研究腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效

研究腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效

庞天龙

（江苏省徐州市贾汪区人民医院江苏徐州221011）

【摘要】目的：研究腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的效果。方法：选取2015年10月至2017年10月到本院就诊的120例胆囊结石患者作为研究对象，并采取随机的方式分为对照组和观察组，给予对照组常规手术治疗，观察组腹腔镜胆囊切除术，比较两组患者治疗后并发症发生率和治疗疗效。结果：经治疗后，观察组患者并发症发生率明显低于对照组，组间数据差异明显，有统计学意义（P<0.05），且观察组患者术后住院时间、肠胃功能恢复时间、术后出血量以及手术时间均低于对照组，对两组数据进行比较，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论：对胆囊结石患者应用腹腔镜胆囊切除术，其治疗效果良好，能明显降低并发症发生率，缩短住院时间，减少手术时间及术中出血量，安全性高，值得在临床上应用。

【关键词】腹腔镜胆囊切除术；胆囊结石；胃功能恢复时间

【中图分类号】R657.42【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）30-0033-02

TostudytheclinicalefficacyoflaparoscopiccholecystectomyinthetreatmentofgallstonePangTianlong.

JiawangDistrictPeople'sHospital,Xuzhou,Jiangsu221011

【Abstract】ObjectiveTostudytheeffectoflaparoscopiccholecystectomyinthetreatmentofgallstones.MethodsAtotalof120patientswithgallstoneswhowereadmittedtoourhospitalfromOctober2015toOctober2017wereenrolledinthestudy.Theywererandomlypidedintothecontrolgroupandtheobservationgroup.Thepatientsweregivenroutinesurgeryandtheobservationgroupwastreatedwithlaparoscopy.Cholecystectomywasperformedtocomparetheincidenceofcomplicationsandtreatmentoutcomesinthetwogroups.ResultsAftertreatment,theincidenceofcomplicationswassignificantlylowerintheobservationgroupthaninthecontrolgroup.Thedatabetweenthegroupsweresignificantlydifferent(P<0.05),andthepostoperativehospitalstay,gastrointestinalfunctionrecoverytime,surgeryTheamountofpostoperativebleedingandtheoperationtimewerelowerthanthoseofthecontrolgroup.Thedataofthetwogroupswerecompared,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionLaparoscopiccholecystectomyinpatientswithgallstoneshasagoodtherapeuticeffect.Itcansignificantlyreducetheincidenceofcomplications,shortenthelengthofhospitalstay,reducetheoperationtimeandintraoperativebloodloss,andhashighsafety.Itisworthyofclinicalapplication.

【Keywords】Laparoscopiccholecystectomy;Gallstones;Gastricfunctionrecoverytime

胆结石又叫胆石症，主要是由于胆囊或者胆管结石，是临床上常见的疾病，在发病初期症状不明显，患者不易察觉，但随病情变化会逐渐出现左肩或者腹部疼痛等相关症状[1]。其体质肥胖、肝硬化、遗传因素以及喜静少动是造成胆结石的主要原因。临床上对于治疗胆结石一般采取手术治疗和保守治疗，其保守治疗是以药物治疗为主，但对结石清除率不高，疗效不理想，而传统的开腹手术治疗，创伤大、恢复慢，易引起并发症，影响患者术后康复[2]。因此，为了提高治疗效果，促进患者身体康复，本次对胆结石患者给予腹腔镜胆囊切除术的治疗效果进行研究，现将情况报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年10月至2017年10月到本院就诊的120例胆囊结石患者作为研究对象，随机的分为对照组和观察组，每组60例，其中，对照组男性29例，女性31例，年龄26～65岁，平均年龄（42.16±5.87）岁；观察组男性32例，女性28例，年龄27～64岁，平均年龄（41.98±6.13）岁,纳入标准：①无其它疾病；②符合研究标准；③患者知情，并自愿签订同意书；排除标准：①器官功能性异常；②妊娠期和哺乳期除外；③不符合诊断标准。对两组患者的性别、年龄等一般资料进行比较，数据差异较大，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，经我院伦理委员会批准，准予研究。

1.2方法

对照组患者给予常规开腹手术治疗，观察组给予腹腔镜胆囊切除术，具体治疗方案如下：首先让患者采取仰卧姿势并进行全身麻醉和常规消毒，等麻醉药有效后在肚脐周围穿刺，建立气腹；把腹压力控制在13mmHg左右，此时将腹腔镜置入患者腹部观察胆囊，查看胆囊炎的具体情况，并在患者右侧肋下放置一根5mm长的套针管，然后在中线的右边在放入一根10mm长的套针管。在手术过程中，需要用特制的电凝刀及钳子将胆囊切除，并根据患者的实际情况是否需要放置引流管，最后进行电凝止血，并缝合伤口，为了避免术后感染，可以对患者进行抗生素治疗。在术后要调理患者饮食，从流质饮食逐渐到正常饮食。

1.3观察指标

（1）比较两组患者术后并发症发生率（肺部感染、切口感染、术后出血以及胆漏）。（2）比较两组患者治疗疗效（手术时间、术后出血量、肠胃功能恢复以及住院时间）。

1.4统计学方法

研究数据采用SPSS21.0进行分析。

2.结果

2.1两组患者并发症发生率对比

两组患者治疗后并发症发生率结果显示，对照组总有并发症发生率为25%，而观察组总有并发症发生率为6.7%，经比较，观察组患者并发症发生率明显低于对照组，两组数据差异较大，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患者并发症发生率对比

3.讨论

胆囊结石是目前临床上常见的一种消化系统疾病，其发病快，病情重。随着生活水平不断提高以及生活习惯的不断变化，其发病率逐渐增加，病发后若不及时治疗，易引发胆道出血、肝脓肿等并发症，对患者的生活质量和身心健康造成严重影响[2]。在临床治疗中，保守治疗虽有一定疗效，不能有效清除结石，传统开腹手术治疗易导致患者术后并发症发生，术后康复效果不佳。

腹腔镜胆囊切除术是是一种微创型手术，具有创伤小，愈合快等特点，在临床手术治疗中得到广泛应用。利用腹腔镜观察手术，视野清晰，能彻底将结石清除[3]。在手术中形成的气腹能够拉大腹腔内器官之间的距离，防止术中对其他器官造成损伤，并且对年龄偏大、耐受力较差的患者同样适用。此外，整个腹腔镜胆囊切除手术需要在密封的环境下进行，能有效减少感染风险[4]。本次对胆囊结石患者给予腹腔镜胆囊切除术的治疗效果进行研究，其数据结果显示，接受常规开腹手术治疗的患者手术时间、住院时间显然比腹腔镜胆囊切除术的患者更长，且并发症发生率也高于腹腔镜胆囊切除术患者。

综上所述，将腹腔镜胆囊切除术给予胆囊结石患者，治疗效果满意，能够明显缩短患者住院时间，减少患者术中出血量，并降低术后并发生发生率，促进患者身体早日康复。

【参考文献】

[1]金恩斯别克·孜亚.腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2016,9(25):105-106.

[2]赵礼勇.腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术治疗胆囊结石临床疗效对比[J].临床医学研究与实践,2017,2(33):95-96.

[3]卢小粮,刘进红,曾睿.腹腔镜胆囊切除术与传统开腹切除术治疗胆囊结石的临床疗效比较[J].当代医学,2016,22(30):84-85.

[4]杨国华.腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效[J].临床研究,2016,24(8):71-72.