社区卫生服务中对更年期综合征的心理支持治疗与护理

社区卫生服务中对更年期综合征的心理支持治疗与护理

万守凤

万守凤

（昆山市第四人民医院江苏昆山215331）

【摘要】目的：探讨社区卫生服务中对更年期综合征的心理支持治疗与护理，改善患者的心理状况，促进病情康复。方法：选取2012年3月-2013年3月某社区的更年期综合征患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，观察组进行心理支持治疗并且采取针对性护理，比较两组在治疗前、治疗后一个月以及治疗后3个月的SCT-90评分。结果：观察组在治疗后1个月以及3个月的SCL-90的评分均显著低于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05），具有可比性。结论：通过实验结果表明，在对更年期综合征的治疗中，心理支持治疗和护理的作用明显，在临床治疗中值得推广使用。

【关键词】社区卫生服务；更年期综合征；心理治疗

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）06-0304-02

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2012年3月-2013年3月某社区的更年期综合征患者60例，确保这些研究对象身体健康，没有精神病史，也没有任何传染性的疾病，心理健康。随机分为观察组和对照组各30例，观察组年龄45-68岁，平均年龄（57.28±3.10）岁，产次（2.16±0.37）次，文化程度：本科及以上8例，高中10例，初中及以上学历12例。治疗组年龄45-68岁，平均年龄（57.28±3.2）岁，产次（2.16±0.35）次，文化程度：本科及以上6例，高中12例，初中及以上学历12例。两组患者在年龄、文化程度及产次方面比较均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

首先，对两组患者进行调查，了解其病史和病因，在他们体检合格的前提下。在治疗前采用症状自评量表(SCL-90)，并且把得来的结果进行统计处理。在治疗后用同样的方法进行结果的统计和测试评分的测定。对治疗组的患者中，全面掌握他们的心理和精神障碍程度，给治疗组以心理支持治疗，给对照组以安慰。具体的护理方法是：（1）医生和患者之间建立良好的医患关系，医生需要了解患者的病痛和病因，取得患者的信任，鼓励患者积极接受治疗，以取得较好的治疗效果。（2）医生要承诺保证患者的隐私，对患者进行日常的医学治疗。（3）由于患者处在更年期，如果对更年期这个疾病缺乏正确的认识，就会延误治疗甚至会使病情恶化，更年期的患者内分泌失调，容易出现身体和心理上的不适，虽然多数患者可以自己调节，但是一些身体素质差的患者需要接受医生的帮助，及时接受治疗。（4）医生通过和患者的交流，了解患者的具体情况，根据患者的性格和精神状况，进行针对性的治疗，帮助患者顺利地度过更年期。提高患者的自我调节能力，帮助患者积极、健康地面对病情，战胜病魔。（5）在治疗过程中，对成功的案例总结经验，对效果不明显的案列，分析其原因并及时改善。

1.3观察指标

观察的时间为3到6个月，在治疗完成后，分别采用SCL-90测试卷测试评分，且向患者讲解评分的规则，对结果进行分类。

1.4统计学方法

应用统计学软件SPSS19.0对相关数据进行分析和处理，计量资料采用均数±标准差表示，并进行t检验；以P<0.05为有显著性差异。

2.结果

两组疗效比较，两组治疗前后SCL-90评分结果见表。

表两组患者治疗前、治疗后1个月及3个月的SCL-90评分比较

观察组患者的治疗总有效率较对照组有明显提高，组间疗效差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的护理满意度评分为（91.46±3.76）分，较对照组的（79.59±4.18）分有显著提高，护理满意度的组间差异有统计学意义（t=11.581，P＜0.05）。两组治疗前SCL-90评分结果差异无显著性(P>0105),在治疗后，治疗组患者症状明显改善，效果明显。

3.讨论

更年期的症状有：家庭环境不和谐诱发病情、妇女性格和精神状况引起的症状。因此可以采用HRT治疗，轻松、愉快的心情可以帮助患者调整内分泌,解决生理障碍。反之，长期抑郁只会加重病情。在更年期综合征的发生过程中，患者的心理和身体状况是密切相关的，如果患者出现健康问题，就会导致患者的心理问题。同样心理问题也会带来健康的恶化。社区卫生服务在治疗更年期综合征方面起着重要作用，因为社区护士是拥有健康资格证的专业医疗人员，他们可以帮助社区居民提供优良的医疗服务和疾病预防建议。社区护理工作者可以承担起社区居民的更年期综合征妇女的调查和治疗工作，有利于更年期患者尽快恢复健康。

研究显示，更年期综合征患者普遍存在心理问题和精神障碍，最明显的表现是忧郁、焦虑和人际关系不和谐、身体状况差。通过在社区卫生服务中加强心理治疗与护理，建立良好的医患关系，并通过与患者家属的有效沟通，为患者的家庭和谐奠定基础，有利于改善患者的心理状况，进一步促进病情康复。本组研究结果显示，观察组在接受心理支持治疗与针对性护理后，其治疗后1个月与3个月的SCl-90评分均显著低于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05），提示心理支持治疗与针对性护理有利于更年期综合征患者的病情康复。

综上所述，对更年期综合征患者进行社区心理支持治疗与针对性护理，有利于改善患者的心理状况，促进病情康复。

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