麻醉药物在口腔内科中的应用李思平

麻醉药物在口腔内科中的应用李思平

李思平

甘肃省白银市会宁县人民医院口腔科730799

【摘要】目的：对麻醉药物斯康杜尼在口腔内科中应用的临床效果进行比较分析。方法：抽取132例在我院就诊的口腔内科患者病例，将其随机分为治疗组、对照组两组，平均每组66例。对照组患者采用利多卡因进行麻醉；治疗组患者采用斯康杜尼进行麻醉。对两组患者的麻醉效果、并发症和不良反应现象进行比较分析。结果：分析结果表明，治疗组患者的麻醉效果与对照组患者比较，其有效率要高出很多，有显著的统计学差异（P<0.05）；两组患者在麻醉和治疗过程中，均没有出现比较严重的病发症和不良反应现象，没有显著的统计学差异（P>0.05）。结论：对需要进行麻醉处理的空腔内科患者在麻醉时采用斯康杜尼进行麻醉的效果十分理想，可以使患者的血压和心率保持在一个相对稳定的状态，不会带来特殊的并发症和不良反应现象，可以作为进行口腔内科麻醉的首选药物。

【关键词】斯康杜尼；口腔内科；麻醉药物；应用效果

近年来，口腔医学不断发展，无痛概念愈发受到重视，口腔局部麻醉是口腔疾病诊治过程中常用的技术手段之一。总体来说，在临床实践中，仔细操作，合理控制麻醉剂用量，口腔局部麻醉技术是安全的。患者对疼痛的惧怕心理一直是口腔科治疗中最突出的问题，也是使其逃避治疗或不积极配合治疗，从而导致病情恶化的主要原因之一。在口腔的内科治疗中，麻醉药物具有至关重要的作用。麻醉药物的效果通常和病患的疼痛程度、手术是否顺利、治疗操作是否安全等因素有关。斯康杜尼是一种新型的口腔麻醉药物，具有麻醉效果好、不良反应少、渗透性强、起效时间快等优点。文章对在我院口腔内科使用麻醉药物进行治疗病患的临床资料展开回顾分析，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料：选取2015年4月一2016年4月在我院接受口腔治疗的病患132例，将其随机分成两组，治疗组与对照组，每组66例。治疗组中，男36例，女30例；年龄最小7岁，最大71岁，中位年龄为（41.9士2.5）岁；19例拔除牙根、21例拔除牙跟、6例活髓牙牙体预备、4例牙齿矫正、6例阻生牙含埋伏多生牙。对照组中，男38例，女28例；年龄最小8岁，最大76岁，中位年龄为（45.3士3.1）岁；22例拔除牙根、14例拔除牙跟、7例活髓牙牙体预备、6例牙齿矫正、19例阻生牙含埋伏多生牙。对比两组病患的年龄、性别等临床基本资料，差异无统计学意义（P>0.05），可以对比分析。

1.2方法

1.2.1药物资料。治疗组：选用法国Septodont公司生产的斯康杜尼口腔麻醉剂（2%盐酸甲呱卡因1：10万肾上腺素），每支1.8m1。对照组：2%盐酸利多卡因。

1.2.2给药方法。治疗组：在患牙颊（唇）侧根尖区局部毅膜下浸润斯康杜尼麻醉（磨牙追加舌侧麻醉），注入量：单根牙0.9ml，多根牙1.8ml，推注速度：不超过每分钟1ml，同一支麻醉剂不能同时使用于多名患者，避免对已感染或发生红肿的部位进行麻醉，麻醉2min后进行开髓、拔髓、深牙周袋刮治术。对照组：利多卡因在上领牙治疗中采用豁膜下浸润麻醉，下领牙治疗采用传导阻滞麻醉，观察麻醉效果，进行比较分析。

1.3麻醉效果评价标准

优秀：在整个治疗过程中患者自觉没有疼痛感，表情自然；良好：在整个治疗过程中患者稍有疼痛感，但是可以保证手术顺利完成；有效：在整个治疗过程中患者有疼痛感，需在忍耐的状态下，才能保证手术顺利完成；无效：在整个治疗过程中患者感觉疼痛剧烈，难以或无法保证手术顺利完成。

1.4数据处理

所有数据均采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，差异性显著（P＜0.05）为有统计学意义，数据统计如表1所示。

2.结果

分析结果表明，治疗组患者的麻醉效果与对照组患者比较，其有效率要高出很多，有显著的统计学差异（P<0.05）；两组患者在麻醉和治疗过程中，均没有出现比较严重的病发症和不良反应现象，没有显著的统计学差异（P>0.05）。

3.讨论

随着医疗事业的快速发展，无创注射以及无痛技术在一定程度上得到了快速发展，在对口腔内科的牙病患者进行治疗的过程中，其疼痛程度通常是患者所不能忍受的，因此，在对此类患者进行治疗的过程中，通常需要对其进行麻醉。一般情况下，在对口腔内科患者进行麻醉处理的过程中，最常用的麻醉方式就是局部麻醉。

由于口腔解剖及疾病的特点，口腔科医生必须采用无痛疗法，以消除患者的紧张情绪，使治疗能够顺利进行。目前国产口腔科局部麻醉剂存在以下问题：品种单一：主要有普鲁卡因、普鲁卡因肾上腺素、利多卡因3种，普鲁卡因由于过敏发生率较高，临床上基本不用，利多卡因的有效成分含量不稳定，临床麻醉效果不确定，经常发生注射后麻醉不全，其麻醉液pH呈酸性，注射时容易刺激赫膜产生疼痛反应。口腔科治疗的局部麻醉注射剂要用量小、起效快、渗透力强，低毒、低过敏率，同时，需配有专用的注射器，以满足不同部位的需要，减少注射时的疼痛，避免使用时暴露于空气造成污染。

斯康杜尼作为新型麻醉药品中的一种，在对其进行使用的过程中，通常需要使用国际通用的专用注射器以及卡局势包装。此种包装是将麻醉药品填充在无菌的真空管中的，因此在使用的过程中，药品不会与空气有任何接触，这就在很大程度上避免了药品在使用过程中受到空气的污染，为药品的质量提供了基础保障。此类包装使用的一次性针头的直径相对较小，这就在一定程度上降低了患者在穿刺过程中的痛苦。此外，该药物可以充分的作用在患者的运动神经纤维以及感觉神经上，当其达到一定浓度时，就会对神经冲动起到一定的抑制作用，以此来降低患者在治疗过程中的疼痛感。

本研究的结果表明，在对口腔内科患者进行麻醉处理的过程中，斯康杜尼与利多卡因在不良反应方面的差异不大，具有有可比性，但不具备统计学意义，p＞0.05。但治疗组的麻醉效果明显好于对照组，具有统计学意义，p<0.05。本研究的这一结果与相关文献报道中的结果基本一致。由此可见，在对口腔内科患者进行麻醉处理时，斯康杜尼的麻醉效果相对较好，它可以使患者的心率以及血压始终保持在一个较为稳定的状态，且在麻醉的过程中，患者出现不良反应以及并发症的几率相对较低。因此，在对口腔内科患者进行麻醉时，可以将斯康杜尼作为首选麻醉药物，对其进行推广使用。

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