经尿道前列腺电切术与传统开放手术治疗老年良性前列腺增生的临床疗效对比分析

经尿道前列腺电切术与传统开放手术治疗老年良性前列腺增生的临床疗效对比分析

彭方云

（德阳市旌阳区中医医院四川德阳618000）

【摘要】目的：探讨经尿道前列腺电切术与传统开放手术治疗老年良性前列腺增生的临床疗效。方法：于2012年7月至2016年7月间，在我院选择45例老年良性前列腺增生患者作为研究对象，将患者随机分为传统组（n=26）和电切组（n=19），传统组患者给予传统开放手术治疗，电切组患者给予经尿道前列腺电切术治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：电切组患者手术时间、术中出血量、住院时间与传统组相比明显较低，P＜0.05。电切组患者并发症发生率与传统组相比明显较低，P＜0.05。结论：经尿道前列腺电切术与传统开放手术相比，经尿道前列腺电切术治疗老年良性前列腺增生的临床疗效更佳，患者手术指标更优，并发症更少，可在临床推广运用。

【关键词】经尿道前列腺电切术；传统开放手术；老年良性前列腺增生；疗效

【中图分类号】R615【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）02-0120-02

良性前列腺增生是当前我国老年男性中较为常见的疾病，临床发病率较高。以往治疗老年良性前列腺增生多采取传统开放手术治疗，但患者术后并发症较多，治疗安全性不高。随着当前医疗技术的进步，临床对前列腺增生的研究越来越深入，经尿道前列腺电切术已经成为当前治疗的良性前列腺增生的常用方式，此次研究中探讨经尿道前列腺电切术与传统开放手术治疗老年良性前列腺增生的效果，以期改善患者手术治疗安全性。以下进行具体报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

于2012年7月至2016年7月间，在我院选择45例老年良性前列腺增生患者作为研究对象，所有患者均采取常规检查确诊；均排除其他前列腺疾病；均排除严重内科疾病；所有患者均能自主表达意愿；均自愿配合研究。将患者随机分为传统组（n=26）和电切组（n=19），传统组患者年龄61～82岁，平均年龄（69.3±7.4）岁；病程1～10年，平均病程（5.5±3.2）年；电切患者年龄61～81岁，平均年龄（69.2±7.5）岁；病程1～11年，平均病程（5.6±3.4）年。与传统组对比，电切组患者年龄、病程等一般基线资料无差异（P＞0.05），可在研究中进行比对分析。

1.2方法

所有患者术前进行常规检查，了解患者尿路梗阻及病情状况。传统组患者给予传统开放手术治疗。电切组患者给予经尿道前列腺电切术治疗：给予患者常规连续硬膜外麻醉，取截石位，使用前列腺电切镜辅助，了解患者实际前列腺状况，给予患者甘露醇（5%）对患者尿道及膀胱进行压力冲洗。对患者前列腺中叶行分区电切术，电切至患者精阜，行逆时针方式将患者右叶切除，再行顺时针方式将患者左叶切除，切除患者前列腺尖部，切至患者前列腺包膜时，停止操作，退出操作器。电凝止血，冲洗前列腺组织。两组患者术后给予患者氯化钠溶液（0.9%）常规冲洗膀胱，并给予患者适量抗生素治疗[1]。

1.3观察指标

统计对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生状况。

1.4统计学方法

上述患者的所有数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理，手术指标采用均数±标准差（x-±s）表示，以t进行检验。并发症发生状况采用率（%）表示，以χ2进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

电切组患者手术时间、术中出血量、住院时间与传统组相比明显较低，P＜0.05，差异具备统计学意义。详见下表。

注：与传统组相比*：P＜0.05

电切组患者术后无1例患者出现并发症，传统组患者出现尿道口损伤2例，继发性出血3例，电切组患者并发症发生率5.3%与传统组19.2%相比明显较低，χ2=4.111，P＜0.05，差异具备统计学意义。

3.讨论

良性前列腺增生属于临床常见男性排尿障碍良性疾病。前列腺增生患者常出现不同程度的下尿路症状，且易引起患者出现极大的心理压力，严重影响着患者日常工作和生活。临床可根据患者症状表现不同分为储尿期、排尿期和排尿后三个时期，患者随病情加重将出现排尿不尽、血尿、尿潴留、泌尿系统感染、结石、肾功能损伤等，加强对患者的治疗是改善患者生活质量的关键[2]。

手术治疗是临床治疗老年良性前列腺增生的常用治疗方式，传统开放手术是以往治疗前列腺增生的常用手术方法，但采取开放手术时，患者手术创伤较大，对患者相关组织损伤较大，术后恢复较慢，引起患者术后并发症较多。此次研究中电切组患者并发症发生率明显低于传统组，在张洪宜[3]等人的相关研究中，观察组（电切）患者手术时间、术中出血量、住院时间与对照组相比明显较少，此次研究结果与之相似，说明采取经尿道前列腺电切术能有效改善患者手术指标，改善患者预后。采取经尿道前列腺电切术治疗时，对患者前列腺及相关部位损伤较小，患者手术创伤较小，有效减少患者术中出血量及术后并发症发生率，促进患者术后恢复；手术过程较为简单，术中采取电凝止血，术中直接将患者病灶清除，能有效减少患者复发状况，减少患者二次手术创伤，改善患者预后[4]。

综上，经尿道前列腺电切术与传统开放手术相比，经尿道前列腺电切术治疗老年良性前列腺增生的临床疗效更佳，能有效改善患者手术指标，减少患者并发症发生率，可前列腺增生患者中具有良好的推广运用价值。

【参考文献】

[1]赵雪桃，陈文璞，刘辉等.经尿道前列腺等离子双极电切术与经尿道前列腺电切术治疗老年良性前列腺增生的临床疗效及安全性[J].中国老年学杂志，2013，33(21):5449-5450.

[2]张阳光.经尿道前列腺剜除术治疗老年前列腺增生的疗效[J].蚌埠医学院学报，2015，40(11):1503-1505.

[3]张洪宜，商亭.经尿道前列腺电切术治疗老年良性前列腺增生的临床分析[J].吉林医学，2015，36(3):440-441.

[4]邱敏捷，庞程，田浩等.经尿道前列腺剜除术治疗老年前列腺增生的疗效[J].中国老年学杂志，2015，34(3):665-667.