麻仁软胶囊与中药坐浴在肛肠术后患者中的联合应用分析

麻仁软胶囊与中药坐浴在肛肠术后患者中的联合应用分析

陈柯

陈柯18573205127湖南省湘潭市雨湖区和平路120号

作者简介：陈柯，男，(1981-),汉，湖南湘潭，本科，研究方向：肛肠科，邮箱：82363747@qq.com,电话：18573205127，地址：湘潭市雨湖区和平路120号。

湘潭市中心医院湖南湘潭410001

【摘要】目的：探讨麻仁软胶囊与中药坐浴在肛肠术后患者中的联合应用。方法：选取2018年1月至2018年12月收治的需手术治疗的肛肠疾病患者84例，按数字随机法，随机分成对照组和观察组，每组42例。对照组采用术后常规药物治疗，观察组采用麻仁软胶囊与中药坐浴联合治疗，治疗7天后对两组患者的临床效果及不良反应情况。结果：两组患者术后经药物治疗后，对照组的42例患者排便平均时间晚于观察组（p＜0.05），治疗期间观察组的排便次数多于对照组（p＜0.05），两组患者均未出现不良反应的情况，组间差异均无有统计意义。结论：麻仁软胶囊与中药坐浴在肛肠术后患者中的联合应用能缓解病患术后的痛苦，有效的降低患者因经肛肠术后的不良反应，值得临床推广应用。

【关键词】麻仁软胶囊；中药坐浴；肛肠术；不良反应

肛肠病在我国属于高发疾病类，随着社会不断发展，人们生活节奏越来越快，因快节奏的生活及不良饮食习惯导致的肛肠疾病患者成年轻化趋势[1]。据统计[2-3]，我国肛肠疾病的发病率高达59%，在临床上多采用手术治疗肛肠疾病，但肛肠术-后患者易产生术后疼痛及排便困难等不良反应。故此，为了减轻患者术后的痛苦，本研究则采用麻仁软胶囊与中药坐浴联合治疗，观察患者术后的的排便情况及不良反应的表现，现报道如下。

1.一般资料与研究方法

1.1一般资料

选取2018年1月至2018年12月收治的需手术治疗的肛肠疾病患者84例，按数字随机法，随机分成对照组和观察组，每组42例。观察组患者中，男性28例，女性14例，平均年龄（33.5±5.3）岁，其中混合痔9例，肛裂5例，肛瘘6例，岁，其中混合痔13例，肛裂8例，肛瘘6例，肛周脓肿15例。经两组一般资料对比，组间差异均无统计学意义（p＞0.05）排除标准：①存在心、肺、肾功能不全者；②存在精神疾病，不能正常沟通者；③存在皮肤湿疹及皮肤破损者；④有药物过敏史者。本研究患者及患者家属已知情同意，并签署了知情同意书，且通过本院伦理专家委员会批准。

1.2研究方法

所有患者均顺利完成肛肠手术，术后将患者送入病房，对照组采用常规换药保持患者阴部清洁。观察组则采用内服麻仁软胶囊（佛山手心制药有限公司，国药准字Z10930033，规格：0.6g*30粒）1.2g，每日2次。并联合中药坐浴，早晚各一次，坐浴后去肛肠科换药，若当天大便，可再坐一次药浴。均对患者进行饮食指导监督。

中药坐浴处方：红花15g、黄芪15g、大黄15g、五倍子15g、冰片6g。制作成药包放入有2000ml温水（38℃~42℃）的浴盆中，将手术部位置于浴盆中药液中，约30min。

1.3观察指标

比较两组患者术后排便时间、排便次数、疼痛程度指数及不良反应情况，根据VAS疼痛分级：0分：无痛觉；1~3分：轻微疼痛，患者能忍受；4~6分中度疼痛且影响患者睡眠；7~10分重度疼痛，患者无法。根据排便困难指数判定[4]：0分：无排便困难，正常排便；1~3分：排便时稍微用力；4~6分：排便时肛门阻塞或排便不尽；7~10分：排便需灌肠。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件对本研究所得数据进行统计学处理和分析，计量资料以均数标准差（X±S）表示，组间比较采用t检验；计数资料以百分率（%）表示，组间比较采用χ2检验，并以p＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者排便时间、次数、疼痛指数及排便困难程度比较

经两组患者术后的药物治疗后，对两组患者的排便时间、次数、疼痛指数及排便困难程度进行比较，组间差异均有统计学意义（p＜0.05）。详见表1

2.2两组患者不良反应状况

两组患者经术后药物治疗均未出现肝肾功能异常及重度感染等不良反应状况。

3.讨论

肛肠疾病通常经手术治疗后，患者经常出现排便费力、伤口疼痛、伤口感染等症状，严重影响了患者的生活质量及术后恢复[5]。因此术后缓解病患应伤口产生的痛苦则需通过两点来帮助病患，一是经药物治疗，促进伤口恢复，缓解排便时带来的痛苦，二是需患者配合医嘱，注意饮食，养成良好的饮食习惯，以免疾病复发；通过医护人员及家属沟通因手术带来的心理压力，保持良好的情绪，促进伤口愈合。

麻仁软胶囊是经现代工艺技术和中国传统中药相结合的中成药，便于患者携带及服用，其主要成分为火麻仁、苦杏仁、大黄、枳实、白芍、厚朴，其功效润肠通便，对于便秘肠燥的疗效较好[6-7]。麻仁软胶囊能增加粪便水分，软化粪便，减轻排便时产生的疼痛，缩短排便时间，降低伤口感染的机率。

中药坐浴是由红花、黄芪、大黄、五倍子、冰片等5味中药组成，其主要功效则是抗菌消炎，止痛消肿等功效[8-9]，可改善肛门括约肌症状，因坐浴软化伤口周围的角质，使毛孔扩张，提高血液循环，促进药物吸收[10-11]。中药坐浴嫩达到缓解患者因术后产生的创面痛苦目的。本研究显示,观察组患者的排便时间（5.7±1.0）、次数（14.1±0.7）、疼痛指数（2.1±0.5）及排便困难程度（1.1±0.4）的情况优于对照组患者的排便时间（9.5±1.0）、次数（7.2±0.7）、疼痛指数（4.3±0.5）及排便困难程度（2.5±0.4），说明麻仁软胶囊联合中药坐浴对肛肠术后患者的术后恢复疗效显著。

综上所述，麻仁软胶囊联合中药坐浴能缓解经肛肠术后患者的伤口疼痛，促进伤口愈合，减少排便时间，提高患者的生活质量，值得临床应用推广。

参考文献

[1]杨学琴.肛肠疾病患者发病因素分析[J].健康必读旬刊,2013(7):57-57.

[2]我国居民常见肛肠疾病相关症状及分布特征[J].重庆医学,2017,46(8):1090-1092

[3]田振国,陈平,韩宝,等.我国居民肛肠疾病患病状况[C]//中华中医药学会肛肠分会学术年会暨全国流调行业发布会.2015.

[4]焦国华,高利强,刘磊.奇曼丁直肠给药用于混合痔手术后镇痛的效果观察[J].浙江创伤外科,2015,20(4):723-724.

[5]黄碧珊.主动护理干预对患者肛肠术后恢复的影响[J].现代预防医学,2012,39(13):3418-3419

[6]满向英.麻仁软胶囊防治肛肠术后便秘的临床疗效观察[J].现代养生,2017(24):114-115.

[7]熊周芳.麻仁软胶囊药理分析和合理应用解析[J].当代医学,2016,22(22):10-11

[8]自拟中药熏洗方治疗混合痔术后水肿的临床观察[D].湖北中医药大学,2012.

[9]邵玉宝.麻仁软胶囊联合中药坐浴对肛肠术后排便功能的影响[J].中医临床研究,2016,8(33):88-89.

[10]张君锋,王振彪,焦霞,等.切开对口引流挂线术联合中药坐浴治疗高位肛周脓肿临床观察[J].河北医学,2016,22(3):497-500.

[11]袁和学,曾宪东.挂线疗法联合中药坐浴治疗高位肛瘘临床疗效观察[J].辽宁中医药大学学报,2015(2):149-150.