短，住院费用更少，焦虑程度更低，P<0.05，分析原因：开展积极有效的临床护理路径干预措施，可进一步落实提升患者对疾病的认知水平，与此同时对患者家属开展积极的健康教育，详细讲解患者的有关路径内容和实施方法，帮助患者能够事先了解整个护理流程和治疗护理的临床相关信息，向患者详细介绍疾病的检查、治疗、手术注意事项以及护理方法，帮助患者能够主动参与疾病的治疗与护理。主动、耐心以及细致地与患者开展有效的沟通，缓解患者的各种焦虑情绪，使得健康教育贯彻到整个疾病治疗过程中，合理安排工作时间，提高工作效率，最大程度上实现患者的利益[6]。

结合上述研究，在治疗踝关节骨折患者中开展有效的骨科护理临床路径干预，可帮助患者提高对疾病的认知水平，缩短住院时间，减少住院费用，缓解患者的焦虑情绪，提升护理满意度，值得采纳。

参考文献：

[1]陈秀鸿.骨科护理临床路径在治疗踝关节骨折患者中的应用研究[J].当代医学，2016，22（33）：142-144.

[2]杨华丽.骨科护理临床路径在治疗踝关节骨折中的应用[J].医学信息，2017，30（3）：223-224.

[3]杨英杰.骨科护理临床路径对治疗踝关节骨折患者的效果影响[J].医学信息，2016，29（33）：186-187.

[4]郭靓.应用临床路径对骨科择期手术患者实施护理干预效果评价[J].中国初级卫生保健，2014，28（3）：110-111.

[5]马静，于静蕊.不同护理模式在踝关节骨折患者围手术期中的效果评价[J].中国伤残医学，2017，25（18）：88-89.

[6]郝海燕.临床护理路径在踝关节骨折手术患者中的应用[J].内蒙古医学杂志，2014，46（8）：990-991.