新生儿红臀的预防与护理

新生儿红臀的预防与护理

张艺萍赖丽陈红梅

（成都市金牛区妇幼保健院四川成都610000）

【摘要】新生儿红臀是一种常见的多发皮肤病，表现为皮肤与尿布接触部位发生边缘清楚的鲜红色红斑，严重时有可能糜烂甚至会由于细菌感染产生脓疱，主要由于新生儿大小便较为频繁、尿不湿或湿纸巾等不透气材料刺激以及由于护理不当等原因产生。本文对几种可能导致新生儿红臀的原因进行了分析，并制定相关措施，取得了比较显著的效果。

【关键词】新生儿；红臀；护理

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）23-0142-02

1.临床症状

新生儿的皮肤比较柔软，角质层发育不完善，防御功能较成年人差，容易出现红臀现象，又称尿布皮炎，属新生儿常见病[1]。临床表现为在尿布部位发生边界清楚的大片红斑、丘疹或者糜烂渗液，甚至继发细菌或念珠菌感染。严重者，特别是营养不良的慢性腹泻婴儿，会发生皮肤溃疡。此外，尿布未漂洗或长期加用橡皮布、油布或塑料布，使婴儿臀部处于湿热状态，也会引起尿布皮炎，主要表现为尿布接触部位发生丘疹、水疱、糜烂，如有细菌感染可产生脓疱[2]。

2.发生原因

红臀的常见原因主要分为以下几种：

2.1环境因素

新生儿大小便频繁，皮肤娇嫩，皮肤皱褶处及尿布接触部位受到大小便和汗液的刺激，局部湿热，若未能及时更换尿布，尿中的尿素被粪便中的细菌分解而产生氨，刺激皮肤而导致其发炎。

2.2材料质地

使用橡皮布、塑料布等不透气材质的尿布使新生儿臀部长期处于湿热状态，时间过长，局部组织受压过久，都可引起患儿红臀发生。

2.3护理因素

护士更换尿布不及时，没有及时清洗臀部，用力过大导致皮肤受到损伤。

2.4治疗因素

新生儿黄疸的病人需要蓝光治疗，而光疗常见的不良反应是腹泻，大便稀薄且次数增多，易造成红臀的发生。

3.预防措施

新生儿红臀以预防为主[3]，因此对红臀发生的原因加以分析以及采取应对的措施是具有一定的意义的，红臀治疗的关键在于保持婴儿外阴和皮肤干燥、清洁[4-5]。通过实际工作中的护理经验，本文将预防的措施分为材料、护理方法以及环境三个大方面。

3.1环境

避免湿热环境，病室内定时开窗通风，定时消毒保持空气新鲜，室温调节在22～24℃，湿度在55%～65%，及时为患儿更换尿不湿，使用时间应小于3小时，保持患儿臀部皮肤清洁干燥。

3.2材料

采用吸水性强、透气性好材质的尿不湿，保持新生儿臀部干燥；采用柔软度好的尿不湿，减少新生儿皮肤与尿不湿的摩擦；换尿不湿时，避免使用的具有刺激性化学物质的湿纸巾。

3.3护理方法

为新生儿更换尿不湿时，应使用清水清洗臀部，保持臀部清洁；用清水清洗臀部后，应及时干燥清洗部位，保持臀部干燥；使用紫草油、护臀膏等保护新生儿角质层未发育完善的皮肤，减少皮肤与尿不湿之间的摩擦。经常为患儿更换体位，防止臀部局部长期受压。

对于光疗的患儿，注意调节箱温，及时更换尿不湿保持臀部清洁干燥，及时更换体位，防止局部皮肤长期受压。

4.应用结果

为分析以上措施对降低新生儿红臀发生的效果，选择2015年上半年和2015年下半年的患儿红臀情况进行分析，上半年未采取特别的预防措施，下半年积极采取上述预防措施，具体情况如表所示。

2015年下半年改进护理措施以后，对红臀发生情况进行了χ2检验，χ2=15.50，P＜0.01，说明经过改进护理材料、方法及其他容易导致红臀等因素后，能显著降低红臀的发生。

5.结论

新生儿发生红臀的因素很多，除常见原因外，喂养方式，光疗时间等因素与红臀的发生也有关系，早期护理对预防新生儿红臀是有效的。对待新生儿红臀，应做到预防为主，对尿不湿材料，护理方法，以及各种容易导致红臀的因素进行仔细分析并积极采取应对措施，能够显著降低新生儿的红臀发生。

【参考文献】

[1]卢晓亮,黄雪华.达克宁霜剂用于小儿尿布皮炎的观察[J].安徽卫生职业技术学院学报,2008年05期.

[2]祝静,豆欣蔓.医院与医学[J].2015(1):37-39.

[3]崔焱.儿科护理学.第四版[M].北京:人民卫生出版社,2006.

[4]葛军,濮学荔.医药前沿[J].2014(23).

[5]章慧燕，高锦华,贾志伟.中国医学工程[J].2011(6):110-111.