分析围术期护理在联合手术治疗晶状体脱位继发青光眼的作用分析

分析围术期护理在联合手术治疗晶状体脱位继发青光眼的作用分析

怕孜来提·艾尼瓦

【摘要】目的探究围术期护理在联合手术治疗晶状体脱位继发青光眼的作用。方法将我院从2018年1月至8月收治的108例晶状体脱位继发光眼患者作为研究对象，按照随机原则分为研究组和对照组，各54例。对照组患者接受常规护理方案，研究组患者接受围术期护理方案，比较两组患者的临床护理效果。结果研究组患者的并发症发生率明显低于对照组患者，护理满意度更高，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论围术期护理在联合手术治疗晶状体脱位继发青光眼上有积极作用，降低了并发症发生率，调节了患者的心理状态，提升患者的满意率。

【关键词】围术期护理；晶状体脱位；青光眼

青光眼是一种发病率高、致盲率高的眼部疾病，常见于中老年人，会出现视力衰退、眼疼眼胀、血压升高、头疼恶心等临床症状，早期不易诊断。研究表明，导致青光眼的一个重要原因是晶状体脱落，且晶状体脱落还会导致房角粘连、瞳孔阻滞等并发症，升高眼压，甚至导致完全失明[1]。目前手术治疗青光眼是一种主要方法，同时围术期护理也尤为重要，本文分析了围术期护理在联合手术治疗晶状体脱位继发青光眼的作用。报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本文将我院从2018年1月至8月收治的108例晶状体脱位继发光眼患者纳入研究范围，随机分为研究组、对照组，各54例。研究组患者有男28例，女26例，平均年龄为(45.6±4.5)岁。对照组患者有男27例，女27例，平均年龄为(44.8±5.7)岁。医护人员对两组患者的临床资料进行了组间比较，检验结果不具有统计学意义（p>0.05），有可比性。

1.2方法

两组患者均进行手术治疗。对照组患者接受常规护理，主要包括术前检查准备、普及健康常识、术后观察病情、预防不良反应等。

研究组患者在常规护理的基础上实行围术期护理，具体如下（1）患者住院时期，护理人员应该叮嘱患者闭眼修养，避免强光射入眼睛，引起刺激，尽量少转动眼球加压，必要时可以给患者双眼包扎纱布，观察患者眼压、体温、血压等变化情况；（2）护理人员应该和患者或家属进行有效的沟通，给患者讲解青光眼治疗、护理的有关常识，缓解患者紧张、焦虑的心情，给患者例举成功的例子，增强患者战胜疾病的信心，特别是患者进行麻醉前，要积极鼓励患者，多和患者讲话转移其注意力，从而缓解其内心的恐惧感[2]；（3）术后叮嘱患者多食用清淡的饮食，少吃辛辣刺激的食物，注意保证维生素、纤维素等合理摄入量，多饮水，戒烟戒酒；（4）注意谨防患者用手揉搓眼部，减少咳嗽，减少头部运动，避免导致眼压增高，病情恶化，还可以给患者注射适量镇静剂，避免患者情绪波动大；（5）护理人员要定期对患者的伤口进行检查，保证其清洁卫生，避免引发感染，叮嘱患者出院后定期复诊，并按时用药，保持良好的睡眠和卫生习惯等。

1.3观察指标

比较两组患者的并发症总发生率，包括黄斑水肿、前方积血、切口渗漏和其他，总发生率为所有并发症发生率之和。再者比较两组患者的护理满意度，大于86分为非常满意，在60-86分之间为一般满意，小于60分为不满意。总满意度为非常满意度加一般满意度。

1.4统计学

研究数据采用统计软件SPP20.0进行统计分析，计数资料用X2表示，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.结果

2.1比较两组患者的并发症总发生率

数据显示，研究组患者并发症总发生率明显低于对照组患者。研究组共54例患者，出现并发症前方积血有0（0%）例，黄斑水肿1（1.9%）例，切口渗漏0（0%）例，其他1（1.9%）例，共发生2例，总发生率为3.7%。对照组共54例患者，出现并发症前方积血有3（5.6%）例，黄斑水肿2（3.7%）例，切口渗漏4（7.4%）例，其他4（7.4%）例，共发生13例，总发生率为24.1%。两组差异显著（X2=17.387，P=0.000），有统计学意义（P<0.05）。

2.2比较两组患者的护理满意度

研究组患者的护理满意度明显高于对照组。实验组患者54例，非常满意32（59.3%）例，一般满意20（37.0%）例，不满意2（3.7%）例，总满意52（96.3%）例。对照组患者54例，非常满意22（40.8%）例，一般满意14（25.9%）例，不满意18（33.3%）例，总满意36（66.7%）例。两组差异显著（X2=29.055，P=0.000），有统计学意义（P<0.05）。

3、讨论

目前医学界在治疗晶状体脱位继发青光眼中，主要采用的是摘除白内障结合植入人工晶状体与张力环的方式，这种治疗方法的好处是能够最大限度地避免手术对患者眼部的创伤，安全性高。然而需要注意的是，围术期的护理对于患者的康复非常重要，因为患者的紧张压抑等不良情绪以及一些不良生活习惯都会对患者的手术治疗效果造成或多或少的影响，使得预后不良，甚至加重病情，导致失明。研究显示，在青光眼患者围术期给予其护理能够促进患者康复，改善其心理状态和生活质量。本文主要将采用常规护理的对照组和采用围术期护理的研究组对比，比较两组患者的护理效果。传统的常规护理一般没有重视病人的心理状态，也没有针对病人的反馈积极采取措施，对许多细节护理不到位，缺乏全面性、科学性、系统系，护理效果一般。而围术期护理作为一种围绕患者手术三个阶段（术前、术中、术后）进行的一种长期性、全面性的系统护理，从饮食、心理、用药、日常生活、常识普及等多方面进行干预，能够让护理人员真正了解患者所需，改善患者的不良情绪，提高患者术中配合度，从而达到促进患者康复的目的[3]。

综上所述，围术期护理在联合手术治疗晶状体脱位继发青光眼上有积极作用，能够改善患者预后，减少并发症的发生率，促进患者康复，提升患者的满意度，值得推广。

参考文献

[1]吴红男,于聪,郑轶.围术期护理在晶状体脱位继发青光眼患者中的应用[J].中国医药导报,2016,13(26):160-164.

[2]郭丽.围手术期护理在联合手术治疗晶状体脱位继发青光眼中的应用效果观察[J].河南医学研究,2017,26(5):949-950.

[3]王新华,彭剑晖,徐学军.青光眼合并白内障超声乳化术围手术期护理干预效果分析[J].中国保健营养,2016,26(16):176-177.