无症状性心肌缺血诊断中动态心电图检查的应用意义探析

无症状性心肌缺血诊断中动态心电图检查的应用意义探析

易丽平

（常宁市中医院湖南衡阳421500）

摘要：目的探讨动态心电图检查在无症状性心肌缺血诊断中的运用意义。方法选择在我院接受检查诊断的90例无症状心肌缺血患者作为研究对象，时间段为2016年12月到2017年12月，根据检查方式不同将其分为对照组和观察组。对照组46例患者采用常规心电图检查，而观察组44例患者采用动态心电图检查，对比两组患者检出率和发作情况。结果观察组患者检出率明显高于对照组，差异显著，P＜0.05；观察组患者病情发作期间各项指标均明显优于对照组，组间存在显著差异，具有统计学意义，P＜0.05。结论动态心电图检查方式用于无症状心肌缺血诊断，能够有效提升检出率，为临床提供有效的依据，具有较大的运用价值。

关键词：无症状心肌缺血；动态心电图；检查；意义

心肌缺血是常见临床疾病症状，常用检查发生为常规心电图检查，这种检查方式具有操作简单、经济适用等优点，但是在无症状性心肌缺血检查中，常规心电图检查具有一定局限性，误诊率较高。而动态心电图能够精准检出无症状性心肌缺血症状，减少误诊率，本次研究以我院收治的90例无症状心肌缺血患者为对象，分析动态心电图检查的运用价值，现将具体情况用文字方式进行以下表述：

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象均来自于2016年12月到2017年12月期间在我院接受检查的无症状性心肌缺血，共计90例。根据采用检查方式不同将其分为对照组和观察组。

对照组患者共46例，男性患者25例，女性患者21例，年龄区间为54~84岁，平均年龄（66.3±7.2）岁；观察组患者共计44例，男性与女性比例为23：21，年龄最大者85岁，最小者56岁，平均年龄（67.1±7.9）岁。所有患者都确诊为冠状动脉硬化性心脏病患者，排除其他脏器严重壮壮患者、非冠心病患者。两组患者在上述资料方面无明显差异，不具有统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

对照组患者采用常规的心电图检查方式，而观察组患者实施动态心电图检查。对观察组患者24小时动态心电图信息进行采集，包括患者日常活动时间、症状起止时间，根据评估标准系统回放分析，对患者ST段压低全天发作时间段、发作情况进行评估，同时对ST段压低时患者由于胸闷、胸痛等症状进行评估。

1.3观察指标

对两组患者检出概率、病情发作情况进行对比分析。

1.4统计学意义

将两组患者基本情况、检查数据等录入到数据库中，通过SPSS21.0软件进行处理、分析。计数资料采用例数、百分比表示，用方差检验；计量资料采用标准差表示，通过t值检验。P＜0.05则表示差异明显，具有统计学意义。

2.结果

在检出概率方面：对照组患者检出35例，未检出11例，检出概率为76.09%；观察组患者检出43例，1例未检出，检出概率为97.73%。可见，观察组患者检出率明显高于对照组，差异明显，具有统计学意义，P＜0.05。具体情况如下表所示：

3.讨论

无症状性心肌缺血是临床中不容易发觉的疾病，是无心绞痛表现的心肌缺血的一种，这种疾病会导致患者心肌处于负荷运转状态，对患者心脏造成严重的损伤，容易导致心肌梗死，如果不能及时治疗则会威胁患者生命。无症状性心肌缺血具有一定的特殊性，其症状不够明显，死亡率较高，在临床中如何快速的做出诊断，是保证临床治疗效果的关键所在。

通过相关文献和临床实践，发现无症状心肌缺血没有心绞痛原因主要包括以下几个方面：其一，由于患者心绞痛报警系统遭到损坏。心脏是人体系统中心，神经末梢较为发达，冠心病会破坏这些神经末梢，让其对止痛物质不够敏感，继而不会诱发心绞痛症状；其二，患者在其他疾病治疗过程中，由于相关药物使用，减轻了患者缺血程度。

对于无症状性心肌缺血的诊断，采用常规心电图检查方式，很难检出心肌缺血症状，导致误诊，无法为临床治疗提供有用的依据。通过运动负荷方式、核素心肌灌注显像模式，能够对无症状心肌缺血进行评价，但对患者安全存在一定影响，损害患者身体健康。动态心电图属于一种安全性较高的诊断检查方式，能够提供实时诊断，且不会对患者造成创伤，能够准确判断出患者心肌状态。在本次研究中，观察组44例患者采用动态心电图检查方式，结果显示，在检出率方面，观察组患者明显高于对照组，差异显著，P＜0.05；而在各项发作指标上，观察组患者也均具有明显优势，具有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，动态心电图检查方式在无症状性心肌缺血诊断中的运用，能够提升检出率，准确反映患者心肌状况，能够为临床疾病治疗提供有效的依据，在临床中具有较大的运用价值。

参考文献

[1]邵静芳，李伯祥.动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血诊断中的临床应用价值[J].中国医师进修杂志.2015，23（8）：322-323.

[2]张丽娟.动态心电图在无症状性心肌缺血诊断中的临床应用价值分析[J].现代诊断与治疗.2016，14（8）：87-88.

[3]QYHe.ApplicationValueofDynamicElectrocardiogramintheDiagnosisofSilentMyocardialIschemiainCoronaryHeartDisease[J].WorldLatestMedicineInformation，2017，11（8）：85-86.

[4]王兰.动态心电图在冠心病无症状心肌缺血诊断中的临床应用观察[J].中外医学研究.2017，19（8）：155-156.

[5]陈源.在无症状性心肌缺血诊断过程中动态心电图对诊断结果的影响[J].影像研究与医学应用.2016，25（9）：52-53.

[6]张海英，周志.动态心电图诊断无症状性心肌缺血的应用研究[J].中外医学研究.2016，14（9）：312-313.