不稳定骨盆骨折治疗后尿路感染的护理

不稳定骨盆骨折治疗后尿路感染的护理

解秀兰

（青海省化隆县人民医院外科青海海东810900）

【摘要】目的：探究和分析不稳定骨盆骨折治疗后尿路感染的护理。方法：此次研究选取本院收治的100例不稳定骨盆骨折患者，入组时间2017年1月—2018年1月，按照计算机随机分组，参照组50例患者采用常规护理，实验组50例患者基于此增加尿路感染护理，对比两组患者尿路感染发生情况。结果：实验组患者尿路感染发生率（6.00%）明显低于参照组（22.00%），组间护理效果比较存在统计学差异（P＜0.05）。结论：在不稳定骨盆骨折患者治疗后增加尿路感染护理，能有效减小尿路感染发生的可能性，提高患者身心舒适度和骨盆功能。

【关键词】不稳定；骨盆骨折；尿路感染；护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）17-0226-02

不稳定骨盆骨折是临床较常见的一种骨折类型，通常需要患者长期卧床，但由于受到脏器功能衰退、免疫力低下和活动受阻等因素影响，患者术后极易发生深静脉血栓、尿路感染、肺炎等并发症，其中发生率最高的就是尿路感染，因此需要为治疗后患者提供全方位、针对性的护理服务，减低尿路感染发生率[1]。本文在此基础上，选取100例不稳定骨盆骨折患者，分析其治疗后尿路感染的护理，详细实验报告如下。

1.资料和方法

1.1研究资料

此次研究选取本院收治的100例不稳定骨盆骨折患者，入组时间2017年1月—2018年1月，本文患者均知情实验内容，且自愿签署研究同意书，均通过本院伦理委员会批准，按照计算机随机分组，参照组和实验组均50例，骨折原因：17例压砸伤、31例高处坠落、52例交通事故；患者年级最小和最大值为25岁和73岁，年龄均值（42.75±3.81）岁。两组患者治疗时间、骨折部位和性别等临床资料经统计学分析可知无统计学意义（P＞0.05）。

1.2入组和排除方法

入组方法：100例患者和家属均知情此次研究，且同意进行实验；患者骨折类型均诊断为不稳定骨盆骨折；排除方法：精神系统和认知意识异常者；肝脏和肺等器官存在严重疾病者；心脑血管出现严重疾病者；存在血液疾病和神经疾病者；合并其他重大疾病者。

1.3方法

参照组患者采取常规护理，即心理护理、告知患者正确用药方法等，而实验组患者在上述基础上增加尿路感染护理，具体内容：（1）心理护理和健康指导：骨盆骨折患者由于对自身病情过度担心，加上患肢较强疼痛感，患者排尿次数会减少，同时多数患者存在焦躁和紧张等情绪，导致尿液长时间停留在患者体内，方便大量细菌繁殖，增加尿路感染几率，所以护理人员需与家属充分沟通交流，通过具有针对性的护理措施消除患者不良心理情绪，促使患者及时排尿，且在术前需对患者进行排尿等健康宣教，让患者习惯卧床排尿排便，引导患者多饮水，每日饮水量不小于3000ml，实现冲洗膀胱的目的，减小尿路感染的发生率；（2）生活习惯护理：护理人员对治疗后患者泌尿情况应进行全面评估，合理调整、改善患者饮食习惯和生活习惯，保证患者水分、水果和蔬菜的均衡摄入，同时女性患者日常多保持蹲姿进行排尿，对床上排尿存在一定抗拒，导致尿液难以排除，这时护理人员需为其打造一个轻松、自在的环境，促进女性患者排尿，另外需要适当打开窗户进行通风，除去病房异味，消除患者心理负担；（3）感染后患者无菌护理：若患者已经出现尿路感染，则极易引发休克和大量出血情况，所以需要进行抗休克治疗且留置导管，而导管留置过程必须严格按照无菌操作进行，导尿前后均需要进行洗手，避免发生交叉感染情况，同时需要合理选用导管减少对尿道黏膜的损伤，保证抗菌功能，另外需要完成好伤口和导尿口清洗与护理工作，在护理一周时和两周时分别统计两组患者尿路感染人数，计算患者尿路感染发生率[2]。

1.4统计学处理

采用SPSS21.0软件录入和分析患者尿路感染发生情况，计数资料：经百分数(%)显示，行χ2检验；计量资料：行独立样本检验，用均数±标准差描述，将组间比较差异呈现统计学意义作为P＜0.05的依据。

2.结果

实验组患者尿路感染发生率为6.00%，参照组患者尿路感染发生率为22.00%，尿路感染发生情况对比差异明显（P＜0.05），详情见表。

3.讨论

不稳定骨盆骨折是骨科较常见的一种骨折疾病，该骨折类型患者通常需要长时间卧床，同时由于饮食不合理、排尿不及时、强烈疼痛感、负面心理情绪等因素的影响，导致患者在治疗后极易出现尿路感染并发症，因此需要为不稳定骨盆骨折患者提供科学合理、人性化的护理服务，以此对尿路感染进行有效预防，改善患者错误的生活习惯和饮食习惯，提升患者治疗后的生活质量，比如尿路感染护理，该护理模式主要用于不稳定骨盆骨折患者治疗后，能针对患者尿路感染不同成因给予相应的护理服务，同时能为患者提供心理疏导、健康宣教等，以此消除患者床上排尿尴尬等负面情绪，尽可能降低尿路感染的可能性。根据实验结果可知，实验组患者护理后尿路感染发生率（6.00%）明显比参照组（22.00%）低，两种护理方法预防尿路感染的效果比较差异较大（P＜0.05），这就说明了在不稳定骨盆骨折患者治疗后应用尿路感染护理的效果要比常规护理更加显著，能有效预防患者尿路感染并发症，促进临床治疗效果的提升，并且能将患者尿道黏膜及泌尿系统的伤害降到最低。

综上所述，将尿路感染护理应用在不稳定骨盆骨折治疗后，有助于降低尿路感染发生率，促进患者预后骨折恢复，且能有效提升患者临床治疗依从性，缩短骨折愈合时间和临床治疗时间，保证患者骨盆功能和骨折愈合稳定性，值得大力推广应用在不稳定骨盆骨折中[3]。

【参考文献】

[1]章莹,李宝丰,王新宇,等.术前3D打印技术模拟复杂骨盆骨折手术提高疗效的可行性研究[J].中华创伤骨科杂志,2015,17(1):29-33.

[2]蒙黎.早期护理干预在骨盆骨折手术患者应用的必要性[J].内蒙古医学杂志,2016,48(10):1269-1271.

[3]张胜利,谢玲霞.损伤控制骨科在不稳定骨盆骨折治疗中的应用[J].中国骨与关节损伤杂志,2017,32(6):609-610.