成人重度烧伤后焦虑和抑郁状况分析及心理护理干预

成人重度烧伤后焦虑和抑郁状况分析及心理护理干预

黄玉兰

黄玉兰

（宜兴市人民医院烧伤科江苏宜兴214200）

【摘要】目的：分析成人重度烧伤后的负性情绪情况以及对其实施心理护理干预的效果。方法：择取我院于2013年3月至2015年9月收治的50例成人重度烧伤患者，根据其挂号的时间先后顺序进行平均分组，其中参照组25例，实验组25例，两组均行常规护理，其中实验组在此基础上行心理护理干预，干预后比较两组患者的SAS和SDS评分情况。结果：实验组患者的抑郁和焦虑情绪明显出现了好转，SDS和SAS得分明显低于参照组，差异P<0.05，存在明显的统计学意义。结论：心理护理干预措施可以有效的改善成人重度烧伤患者的抑郁和焦虑等负性情绪，从而提高临床治疗效果，在临床中具有应用价值。

【关键词】成人重度烧伤；负性情绪；心理护理干预

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）07-0170-02

成人在遭受到重度烧伤后，其身体和心理都承受着巨大的痛苦，在长期的治疗和康复中，会遇到较大困难，导致病人出现负性情绪如抑郁和焦虑等，严重者会导致死亡[1]。为了缓解重度烧伤患者的抑郁和焦虑等负性情绪，促进病患康复，本院采用心理护理的方法对患者的负性情绪状态进行干预，取得了令人满意的效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

择取我院于2013年3月至2015年9月收治的50例成人重度烧伤患者，根据其挂号的时间先后顺序进行平均分组，其中参照组25例，实验组25例。参照组患者男性19例，女性6例，年龄在25～51岁，平均年龄为（39.76±4.13）岁，实验组患者男性17例，女性8例，年龄在27～55岁，平均年龄为（40.17±3.96）岁，两组患者基本资料在统计学上差异无意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2护理方法

参照组行常规的护理，在患者入院后对其创面进行及时护理，除去皮肤上的污物，避免发生严重感染，对病人的生命体征进行密切观察。实验组在此基础上行心理护理干预，心理护理干预的主要内容有入院时护理、入院后护理、出院前护理以及出院后的跟踪随访，详见讨论。

1.3临床观察指标

护理干预后，再次使用SAS和SDS进行抑郁和焦虑情绪测评，比较两组患者治疗前后的抑郁、焦虑情绪改善情况。

1.4统计学方法

本组针对心理护理干预影响成人重度烧伤患者焦虑、抑郁情绪的研究使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计量资料则以（x-±s）的形式来表示，通过t对其予以检验，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。

2.结果

心理干预后的评分结果显示，两组患者的抑郁和焦虑情绪均有所好转，评分与之前相比明显降低。但是从改善的幅度来看，实验组患者的抑郁、焦虑情绪好转状况明显好于参照组患者，组间差异P＜0.05，存在统计学意义，详情如下表。

3.讨论

烧伤是指蒸汽、火焰和炽热金属等导致粘膜、皮肤等组织受到损伤，重度烧伤症状为呼吸道烧伤并伴有严重的复合伤，甚至引发休克症[2]。重度烧伤的病患在康复治疗的过程中，往往会出现抑郁和焦虑等负性情绪，严重影响临床治疗效果及患者的康复情况[3]。

护理干预是指根据事先制定的干预措施所进行的一系列护理策略，其根本基础为丰富的专业知识及临床判断能力，是医院服务组成中的一个重要部分，广泛应用于临床护理工作[4]。研究结果表明，心理护理干预能够有效改善患者的负性情绪，提升临床治疗效果，其主要内容有入院时护理、入院后护理、出院前护理以及出院后的跟踪随访。①入院心理干预：患者在入院时，其表现多为消沉和抑郁，而患者进入到病房这一全新的环境，会产生陌生感，护理人员首先应当全面了解患者的病情，利用娴熟的护理技术来取得病患的信任；护理人员应当主动与病人交流和沟通，详细介绍医院环境和医护人员，对患者的疑问耐心细致解答，建立良好的医患关系，为心理护理干预奠定基础。②入院后护理：患者入院接受一段时间的治疗后，其疼痛程度会有所改善，但其活动受限和创面肿胀等体征仍未消失，少数病人产生失眠和情绪失控的情况，为了安抚患者情绪，护理人员应当倾听患者的诉说，向患者讲解出现痛感的原因及情绪状况对康复进程的影响；护理人员要积极疏导患者情绪，建立积极心态，可以指导患者进行深呼吸、听音乐等活动来减轻心理负担，保持松弛状态；护理人员要加强与病人家属的沟通，及时了解病人的心理情况，及时进行疏导，给予患者足够的关怀；向患者讲解和介绍病情的特征、治疗方法、缓解疼痛的方法及相关注意事项等。③出院前护理：患者出院前伤情和负性情绪均逐渐改善，但由于其器官受损护形成瘢痕，会出现自卑的低落情绪，护理人员应指导患者适当进行功能锻炼，加强营养，避免肌肉萎缩，告知其现代医学技术能够妥善处理皮肤瘢痕，给予患者鼓励。④跟踪随访：患者在出院后会进行家庭康复，其恢复的情况会受到患者自身毅力、家庭情况、锻炼方法以及经济能力的影响，护理人员应当依据患者的实际情况，进行跟踪和随访。研究结果表明，心理护理干预能够有效改善患者的负性情绪，提升临床治疗效果。

4.结语

心理护理干预措施可以有效的改善成人重度烧伤患者的抑郁和焦虑等负性情绪，从而提高临床治疗效果，在临床中具有应用价值。

【参考文献】

[1]蔡晓燕,林联铎,冯裕董等.急性肾损伤RIFLE与AKIN标准在重度烧伤患者中的对比研究[J].实用医学杂志,2013,29(19):3191-3193.

[2]蔡晓燕,林联铎,冯裕董等.血清胱抑素C在重度烧伤患者急性肾损伤诊断中的价值[J].广东医学,2013,34(20):3130-3133.

[3]李晓梅,杨锋艳.医护合作对中重度烧伤患者负性情绪的效果分析[J].西部医学,2015,27(8):1248-1249,1252.

[4]李明,吴洁,郭慧敏等.重度烧伤患者早期T亚群及血浆TGF-β含量变化的临床意义[J].中华医院感染学杂志,2013,23(15):3569-3571.